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La hiperplasia sebácea es una condición muy común que causa pequeñas protuberancias en la piel. Las protuberancias suelen ser del color de la piel, pero también pueden adquirir un tinte de blanco a ligeramente amarillo y varían en tamaño desde 1 o 2 milímetros hasta varios milímetros. La superficie de las protuberancias puede ser lisa o ligeramente irregular y áspera.Síntomas de hiperplasia sebácea
Tenemos glándulas diminutas debajo de la superficie de la piel llamadas glándulas sebáceas. Estas glándulas se encuentran en todas partes, excepto en las palmas de las manos y las plantas de los pies. Su trabajo es crear sebo o aceite para que la piel la mantenga lubricada y saludable.
En la hiperplasia sebácea, hay una sobreabundancia de sebocitos, las células especiales que forman las glándulas sebáceas (hiperplasia significa "sobre formación"). Estas células crean un agrandamiento de la glándula sebácea, lo que hace que crezca varias veces más grande que su tamaño normal.
Ahora, en lugar de ser una glándula diminuta debajo de la superficie de la piel, es lo suficientemente grande como para crear un bulto que se ve fácilmente en la piel. La hiperplasia sebácea puede aparecer como un solo bulto o múltiples bultos en un grupo o línea. Con mayor frecuencia se desarrolla en la cara, especialmente en la frente, las mejillas y la nariz.
Los bultos no duelen ni pican. Pero pueden sangrar si los golpea o los afeita.
La hiperplasia sebácea puede ocurrir en cualquier lugar donde haya muchas glándulas sebáceas, incluidas la espalda y el pecho, los hombros, la areola, el pene, el escroto y la vulva. Sin embargo, es mucho más rara en estas áreas.
¿Acné o hiperplasia sebácea?
La hiperplasia sebácea a menudo se confunde con el acné comedonal porque las protuberancias se parecen mucho a los brotes de acné no inflamado. Si tiene un bulto en la piel, ¿cómo puede distinguir entre la hiperplasia sebácea y las imperfecciones comunes del acné, como los comedones cerrados y la milia?
La clave para identificar la hiperplasia sebácea es el área deprimida o con hoyos en el centro del bulto. Esta es una pista de que no está lidiando con un brote de acné. A veces también puede ver vasos sanguíneos diminutos (llamados telangiectasia) en el bulto.
No sirve de nada exprimir la hiperplasia sebácea; no extraerás nada de la protuberancia porque no hay un núcleo comedonal. Apretarlos no los eliminará, pero puede hacer que se inflamen o sangren.
Causas
Hay varios factores que contribuyen a la hiperplasia sebácea. El más grande es una disminución de las hormonas andrógenas. Las hormonas andrógenas juegan un papel importante en el funcionamiento interno de nuestras glándulas sebáceas.
Los andrógenos (específicamente la testosterona) estimulan las glándulas sebáceas para crear más grasa. Cuando hay un aumento de andrógenos, también hay un aumento de la actividad de las glándulas sebáceas.
Durante la pubertad, hay un gran aumento de andrógenos. Es por eso que su piel suele ser mucho más grasa durante la adolescencia que en otros momentos de su vida. También explica por qué el acné aumenta durante la pubertad; hay un aumento similar de andrógenos.
A medida que envejecemos, las hormonas andrógenas disminuyen. Esto ralentiza la actividad de las glándulas sebáceas. Y no se trata solo de la producción de petróleo. La tasa de renovación celular natural dentro de las glándulas sebáceas también se ralentiza. Las células se acumulan dentro de la glándula, lo que provoca esa sobreabundancia y agrandamiento de la glándula.
También parece haber un vínculo genético. Si alguien de su familia tiene hiperplasia sebácea, usted también es más propenso a desarrollarla, porque es hereditaria (pero no contagiosa).
El consenso es que la exposición al sol también juega un papel en la presencia de hiperplasia sebácea, otra razón más para usar protector solar a diario y decir no al bronceado.
Factores de riesgo
La hiperplasia sebácea es más común a medida que envejece. Por lo general, no aparece hasta la mediana edad o más. Algunas personas contraen hiperplasia sebácea a una edad mucho más temprana si hay un fuerte historial familiar de la misma, aunque esto es más raro.
La hiperplasia sebácea afecta tanto a hombres como a mujeres por igual. Se ve con mayor frecuencia en personas de tez clara o clara. La afección también es mucho más común en quienes toman ciclosporina a largo plazo, como las personas que se han sometido a un trasplante.
Los recién nacidos también pueden desarrollar esta afección (a menudo junto con el acné del bebé) debido a la transmisión de hormonas de la madre al bebé. Las imperfecciones aparecen con mayor frecuencia en la nariz, las mejillas, el labio superior y la frente.
No hay ninguna razón para tratar esta afección en los recién nacidos. Las protuberancias retroceden y desaparecen por sí solas, unos meses después del parto, a medida que se disipan las hormonas maternas.
Diagnóstico
Una simple inspección visual por parte de su médico es a menudo todo lo que se necesita para diagnosticar la hiperplasia sebácea, pero si hay alguna duda, su médico puede ordenar una biopsia para descartar cáncer de piel. A veces puede ser difícil distinguir entre la hiperplasia sebácea y la afección de aspecto similar (pero más grave) del carcinoma de células basales.
Apariencia y signos del cáncer de pielLa hiperplasia sebácea es un problema puramente cosmético. Son benignos, no cancerosos y no son un precursor del cáncer de piel como otras lesiones cutáneas como la queratosis actínica.
Tratamiento
La hiperplasia sebácea no desaparece por sí sola. Una vez que los bultos están ahí, generalmente están ahí para quedarse. Puede optar por tratarlos o dejarlos en paz. De cualquier manera está bien.
Debido a que es solo cosmético, realmente no hay una razón urgente para tratar la hiperplasia sebácea. Sin embargo, si las protuberancias le hacen sentir cohibido, puede optar por que se las traten.
Los medicamentos recetados como los retinoides tópicos y el ácido azelaico pueden ayudar a evitar la formación de nuevas imperfecciones de hiperplasia sebácea porque aceleran la tasa de renovación celular natural de la piel. También pueden hacer que los bultos existentes parezcan más pequeños, aunque estos tratamientos tópicos probablemente no los eliminarán por completo.
También pueden ser necesarios algunos ajustes en su rutina de cuidado de la piel. Aunque los productos exfoliantes de venta libre no eliminarán estos bultos, algunos pueden ayudar a reducir la probabilidad de desarrollo. Las cremas y lociones humectantes que contienen retinol son las mejores opciones.
Sin embargo, evite restregar agresivamente con productos arenosos. Esto irritará los bultos, pero no hará nada para mejorarlos.
Existen varios procedimientos en el consultorio que puede realizar para tratar la hiperplasia sebácea. Estos le darán la mejora más obvia de los golpes y funcionan mucho más rápido. Los procedimientos incluyen:
- Tratamiento láser
- Crioterapia (congelación)
- Cauterización o electrodesecación (quemaduras)
- Terapia fotodinámica (aplicación de un agente fotosensibilizante seguido de tratamiento con luz)
- Tratamiento químico tópico
- Escisión (cortar o rasurar la lesión)
Existe el riesgo de cicatrices y / o decoloración de la piel con todos estos tratamientos.
En casos graves de hiperplasia sebácea, su médico puede recetarle isotretinoína. La isotretinoína encoge las glándulas sebáceas, al menos temporalmente. Para mantener a raya la hiperplasia sebácea, a menudo se debe usar a largo plazo, por lo que este tratamiento se usa solo en casos extremos.
Ningún tratamiento cura la hiperplasia sebácea. Simplemente controlan la condición. Es probable que reaparezca con el tiempo, incluso después de haberlo tratado.
Una palabra de Verywell
Siempre que tenga un bulto, lesión o cualquier otro problema desconocido en la piel, siempre es importante que lo vea un médico para obtener un diagnóstico adecuado. Debido a que la hiperplasia sebácea se ve increíblemente similar al carcinoma de células basales mucho más grave, debe hacer que un médico revise su (s) bulto (s) para saber con certeza con qué está lidiando.
Si se trata de hiperplasia sebácea, la buena noticia es que es completamente inofensiva. Muchas personas con hiperplasia sebácea optan por no tratarla. Tenga la seguridad de que esos golpes son mucho más obvios para usted que para cualquier otra persona.
Pero si te hacen sentir cohibido, puedes tratarlos. Su médico le informará qué procedimientos y / o medicamentos serán los mejores para su situación particular.
Dado que la exposición al sol puede aumentar el riesgo de desarrollarlos, asegúrese de usar protector solar todos los días. Es un gran hábito para la salud de la piel, tenga o no hiperplasia sebácea.