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Una fractura de escápula es una lesión poco común. La escápula, u omóplato, es un hueso ancho y plano que se encuentra detrás de la caja torácica. La escápula se conecta a la clavícula (clavícula) en la parte frontal del cuerpo y al húmero (hueso del brazo) en el costado. Parte de la escápula está revestida de cartílago (la glenoides) y forma la cavidad de la articulación esférica del hombro.Las fracturas escapulares son lesiones raras que generalmente ocurren con lesiones traumáticas importantes de alta energía, como colisiones de vehículos de motor o caídas desde una altura. Cuando se produce una fractura escapular, los médicos deben vigilar cuidadosamente la aparición de otras lesiones en el pecho. Debido a la energía necesaria para causar una fractura escapular, es común que haya otros tipos de lesiones torácicas, incluidas contusiones pulmonares, fracturas costales y neumotórax.
Tipos de fracturas escapulares
- Fracturas del cuerpo escapular: Las fracturas del cuerpo escapular son el tipo más común de fractura de la escápula. Estas lesiones rara vez requieren un tratamiento específico más que un simple cabestrillo de brazo. El hecho importante es que las fracturas del cuerpo escapular se asocian comúnmente (80-90%) con otras lesiones como lesiones pulmonares y torácicas.
- Fracturas del cuello escapular: Las fracturas del cuello escapular ocurren justo al lado de la parte glenoidea de la articulación del hombro. Nuevamente, la mayoría de estas fracturas se pueden tratar sin cirugía a menos que exista una angulación significativa de los huesos rotos. En estos casos, la articulación del hombro puede verse afectada si no se realiza una cirugía para realinear los huesos.
- Fracturas glenoideas: Las fracturas glenoideas afectan las superficies del cartílago de la articulación del hombro. Estas fracturas requieren cirugía cuando la articulación debería se vuelve inestable o si los fragmentos están muy desalineados. Los pacientes con fracturas glenoideas corren el riesgo de desarrollar artritis del hombro.
Los signos comunes de una fractura escapular pueden incluir sensibilidad en la parte posterior del hombro y la parte superior de la espalda, dificultad para levantar el brazo moviendo el hombro y dolor al respirar profundamente. Puede haber hinchazón en el área del omóplato y, con el tiempo, también se desarrollarán hematomas en esta área.
Muchas fracturas escapulares se pueden evaluar con radiografías regulares. Las radiografías pueden mostrar signos de daño en el hueso de la escápula y también pueden mostrar signos de daño en los pulmones. En muchas situaciones, pueden ser necesarias pruebas de imagen adicionales para evaluar más a fondo tanto la escápula como los pulmones. La prueba que se realiza con más frecuencia para evaluar más a fondo se llama tomografía computarizada.
Tratamiento de las fracturas escapulares
Existe una gran variabilidad en el tratamiento de las fracturas escapulares. A menudo se recomienda la cirugía para las fracturas glenoideas debido a los efectos sobre la articulación del hombro. Sin embargo, existe una variabilidad significativa en el tratamiento de las fracturas del cuerpo escapular. Si bien hay muchas pautas publicadas, estas no siempre coinciden, y la mayoría de los autores están de acuerdo en que las características individuales de los pacientes a menudo juegan un papel en la determinación del mejor tratamiento.
Si ha sufrido una fractura escapular, deberá ser evaluado por un cirujano ortopédico. A menudo, los cirujanos ortopédicos que se especializan en cirugía de hombro o traumatología ayudarán a manejar lesiones escapulares complejas. Su cirujano revisará los estudios de imágenes y examinará su hombro para determinar si es necesario un tratamiento quirúrgico.
Una palabra de Verywell
Fracturas escapulares o lesiones poco frecuentes que a menudo se asocian con traumatismos de alta energía. Debido a la ubicación del omóplato, las lesiones pulmonares siempre deben evaluarse cuando el paciente ha sufrido una fractura escapular. El tratamiento ideal de una fractura escapular depende de una serie de características. Si bien no se pueden tratar las fracturas escapulares sin tratamiento quirúrgico, existen razones por las cuales una fractura escapular puede requerir cirugía y la fractura escapular debe ser evaluada por un cirujano ortopédico para determinar el plan de tratamiento óptimo.