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El sumatriptán es un medicamento recetado aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) para el tratamiento de las migrañas con o sin aura en adultos. Es uno de los triptanos, un grupo de medicamentos recetados para la migraña que se utilizan para los ataques de migraña aguda.Las marcas de sumatriptán disponibles en los Estados Unidos incluyen:
- Imitrex (píldora, aerosol nasal o supositorio)
- Sistema de dosis Imitrex STAT (inyección a través de una pluma)
- Onzetra Xsail (polvo nasal)
- Zembrace SymTouch (inyección)
Las rutas variables de administración de sumatriptán ofrecen algunas opciones prácticas cuando se trata de controlar sus migrañas. Si experimenta náuseas y vómitos intensos con sus migrañas, es posible que no desee tomar su medicamento por vía oral y es posible que no pueda retenerlo el tiempo suficiente para absorberlo en su cuerpo. Una ruta alternativa permite que su cuerpo absorba el medicamento para que funcione.
Las inyecciones de sumatriptán en particular también tienen un inicio de acción más rápido que una pastilla, proporcionando un alivio más rápido.
Cómo funciona
La vasodilatación (ensanchamiento de los vasos sanguíneos) en el cerebro se asocia con migrañas. No está claro si la vasodilatación es el evento fisiológico que desencadena las migrañas, o si ocurre después de que ocurran otros cambios, como alteraciones de neurotransmisores o cambios en la actividad eléctrica.
Sin embargo, sumatriptán, al igual que otros triptanos, se dirige a los receptores de serotonina (5-HT) en el cerebro. Se cree que actúa bloqueando las vías del dolor en el cerebro y estrechando los vasos sanguíneos para aliviar la migraña.
Dosificación
El sumatriptán debe tomarse según sea necesario, con algunas restricciones. Antes de tomar sumatriptán, asegúrese de revisar la dosis que su médico le recomienda. Existen diferentes puntos de partida recomendados para varias de las formas, y cada uno tiene una dosis máxima recomendada que se puede tomar a la vez, así como durante un período de 24 horas.
Píldora
El sumatriptán oral está disponible en píldoras de 25 mg, 50 mg o 100 mg. Si la migraña no se alivia dentro de las dos horas posteriores a la primera dosis, se puede tomar una segunda dosis.
La dosis diaria total no debe exceder los 200 mg.
Polvo
Con el polvo nasal de sumatriptán, se toma una dosis única de 22 mg (una pieza nasal de 11 mg en cada fosa nasal). Al igual que con el sumatriptán oral, si la migraña no se resuelve en dos horas (o si regresa), el tratamiento puede repetirse una vez.
La dosis máxima diaria no debe exceder los 44 mg (cuatro piezas nasales).
Rociar
Con el aerosol nasal de sumatriptán, se toma una dosis única de 5 mg, 10 mg o 20 mg en una fosa nasal, o se puede tomar una dosis total de 10 mg como una dosis de 5 mg en cada fosa nasal. Si el dolor de cabeza por migraña persiste o regresa dentro de las dos horas posteriores al uso del aerosol, se puede administrar un segundo aerosol.
La investigación sugiere que una dosis de 20 mg es más eficaz que 5 mg o 10 mg.
La dosis máxima diaria es de 40 mg.
Inyección
Las dosis inyectables de sumatriptán e imitrex varían de 1 a 6 mg aplicados por vía subcutánea (debajo de la piel). Puede repetirse una segunda inyección si la primera no es eficaz.
La dosis máxima diaria es de 12 mg en 24 horas.
Zembrace se usa en una dosis inicial de 3 mg y se puede repetir hasta tres veces, con cada inyección separada por una hora.
La dosis máxima diaria es de 12 mg.
Recuerde tomar sumatriptán al inicio de su migraña. Tomarlo temprano puede ayudar a prevenir que un ataque alcance su máxima intensidad.
Efectos secundarios
Los efectos secundarios más comunes del sumatriptán son el resultado de la vasoconstricción, que puede ocurrir no solo en el cerebro, sino también en todo el cuerpo.
Los efectos secundarios comunes incluyen:
- Sensación de alfileres y agujas en los dedos, las manos o el brazo
- Sensación de calor o frío, especialmente en las manos.
El aerosol nasal o el polvo nasal de sumatriptán pueden causar mal sabor de boca, así como irritación de la nariz y la garganta. El aerosol nasal también puede producir una sensación de ardor cuando se aplica, y el polvo nasal puede causar secreción o congestión nasal.
Con la inyección de sumatriptán, algunas personas desarrollan irritación en el lugar de la piel donde se aplica la inyección.
Los eventos adversos graves incluyen:
- Dolor, opresión en el pecho. presión y / o pesadez
- Dolor, opresión y / o presión en el cuello, la garganta o la mandíbula
Si experimenta alguno de los efectos secundarios graves del sumatriptán, busque ayuda médica de inmediato.
Complicaciones
El sumatriptán y otros triptanos se han asociado con eventos cardiovasculares y vasoespásticos (espasmo de los vasos sanguíneos). Este tipo de eventos pueden tener consecuencias graves, como ataque cardíaco y accidente cerebrovascular.
Una rara complicación síndrome de serotonina, puede ocurrir si toma un triptán junto con antidepresivos en las categorías de medicamentos inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) o inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina-norepinefrina (ISRS).
Debe conocer los síntomas del síndrome serotoninérgico si está tomando tal combinación.
Medicamentos para la migraña y síndrome serotoninérgicoContraindicaciones
No es seguro que use un triptano si tiene antecedentes de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, ataque isquémico transitorio (AIT), enfermedad coronaria, enfermedad vascular periférica, enfermedad isquémica del intestino o cualquier tipo de angina (estable o de Prinzmetal). .
Asimismo, los expertos sugieren precaución al tomar un triptano si tiene factores de riesgo de enfermedad coronaria, como obesidad, antecedentes de tabaquismo o diabetes, o antecedentes familiares de enfermedad cardíaca.
Otras contraindicaciones incluyen:
- Presión arterial alta incontrolada
- Síndrome de Wolff-Parkinson-White
- Migraña hemipléjica o migraña con aura del tronco encefálico
- Uso reciente (dentro de las 24 horas) de otro triptano o medicamento ergotamínico
- Uso concurrente o reciente (en las últimas dos semanas) de un antidepresivo inhibidor de la monoaminooxidasa A
- Reacción alérgica al sumatriptán
- Insuficiencia hepática grave
Es importante tener en cuenta que el sumatriptán es un medicamento de categoría C para el embarazo, lo que significa que puede usarse si se receta, pero con precaución. Si usa sumatriptán, asegúrese de informar a su médico si está embarazada o planea quedar embarazada, porque es posible que deba cambiar su medicamento para la migraña.
Medicamentos para la migraña que son seguros durante el embarazoUna palabra de Verywell
Tenga en cuenta que el sumatriptán generalmente es seguro y eficaz para tratar los episodios de migraña de moderados a graves. Conocer las diferentes vías de administración y los efectos secundarios y contraindicaciones puede ayudarlo a discutir esta opción con su médico.
Por lo general, se recomienda que primero pruebe los tratamientos de venta libre para las migrañas antes de pasar a los medicamentos recetados. Si sumatriptán le funciona, lleve un registro de la cantidad de píldoras que está usando al mes. Si está tomando más de dos dosis por semana de manera regular, debe discutir las estrategias de prevención de la migraña con su médico, ya que es más fácil y seguro prevenir las migrañas que tratar de tratarlas constantemente.