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La sialadentitis es la inflamación de las glándulas salivales. Tiene varias causas, incluidas infecciones u obstrucciones. La sialadentitis puede ser una afección aguda (a corto plazo) o una afección crónica (a largo plazo). A veces también se clasifica además por la glándula salival exacta que está afectada, como submandibular o parótida.Sialadentitis aguda
La sialadentitis aguda generalmente es causada por una infección bacteriana. Afecta más comúnmente a la glándula parótida (ubicada frente a la oreja) o la glándula submandibular (debajo del mentón). La deshidratación o la boca seca son los principales factores de riesgo que conducen a la sialadentitis. Por lo tanto, esta condición es más común en personas que ya están enfermas o que toman medicamentos que causan sequedad en la boca. Además, las siguientes afecciones médicas lo ponen en mayor riesgo de desarrollar sialadentitis aguda:
- diabetes mellitus
- hipotiroidismo
- Síndrome de Sjorgen
- cirugía reciente
- antecedentes de radioterapia de la boca o la cavidad oral
Los síntomas de la sialadentitis aguda pueden incluir:
- dolor intenso e hinchazón de la glándula afectada que aparece de repente
- puede salir pus de la glándula, especialmente si se frota o masajea la glándula
- enrojecimiento de la piel sobre la glándula afectada
- fiebre o escalofríos
- la glándula puede sentirse como un bulto duro y estar sensible al tacto
Un diagnóstico de sialadentitis aguda se basa en su historial médico, sus síntomas y un examen médico. Si su médico puede obtener una muestra de pus de la glándula afectada, puede enviarla a un laboratorio para determinar qué está causando la infección. Esta información es útil para decidir el mejor curso de tratamiento. las bacterias más comunes que causan sialadentitis aguda sonStaphylococcus aureus, y varias cepas de estreptococos.
Aunque es más raro, la sialadentitis aguda también puede ser causada por un virus. Los virus que pueden provocar esta afección incluyen: el virus de las paperas, el virus del herpes, el VIH yHaemophilus influenzae.Las infecciones virales no se pueden tratar con antibióticos. En la mayoría de los casos, debe tratar los síntomas mientras espera que el cuerpo luche contra el virus por sí solo. En casos graves, sin embargo, se pueden usar medicamentos antivirales. Estos medicamentos no se recetan de forma rutinaria porque muchos de ellos están asociados con efectos secundarios graves.
La sialadentitis aguda se puede tratar con un ciclo apropiado de antibióticos. Esto se logra mejor si se obtiene un cultivo. Siempre debe tomar los antibióticos exactamente como se le recetaron y terminar todo el frasco a menos que su médico le indique lo contrario.
Restaurar el flujo de saliva adecuado también es muy importante en el tratamiento de la sialadentitis aguda. Esto se logra mejor bebiendo muchos líquidos y comiendo, bebiendo o chupando cosas que estimulan el flujo de saliva (por ejemplo, pastillas para la tos). Si está tomando medicamentos que causan sequedad en la boca, es posible que deba hablar con su médico acerca de cambiar a un medicamento diferente u otras formas de controlar este efecto secundario.
En casos extremos y raros, la sialadentitis aguda puede conducir a la formación de un absceso. Si esto ocurre, es posible que sea necesario drenar el absceso quirúrgicamente.
Sialadentitis crónica
A diferencia de la sialadentitis aguda, es más probable que la sialadentitis crónica sea causada por una obstrucción que por una infección. La obstrucción puede ser causada por cálculos (cálculos salivales), tejido cicatricial o, en raras ocasiones, tumores. Independientemente de la obstrucción, se produce una disminución del flujo de saliva y una inflamación crónica. La sialadentitis crónica afecta con mayor frecuencia a la glándula parótida.
Los siguientes son síntomas de la sialadentitis crónica:
- sensibilidad e hinchazón leve sobre la glándula afectada
- la glándula inicialmente puede agrandarse y luego disminuir de tamaño
- dolor en el área de la glándula al comer
La sialadentitis crónica se diagnostica de manera similar a la sialadentitis aguda, pero se podría poner más énfasis en identificar y tratar la causa subyacente de la sialadentitis crónica. Las imágenes con ultrasonido o una tomografía computarizada pueden ser útiles. Además, durante un examen médico, si se masajea la glándula afectada, generalmente no producirá saliva.
Una vez que se diagnostica la causa subyacente de la sialadentitis crónica, el tratamiento debe centrarse en revertir la causa subyacente de la afección. Si hay una obstrucción, es posible que deba extirparse quirúrgicamente. Si no se encuentra ninguna obstrucción, el tratamiento consiste en hidratación, masajes y, en ocasiones, medicamentos que reducen la inflamación. Chupar pastillas o pastillas para la tos también puede ayudar a restaurar el flujo de saliva. En casos raros y graves de sialadentitis crónica, es posible que sea necesario extirpar quirúrgicamente toda la glándula salival.
Otras condiciones similares
Hay algunas otras afecciones que están asociadas o pueden causar síntomas similares a los de la sialadentitis. Su médico deberá descartarlos antes de hacer un diagnóstico de sialadentitis y recomendar un tratamiento.
Una condición ocurre típicamente en los niños y se llama parotiditis recurrente de la niñez. Se desconoce la causa de esta afección, pero por lo general solo ocurre en niños que generalmente la superan durante la pubertad. La parotiditis recidivante de la infancia se caracteriza por episodios repetidos de inflamación de la glándula parótida (generalmente solo en un lado). La hinchazón se acompaña de otros síntomas que incluyen fiebre y malestar.
El tratamiento de la parotiditis recidivante de la infancia es similar al de la sialadentitis. Las compresas tibias sobre la glándula afectada y el masaje pueden ayudar a estimular el flujo de saliva junto con la hidratación adecuada y cosas como pastillas para la tos o gotas de vitamina C para chupar.Ocasionalmente se pueden recetar antibióticos. La cirugía casi nunca es necesaria. Es diferente para cada niño, pero los episodios pueden ocurrir cada pocos meses y durar desde algunos días hasta un par de semanas.
Otra afección relacionada se llama sialolitiasis o cálculos del conducto salival. Como se mencionó anteriormente, esta condición puede ocurrir por sí sola o conducir a sialadentitis. Las piedras en los conductos salivales están formadas por los minerales que se encuentran en la saliva, a saber, sales, proteínas y carbonato de calcio.
A veces, los cálculos del conducto salival pueden palparse (el médico los palpa en el examen), pero con mayor frecuencia se diagnostican mediante una ecografía o una tomografía computarizada. Las piedras generalmente necesitan ser removidas quirúrgicamente.
Si bien es más raro que cualquiera de las afecciones mencionadas anteriormente, ocasionalmente los tumores (benignos o cancerosos) pueden provocar sialadentitis. Estos se diagnostican mediante una biopsia con aguja en la que se extrae tejido del tumor y luego se examina con un microscopio para ver si las células son cancerosas o no. La mayoría de los crecimientos que se encuentran en las glándulas salivales son benignos. Independientemente de si un crecimiento es benigno o maligno, la mayoría de los tumores de las glándulas o conductos salivales deben extirparse quirúrgicamente.