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El sóleo es un músculo grande que se encuentra en la parte posterior de la pierna. Este poderoso músculo surge de la parte posterior de la espinilla y se adhiere al hueso del talón como parte del tendón de Aquiles. El músculo sóleo está activo durante actividades como caminar, correr y saltar. La lesión del sóleo puede afectar su capacidad para realizar estas funciones básicas pero necesarias. La palabra soleus proviene del término latino "solea", que significa sandalia. Tiene dos músculos sóleo ubicados en cada pierna.Anatomía
El músculo sóleo se origina en la parte posterior de la tibia superior o espinilla. También surgen pequeños deslizamientos del músculo de la cabeza del peroné y a lo largo de la delgada aponeurosis entre el peroné y la tibia. (Una aponeurosis es una lámina de fascia de color blanco perlado que se conecta entre dos huesos y sirve como punto de unión para los músculos que requieren una gran superficie).
El músculo sóleo recorre la parte posterior de la parte inferior de la pierna y se encuentra justo debajo del músculo gastrocnemio más grande. Los dos músculos se unen en el tendón de Aquiles y se insertan en la parte posterior del hueso del talón, llamado calcáneo. Muchos profesionales consideran que las dos cabezas del gastrocnemio (músculo de la pantorrilla) y el sóleo único son un grupo de músculos llamado tríceps sural.
Los músculos del sóleo están inervados por los nervios tibiales que surgen del primer y segundo nivel sacro en la parte inferior de la columna.
Función
Los músculos del sóleo funcionan para flexionar plantar el pie. La flexión plantar es la dirección del movimiento que se produce cuando el pie y los dedos apuntan hacia abajo. El sóleo trabaja con el músculo de la pantorrilla para realizar esta tarea.
El gastrocnemio, un músculo de dos articulaciones, cruza la rodilla y el tobillo. Es un flexor plantar activo del tobillo cuando la rodilla está recta. El sóleo, por otro lado, es un músculo de una sola articulación, que cruza solo el tobillo. Cuando la rodilla está doblada, el músculo gastrocnemio se afloja y no puede contraerse con fuerza para flexionar plantar el tobillo. El sóleo es muy activo como flexor plantar del tobillo cuando la rodilla está doblada.
Su músculo sóleo se estira un poco mientras camina y sube y baja escaleras. También se coloca en estiramiento durante la carrera y las actividades que requieren saltar y brincar. Cuando este músculo se estira, almacena energía que luego se libera cuando el músculo se contrae y se acorta.
El sóleo es un músculo poderoso que se activa con prácticamente todo tipo de actividades de soporte de peso.
Cuando se para sobre un pie, el músculo sóleo ayuda a mantener el equilibrio adecuado. Dado que está compuesto principalmente de fibras musculares de contracción lenta, tiene una alta resistencia y es capaz de soportar contracciones y cargas de trabajo durante un período de tiempo prolongado.
El músculo sóleo también funciona para ayudar a bombear sangre desde la parte inferior de la pierna hasta el corazón. Tus venas transportan sangre desde tu cuerpo hasta tu corazón. Dentro de estas venas hay pequeñas válvulas "unidireccionales". Cuando el músculo sóleo se contrae, actúa como una esponja, impulsando la sangre por las venas.
Las válvulas unidireccionales evitan que la sangre se acumule nuevamente en la parte inferior de la pierna. La acción de los músculos que actúan como bombas esponjosas a menudo se denomina bomba del músculo esquelético.
Condiciones asociadas
El sóleo fuerte es responsable de gran parte de la carga de trabajo de la parte inferior de la pierna y, por lo tanto, está sujeto a posibles lesiones. Las lesiones comunes del sóleo incluyen:
- Tensión muscular
- Desgarros del tendón de Aquiles
- Tendinitis de Aquiles
- Síndrome compartimental
- Calambres musculares
- Enfermedad de Sever (opresión en la pantorrilla y el sóleo que tira anormalmente del hueso del talón)
Una lesión en el músculo sóleo a menudo resulta en ciertos signos y síntomas. Estos pueden incluir:
- Dolor en la pierna
- Hinchazón en la pierna
- Dificultad para pararse y caminar.
- Moretones en la pierna
- Opresión y calambres en la pierna o piernas.
Si tiene alguno de estos síntomas, debe visitar a su médico de inmediato para obtener un diagnóstico preciso y comenzar a controlar su afección.
Trombosis venosa profunda (TVP)
La gran vena que discurre entre el sóleo y los músculos de la pantorrilla también puede ser el lugar de la trombosis venosa profunda (TVP). Esta afección ocurre cuando un coágulo bloquea el flujo de sangre desde la parte inferior de la pierna hasta el corazón. Si el coágulo viaja a través de su sistema de retorno venoso hacia los pulmones, la afección, llamada embolia pulmonar, puede ser fatal.
Los síntomas de una TVP pueden incluir:
- Dolor en la pierna
- Enrojecimiento e hinchazón
- Calambres al sentir tu pierna
- Calidez al tacto
Si tiene alguno de estos síntomas, visite a su médico o a la sala de emergencias de inmediato. Se puede realizar una simple prueba de ultrasonido para descartar (o ingresar) una TVP.
Una vez que su médico diagnostique una afección con el sóleo y la parte inferior de la pierna, puede ser el momento de comenzar el proceso de rehabilitación para ayudarlo a volver a su función completa.
Rehabilitación
Las lesiones en el sóleo pueden variar en intensidad y, por lo tanto, sus consideraciones de rehabilitación también pueden variar.
En general, la fase temprana de curación después de una lesión de sóleo puede implicar algunas semanas de inmovilización con un aparato ortopédico o una bota para caminar. Esta inmovilización permite que el músculo sóleo se cure y minimiza la tensión en el músculo lesionado.
Tenga en cuenta que los períodos de inmovilización a menudo causan problemas secundarios de tensión muscular, pérdida de rango de movimiento y debilidad en los grupos de músculos que estaban inmovilizados.
Una vez que ha ocurrido la inmovilización de su sóleo durante dos a cuatro semanas, puede ser el momento de poner las cosas en movimiento nuevamente Su fisioterapeuta (PT) local es un buen recurso para ayudarlo a rehabilitar adecuadamente una lesión en el sóleo.
Los objetivos básicos de la rehabilitación para una lesión del sóleo incluyen disminuir el dolor y la hinchazón, mejorar la flexibilidad del sóleo y mejorar la fuerza y la resistencia del músculo.
Todos estos objetivos deben centrarse en ayudarle a volver a la función normal de caminar y correr.
Hay varios tratamientos disponibles para rehabilitar una lesión de sóleo. Su PT puede ayudarlo a determinar los mejores para usted. Asegúrese de consultar con su fisioterapeuta o médico antes de comenzar cualquier programa de ejercicios o rehabilitación para una lesión en el sóleo o la parte inferior de la pierna.
Masaje
Las técnicas de masaje se pueden utilizar como parte de su tratamiento de fisioterapia sóleo. El masaje ayuda a mejorar el flujo sanguíneo local, aumenta la extensibilidad del tejido y disminuye el dolor. El masaje también se puede usar para empujar manualmente el líquido de la parte inferior de la pierna en un intento de disminuir la hinchazón.
Calor y hielo
Después de una lesión de sóleo, se puede aplicar calor para disminuir el dolor y mejorar el flujo sanguíneo al músculo. El calor promueve la circulación y puede ayudar a llevar sangre y nutrientes al tejido lesionado.
El hielo se usa a menudo en el caso de distensiones agudas de sóleo y desgarros de Aquiles para disminuir la hinchazón y minimizar el dolor y la inflamación.
Ultrasonido
El ultrasonido es una modalidad de calentamiento profundo que se usa ocasionalmente en fisioterapia. Puede usarse para mejorar el flujo sanguíneo local, aumentar la flexibilidad de los tejidos y acelerar los mecanismos celulares para promover la curación.
Sin embargo, se debe tener cuidado; El uso de ultrasonidos en la PT ha sido objeto de un gran escrutinio debido a la falta de estudios de alta potencia que respalden su uso.
Estimulación eléctrica
La estimulación eléctrica (e-stim) en la parte inferior de la pierna se puede usar para disminuir el dolor que puede ocurrir con una lesión en el sóleo. El e-stim también puede disminuir la hinchazón alrededor de la pierna.
Cintas de kinesiología
Un tratamiento más nuevo para las lesiones musculoesqueléticas se llama vendaje de kinesiología. Esto implica colocar tiras de cinta de tela sobre la parte del cuerpo lesionada. La cinta tiene diferentes funciones dependiendo de cómo se coloque y cuánta tensión haya en la cinta.
El vendaje de kinesiología se usa a menudo para mejorar la función muscular, disminuir el dolor y los espasmos, o disminuir los hematomas después de una lesión muscular.
Ejercicios de estiramiento y flexibilidad
Un componente importante de la rehabilitación de la lesión del sóleo es mejorar la flexibilidad y la movilidad del músculo. Los ejercicios para mejorar la flexibilidad del sóleo pueden incluir:
- El estiramiento de la pantorrilla con toalla (con la rodilla doblada)
- Los corredores se estiran con las rodillas dobladas
- La escalera de la rodilla doblada cuelga
Mantener las rodillas dobladas durante estos ejercicios de estiramiento asegura que la pantorrilla se mantenga floja y que el foco del estiramiento esté en el sóleo.
Al realizar cada estiramiento, mantenga la posición estirada durante 30 segundos y asegúrese de detenerse si siente un dolor cada vez mayor en la pantorrilla y la parte inferior de la pierna.
Ejercicios de fortalecimiento
Después de una lesión de sóleo, su rehabilitación debe centrarse en aumentar la tolerancia de carga del músculo. Esto implica ejercicios de fortalecimiento para la parte inferior de las piernas y el sóleo.
Algunos ejercicios para fortalecer su sóleo pueden incluir:
- Flexión plantar de la rodilla doblada con una banda de resistencia
- Elevación del talón de la rodilla doblada (según el protocolo de Alfredson)
- Elevación de pantorrillas sentado
Nuevamente, la posición de la rodilla doblada mantiene la pantorrilla floja y concentra la carga de trabajo en los músculos sóleo de la parte inferior de las piernas.
Los ejercicios de fortalecimiento se realizan de 10 a 20 repeticiones, y debes detenerte si sientes algún aumento del dolor.
Ejercicios de equilibrio y propiocepción
Los ejercicios para mejorar su equilibrio pueden garantizar que su sóleo realice su trabajo de estabilizar correctamente la parte inferior de la pierna. Los ejercicios para mantener el equilibrio pueden incluir:
- De pie con una sola pierna
- Tablero BAPS
- Entrenamiento BOSU
- Caminata en tándem
Puede esperar que la rehabilitación de una lesión de sóleo dure entre cuatro y ocho semanas. Algunos cursos de recuperación son un poco más cortos o más largos dependiendo de la gravedad de su lesión.
Una palabra de Verywell
El sóleo es un músculo poderoso que recorre la parte posterior de la parte inferior de la pierna y se adhiere al hueso del talón como parte del tendón de Aquiles. La lesión del sóleo puede provocar dolor y una capacidad limitada para caminar y correr. Comprender la anatomía del músculo, junto con las posibles lesiones y las pautas de rehabilitación, puede ayudarlo a mantener su sóleo sano y funcionando correctamente.