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Una fractura de Salter-Harris es una ruptura cerca, a través o a lo largo de la placa de crecimiento en un hueso. Esto generalmente ocurre en niños o adolescentes y puede causar limitaciones funcionales para caminar y correr (si la fractura es en la rodilla o el tobillo). o estirando y levantando (si la fractura es en una extremidad superior). Una fractura de Salter-Harris en niños a menudo se conoce como una fractura por estrés, pero, incluso con el nombre que suena inocuo, puede ser un problema grave.Síntomas
Los signos y síntomas de una fractura de Salter-Harris incluyen, entre otros, los siguientes:
- Dolor en el extremo de un hueso o cerca de la línea de la articulación
- Hinchazón cerca de la articulación lesionada
- Deformidad cerca del sitio lesionado
- Incapacidad para poner peso sobre la articulación o extremidad lesionada
Si su hijo tiene alguno de estos síntomas, llame a su médico o vaya al departamento de emergencias más cercano de inmediato. Si no se trata adecuadamente, una fractura de Salter-Harris puede provocar deformidad en la extremidad y pérdida de movilidad funcional.
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Causas
Aproximadamente una de cada tres fracturas de la placa de crecimiento son el resultado de la práctica de deportes. Estas fracturas tienden a ocurrir con el tiempo debido a esfuerzos repetitivos y, como tales, pueden considerarse fracturas por sobrecarga. Con menos frecuencia, un traumatismo en un hueso por una caída o un accidente automovilístico puede causar una fractura de Salter-Harris.
La razón por la que una fractura de Salter-Harris es preocupante en los niños es que generalmente ocurre en o cerca de la placa de crecimiento. La placa de crecimiento está situada cerca de los extremos de los huesos largos donde literalmente ocurre el crecimiento, lo que les permite crecer más y más y más fuerte.
Una fractura de Salter-Harris es preocupante en los niños, ya que puede limitar el crecimiento de un hueso, provocando deformidad o un hueso de menor tamaño en un lado del cuerpo. También puede interferir con la función normal de las articulaciones, lo que da lugar a una marcha desigual o una restricción visible en el rango de movimiento de una articulación.
Diagnóstico
Una fractura de Salter-Harris se diagnostica como cualquier otra y la mayoría puede confirmarse y caracterizarse mediante una radiografía. Si hay complicaciones (como las que pueden ocurrir si el tratamiento se retrasa), se puede utilizar una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (MRI).
Tratamiento
Una vez confirmado el diagnóstico, será necesario reducir la fractura, proceso en el que las piezas de hueso se colocan en la posición correcta para asegurar una curación adecuada. Con frecuencia, las fracturas de Salter-Harris se pueden reducir manualmente.
Para las fracturas graves, es posible que se requiera un procedimiento llamado fijación interna de reducción abierta (ORIF) en el que se realiza una cirugía abierta para corregir la posición del hueso. Los clavos y los tornillos pueden ayudar a asegurar los fragmentos de hueso en su lugar.
Una vez que se reduce la fractura, es probable que la lesión quede inmovilizada con un yeso. Si la fractura es en el tobillo o la rodilla, es posible que se necesiten muletas o un andador para moverse y evitar colocar peso sobre el hueso que se está curando.
Si la fractura es en la mano, muñeca, codo u hombro, se puede usar un cabestrillo para inmovilizar la extremidad y prevenir una nueva lesión. Un fisioterapeuta puede enseñarle cómo ajustar correctamente el cabestrillo para asegurarse de que se ajuste correctamente.
Terapia física
Después de seis a ocho semanas de inmovilización, es posible que se inicie la fisioterapia para ayudarlo a recuperar la movilidad normal. La terapia se centrará en restaurar las siguientes funciones:
- Rango de movimiento: Después de un período de inmovilización, la capacidad de mover una articulación puede verse limitada. Los ejercicios de flexibilidad pueden ayudar a estirar los músculos y las articulaciones tensas, mientras que la movilización de las articulaciones (una técnica práctica que se utiliza para mover las articulaciones de forma pasiva) puede ayudar a restaurar el rango de movimiento.
- Fuerza: Los ejercicios de fortalecimiento, como los ejercicios pliométricos de fortalecimiento, pueden ser efectivos para restaurar la condición física deportiva. No solo mejoran la coordinación y la velocidad, sino que también aseguran que el hueso curado pueda tolerar las fuerzas y tensiones significativas que pueden causar los deportes.
- Paso: El entrenamiento de la marcha puede ser necesario para ayudar a mejorar la capacidad de caminar de su hijo. Se pueden recetar ejercicios de equilibrio y propiocepción. También se pueden recomendar aparatos ortopédicos para los pies si la posición del pie o la marcha están desequilibradas.
- Manejo del tejido cicatricial: Después de la cirugía, el tejido cicatricial cerca de la incisión a veces puede causar dolor y una restricción del movimiento. Un fisioterapeuta puede realizar un masaje y movilización del tejido cicatricial para mejorar la movilidad de una cicatriz.
La terapia ocupacional también se puede utilizar para ayudarlo a realizar tareas cotidianas como levantar, escribir, conducir o subir escaleras.
Una palabra de Verywell
Una fractura de Salter-Harris puede ser una experiencia dolorosa y provocar una pérdida significativa de movilidad si no se trata adecuadamente. Una respuesta rápida combinada con un programa de rehabilitación y fisioterapia de calidad puede ayudarlo a volver a la actividad normal con pocas complicaciones a largo plazo, si es que las hay.
Si no tiene seguro médico o su plan de seguro no cubre la fisioterapia, no dude en preguntar si el terapeuta ofrece un plan de pago sin intereses o un pago en efectivo por adelantado reducido.
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