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Las inyecciones de esteroides, también conocidas comúnmente como inyecciones de cortisona, son inyecciones de medicamentos corticosteroides. La inyección de esteroides se puede administrar como una inyección localizada (por ejemplo, intraarticular) o en un músculo (glúteos, por ejemplo) o vena para un efecto sistémico (es decir, todo el cuerpo). Los corticosteroides son medicamentos sintéticos que se parecen mucho al cortisol, una hormona producida naturalmente por las glándulas suprarrenales. Al inyectarse, su médico puede administrar una dosis alta de medicamentos corticosteroides directamente en un área dolorosa del cuerpo con el propósito de disminuir la inflamación al reducir la actividad del sistema inmunológico.Indicaciones para inyecciones de esteroides
Los corticosteroides se utilizan para controlar la inflamación en la artritis y otras afecciones inflamatorias. Los corticosteroides se pueden inyectar directamente en los tejidos inflamados o se pueden administrar a todo el cuerpo mediante preparaciones orales, inyecciones intravenosas o inyecciones intramusculares. Las inyecciones de esteroides pueden brindar un alivio significativo a los pacientes con artritis o afecciones musculoesqueléticas. Para los pacientes con artritis reumatoide, las inyecciones generalmente se ofrecen cuando solo una o dos articulaciones presentan sinovitis activa. El objetivo del tratamiento es calmar los síntomas de un brote o permitir que los medicamentos de acción más lenta, como el metotrexato o el Plaquenil, lleguen a su fin. trabajo.
La rodilla es una articulación común que se inyecta. Se recomienda que los pacientes limiten su actividad de soporte de peso durante 1-2 días después de una inyección para que tenga la mejor oportunidad de ser eficaz. El uso excesivo en las primeras 6 horas después de la inyección puede agravar la artritis. Dado que un anestésico local generalmente se combina con el esteroide, los pacientes pueden no darse cuenta de que están ejerciendo demasiada presión sobre su articulación artrítica, ya que el dolor está enmascarado, según el reumatólogo Scott J. Zashin.
Las recomendaciones varían, pero la mayoría de los médicos evitarán inyectarse una sola articulación más de 3 veces al año. Por ejemplo, puede inyectarse la rodilla izquierda dos veces al año y la rodilla derecha dos veces, pero no 4 veces en el mismo lado. Un número excesivo o una frecuencia excesiva de inyecciones de esteroides puede causar daño a los huesos, ligamentos o tendones.
Hay varias opciones para el medicamento esteroide que se usa en una inyección. En gran parte, depende de la preferencia del médico (por ejemplo, Depo-Medrol [acetato de metilprednisolona], Aristospan [triamcinolona hexacetónido], Kenalog [acetónido de triamcinolona] y Celestone [betametasona]). Si bien los pacientes a menudo se sienten mejor de inmediato en la sala de examen, una vez que desaparece el efecto de la anestesia local, pueden pasar hasta 10 días para volver a percibir ese beneficio.
Efectos secundarios
La mayoría de los pacientes que reciben inyecciones de esteroides no experimentan efectos secundarios, especialmente con el cumplimiento de la frecuencia recomendada. Sin embargo, los posibles efectos secundarios de las inyecciones de esteroides incluyen:
- aumento del dolor o hinchazón de la articulación en las primeras 24 horas
- hinchazón, enrojecimiento o aumento del dolor después de 24 horas (puede indicar una infección articular)
- ruptura de tendón
- decoloración de la piel
- sangrado local
- infección
- reacción alérgica
La inyección local de esteroides en el músculo (glúteos) proporciona un efecto sistémico. Si está involucrada una articulación específica, la inyección de esteroides en las nalgas probablemente sea menos efectiva que una inyección intraarticular. Al igual que con los corticosteroides orales, no se sabe con certeza cuánto de la medicación sistémica llega a la articulación específica. Además, si la inyección en los glúteos se repite con frecuencia, puede aumentar el riesgo de desarrollar algunos de los efectos adversos comunes que se experimentan con los esteroides orales, como osteoporosis y cataratas.
Algunos puntos importantes
- Generalmente, las inyecciones locales de esteroides se toleran bien y es menos probable que se asocien con efectos secundarios graves en comparación con los corticosteroides orales.
- No se deben inyectar esteroides si hay una infección en el lugar donde se va a inyectar o en cualquier parte del cuerpo.
- Si la articulación afectada está severamente dañada, hay menos probabilidades de un buen resultado con una inyección de esteroides.
- Por lo general, es un protocolo aspirar líquido articular con fines de prueba antes de inyectar esteroides en una articulación, especialmente si el diagnóstico aún es incierto.
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