Mojar la cama constantemente lleva a los padres a la clínica de urología pediátrica en el Centro Infantil Johns Hopkins, pero septiembre, y el comienzo del año escolar, siempre trae un aumento predecible en las visitas, según el urólogo pediátrico Ming-Hsien Wang, M.D.
“El regreso a la escuela es un momento de estrés física y emocional para muchos niños, agravado por el cambio repentino en los patrones y horarios de sueño que generalmente causan estragos en la alimentación y otras rutinas establecidas durante el verano”, dice Wang.
Los niños que experimentan brotes de regreso a la escuela deben seguir un horario regular de "orinar" durante el día, dice Wang, a quien le gusta enviar a los padres a casa con una nota para el maestro de su hijo verificando el estado urológico del niño y recomendando visitas al baño cada aproximadamente dos horas. El cerebro controla la vejiga, explica Wang, por lo que establecer una rutina de orinal de un reloj durante el día ayuda a mejorar la comunicación entre el cerebro y la vejiga en general.
El control de la vejiga se desarrolla gradualmente en los niños, con el control de la vejiga durante la noche, la etapa final del proceso, que generalmente se alcanza a los 6 o 7 años. Un pequeño número de niños continúa mojando la cama hasta los 10 años y más.
Los factores estresantes físicos y emocionales son contribuyentes bien conocidos de la enuresis nocturna y la incontinencia diurna en los niños, dice Wang, y la gran mayoría de los casos no se deben a problemas anatómicos o biológicos, sino a problemas de estilo de vida como la falta de horarios regulares para ir al baño. , buena hidratación y dietas adecuadas.
“Los cambios en el estilo de vida solucionan el 80 por ciento de estos problemas”, dice Wang, quien rara vez prescribe medicamentos, que pueden tener efectos secundarios, o alarmas de enuresis, que interrumpen los ciclos de sueño tanto del niño como de la familia.
Ella aconseja:
- Descartar afecciones médicas que causan incontinencia, como diabetes, infecciones del tracto urinario y enfermedad renal, así como ciertas anomalías anatómicas del tracto genitourinario y algunos trastornos neurológicos que afectan la señalización cerebro-vejiga.
- Hacerle saber a su hijo que esta es una condición que puede solucionarse y brindarle mucho apoyo emocional
- Consumir una dieta rica en fibra con muchas frutas y verduras crudas todos los días
- Beber mucha agua para facilitar la micción: el marcador de una buena hidratación es el color de la orina, que debe ser de color amarillo pálido o tan claro como el agua.
- Envíe a su hijo a la escuela con una botella de agua (aromatizada, si es necesario, con un poco de miel o jugo de limón) en lugar de bebidas ricas en azúcar
- Dejar de tomar líquidos unas tres horas antes de acostarse
- Vaciar la vejiga inmediatamente antes de acostarse.
- Llevar un diario de uso del baño durante varios días antes de la visita al médico y anotar la frecuencia con la que un niño vacía la vejiga, junto con la cantidad de accidentes durante el día y la noche.
- Aunque la enuresis puede aumentar alrededor del tiempo de regreso a clases, dice Wang, la condición parece estar aumentando durante todo el año.
“Como anécdota, estamos viendo más y más pacientes remitidos por pediatras generales”, dice Wang.
Si bien los expertos aún tienen que verificar el aumento científicamente o descubrir los factores detrás de él, Wang cree que una mayor conciencia de la afección, combinada con opciones de estilo de vida, son los dos factores principales.
La mala nutrición y los hábitos alimenticios y de micción son los principales contribuyentes, dice Wang, y los niños con estreñimiento también son propensos a mojar la cama porque ambos interfieren con el control de los músculos pélvicos involucrados en ir al baño.
"Cuando los niños no pueden evacuar, también tienden a retener la orina, lo que a su vez los hace más propensos a tener accidentes".