Contenido
- ¿Qué es la cirugía para la atresia pulmonar con CIV en niños?
- ¿Por qué mi hijo podría necesitar cirugía por atresia pulmonar con VSD?
- ¿Cuáles son los riesgos de la cirugía de atresia pulmonar con CIV en un niño?
- ¿Cómo puedo ayudar a mi hijo a prepararse para la cirugía de atresia pulmonar con VSD?
- ¿Qué sucede durante la cirugía de atresia pulmonar con CIV en un niño?
- ¿Qué sucede después de la cirugía de atresia pulmonar con CIV en un niño?
- Próximos pasos
¿Qué es la cirugía para la atresia pulmonar con CIV en niños?
La atresia pulmonar es una afección en la que al corazón le falta una válvula pulmonar. Esta cirugía mejora el flujo sanguíneo a través del corazón y hacia los pulmones.
El corazón tiene 4 cámaras: 2 superiores (aurículas) y 2 inferiores (ventrículos). Normalmente, el ventrículo derecho bombea sangre con poco oxígeno a través de la válvula pulmonar hacia los pulmones, donde recoge más oxígeno. Las válvulas cardíacas ayudan a que la sangre fluya correctamente a través de las 4 cámaras del corazón hacia el cuerpo. La válvula pulmonar se abre cuando el corazón se contrae. Luego, la sangre puede fluir hacia los pulmones.
En la atresia pulmonar, la válvula pulmonar no se forma correctamente. Por tanto, no existe un vínculo entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonar. Como resultado, solo un poco de sangre puede llegar a los pulmones a través de un vaso sanguíneo adicional llamado conducto arterioso. En lugar de ir a los pulmones, la sangre con poco oxígeno viaja a través de un orificio en la pared entre la aurícula derecha e izquierda. Eso hace que la sangre que sale al cuerpo tenga muy poco oxígeno. Esta falta de oxígeno puede provocar varios síntomas.
Algunos niños con atresia pulmonar también pueden tener un orificio entre las paredes de los ventrículos.Se llama comunicación interventricular (VSD).
El tipo de cirugía que se usa para reparar la atresia pulmonar con CIV varía según otros problemas presentes. A veces, los cirujanos pueden solucionar el problema con una sola cirugía. En estos casos, el cirujano crea una abertura entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonar. Luego, coloca un tubo (conducto) allí y cierra el orificio. En otros casos, el cirujano primero puede arreglar la abertura entre el ventrículo derecho y las arterias pulmonares. El orificio entre los ventrículos se puede cerrar en una cirugía posterior.
¿Por qué mi hijo podría necesitar cirugía por atresia pulmonar con VSD?
Nadie sabe qué causa la atresia pulmonar con VSD. La gravedad puede variar según la anatomía involucrada. Pero la afección siempre necesita cirugía. Los bebés pueden verse azules debido a la disminución de la cantidad de oxígeno que llega al cuerpo. También pueden respirar rápidamente y tener problemas para respirar.
El proveedor de atención médica de su hijo estudiará detenidamente el corazón de su hijo antes de decidir cuál es el mejor tipo de cirugía. Si es posible, probablemente optará por realizar la reparación en una sola cirugía. Pregúntele al proveedor de atención médica de su hijo sobre qué procedimiento o cirugía tiene más sentido para su hijo.
¿Cuáles son los riesgos de la cirugía de atresia pulmonar con CIV en un niño?
A muchos niños les va bien con la cirugía para corregir la atresia pulmonar con VSD. Pero pueden surgir complicaciones. Los factores de riesgo específicos pueden variar según la salud general de su hijo y la condición de su corazón. Pregúntele al proveedor de atención médica de su hijo sobre los riesgos particulares para su hijo. Los posibles riesgos incluyen:
- Sangrado excesivo
- Infección
- Coágulo de sangre, que puede provocar un accidente cerebrovascular u otros problemas
- Ritmo cardíaco anormal
- Bloqueo cardíaco, que puede hacer necesario un marcapasos
- Complicaciones de la anestesia.
A menudo, el niño necesitará cirugías de seguimiento o procedimientos de cateterismo más adelante. No importa qué tipo de reparación haga el proveedor de atención médica al principio.
¿Cómo puedo ayudar a mi hijo a prepararse para la cirugía de atresia pulmonar con VSD?
Pregúntele al proveedor de atención médica de su hijo sobre cómo ayudarlo a prepararse para la cirugía. Es posible que su hijo necesite cuidados de apoyo con medicamentos adicionales, oxígeno y, a veces, cuidados con un ventilador. Es posible que su hijo deba dejar de tomar ciertos medicamentos de antemano. No debe comer ni beber nada después de la medianoche anterior al día de la cirugía.
Es posible que el proveedor de atención médica de su hijo desee algunas pruebas adicionales antes de la cirugía. Estos pueden incluir:
- Radiografía de pecho
- Electrocardiograma, para observar el ritmo cardíaco.
- Análisis de sangre, para comprobar la salud general.
- Ecocardiograma, para observar la anatomía del corazón y el flujo sanguíneo a través del corazón.
- Cateterismo cardíaco, para observar mejor los vasos sanguíneos coronarios o los vasos sanguíneos en los pulmones, o para medir las presiones en el corazón y los pulmones.
- TC o RM cardíaca, para ver mejor los vasos sanguíneos de los pulmones
¿Qué sucede durante la cirugía de atresia pulmonar con CIV en un niño?
Hable con el proveedor de atención médica de su hijo sobre qué esperar durante la cirugía. Los detalles de la cirugía de su hijo variarán según el tipo de reparación. En general:
- Un proveedor de atención médica le administrará anestesia a su hijo antes de que comience la cirugía. Su hijo dormirá profundamente y sin dolor durante la operación. Él o ella no lo recordará después.
- La reparación tardará varias horas.
- Los signos vitales de su hijo se vigilarán de cerca durante el procedimiento.
- El cirujano hace un corte (incisión) en la mitad del pecho de su hijo. Él o ella separará el esternón para llegar al corazón.
- Su hijo estará conectado a una máquina de circulación extracorpórea. Esta máquina actuará como el corazón y los pulmones de su hijo durante el procedimiento.
- El cirujano puede usar un parche para agrandar la parte de salida del ventrículo derecho y el área de la válvula. En algunos casos, el cirujano puede reemplazar la válvula con una válvula de donante de cadáver.
- En algunos casos, el cirujano también arreglará el orificio entre los ventrículos izquierdo y derecho. O el cirujano podría hacer esto en un procedimiento posterior.
- El cirujano realizará otras reparaciones quirúrgicas según sea necesario.
- Una vez que se hayan realizado todas las reparaciones y el corazón vuelva a latir, se retirará la máquina corazón-pulmón.
- El esternón se volverá a unir con alambres.
- Se cerrarán las incisiones en el músculo y la piel. Se aplicará un vendaje.
¿Qué sucede después de la cirugía de atresia pulmonar con CIV en un niño?
Pregúntele al proveedor de atención médica de su hijo qué esperar. En general, después de la cirugía de su hijo:
- Su hijo puede estar aturdido y desorientado cuando se despierte.
- Se controlarán de cerca los signos vitales de su hijo, como la frecuencia cardíaca, la respiración, la presión arterial y los niveles de oxígeno.
- Su hijo sentirá algo de dolor. Pero él o ella no deberían sentir un dolor intenso. Hay analgésicos disponibles si es necesario.
- Es posible que su hijo pueda beber al día siguiente de la cirugía. Su hijo puede comer alimentos regulares tan pronto como pueda manejarlos.
- Es probable que su hijo deba permanecer en el hospital durante una semana o más.
Después de que su hijo salga del hospital:
- Asegúrese de asistir a todas las citas de seguimiento.
- Hable con el proveedor de atención médica de su hijo sobre qué tipo de actividad y dieta son adecuadas para su hijo.
- Llame al proveedor de atención médica de su hijo si su hijo tiene fiebre, aumento del drenaje de la herida o cualquier síntoma grave.
- Siga todas las instrucciones que le den.
Es posible que su hijo necesite tomar antibióticos antes de ciertos procedimientos médicos o dentales. Eso ayudará a prevenir una infección de las válvulas cardíacas. Es posible que algunos niños también necesiten tomar medicamentos para prevenir la formación de coágulos de sangre.
Su hijo necesitará atención de seguimiento de un cardiólogo después de la cirugía. Muchos niños con atresia pulmonar con CIV evolucionan bastante bien. Pero es posible que se necesite una cirugía de seguimiento u otros procedimientos.
Próximos pasos
Antes de aceptar la prueba o el procedimiento para su hijo, asegúrese de saber:
- El nombre de la prueba o procedimiento
- La razón por la que su hijo se somete a la prueba o al procedimiento
- Qué resultados esperar y qué significan
- Los riesgos y beneficios de la prueba o el procedimiento.
- Cuándo y dónde se realizará la prueba o el procedimiento a su hijo
- Quién realizará el procedimiento y cuáles son las calificaciones de esa persona
- ¿Qué pasaría si su hijo no se hiciera la prueba o el procedimiento?
- Cualquier prueba o procedimiento alternativo en el que pensar
- Cuándo y cómo obtendrás los resultados
- A quién llamar después de la prueba o el procedimiento si tiene preguntas o si su hijo tiene problemas
- Cuánto tendrá que pagar por la prueba o el procedimiento