Contenido
- Tipos de trastornos de la deglución
- Síntomas de los trastornos de la deglución
- Diagnóstico de trastornos de la deglución en Johns Hopkins
- Procedimientos de diagnóstico para los trastornos de la deglución
- Tratamiento de los trastornos de la deglución en Johns Hopkins
La deglución es un conjunto de movimientos musculares coordinados que controlan la boca, la parte posterior de la garganta (faringe) y el tubo digestivo (esófago). La deglución ocurre sin que lo pensemos, pero es una función compleja y vital, ya que es muy importante para la alimentación y la interacción social.
Tipos de trastornos de la deglución
La dificultad para tragar se refiere a dos problemas:
- Disfagia - la sensación de que la comida o el líquido se regurgitan o se atascan en el pecho; también cualquier descoordinación de la garganta que provoque tos o asfixia al tragar
- Odinofagia - dolor de garganta o de pecho al tragar
Los trastornos de la deglución pueden deberse a una falta de coordinación de los nervios o los músculos, o algunas veces a infecciones y tumores.
Síntomas de los trastornos de la deglución
Los trastornos de la deglución provocan una serie de síntomas preocupantes. Si tiene problemas para tragar, es posible que tenga solo un problema (como dolor al tragar) o puede experimentar algunos problemas diferentes (como dificultad al comenzar a tragar y luego toser durante la deglución). Dado que algunos trastornos de la deglución pueden ser graves, es importante obtener un diagnóstico adecuado. Los gastroenterólogos de Johns Hopkins pueden diagnosticar de forma rápida y precisa cualquier trastorno de la deglución que pueda tener.
Los síntomas de los trastornos de la deglución incluyen:
- Disfagia: sensación de que los alimentos se "pegan" al bajar y dificultad para pasar alimentos o líquidos de la boca al esófago al estómago.
- Toser durante o inmediatamente después de tragar
- Asfixia: una sensación de comida o líquido que se pega en la garganta o el esófago seguido de tos
- Regurgitación: el retorno de alimentos o líquidos a la boca o la faringe después de haber pasado con éxito. Esto ocurre sin esfuerzo, a diferencia de los vómitos, que implican la contracción de los músculos abdominales. Si la regurgitación sabe a comida ingerida, generalmente indica un trastorno de la deglución; si tiene un sabor agrio o amargo, indica que llegó al estómago y es más probable que se trate de una enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE).
- Regurgitación nasal: cuando los alimentos o líquidos suben por la nariz; esto ocurre cuando la nasofaringe no se cierra correctamente
Otros síntomas pueden incluir:
- Dolor de garganta
- Ronquera
- Dificultad para respirar
- Malestar o dolor en el pecho
Puede ser difícil hacer coincidir los síntomas con un trastorno específico por su cuenta. Un gastroenterólogo experimentado está especialmente capacitado para ayudar a diagnosticar todo tipo de trastornos de la deglución. Es importante programar una cita con un gastroenterólogo si tiene alguno de estos síntomas.
Diagnóstico de trastornos de la deglución en Johns Hopkins
En Johns Hopkins, combinamos los últimos equipos de diagnóstico con la experiencia de los mejores gastroenterólogos del país. Nuestros médicos tienen años de experiencia en el diagnóstico y tratamiento incluso de los trastornos de deglución más desafiantes. Nuestro alto volumen de casos significa que tenemos la experiencia y la capacidad necesarias para diagnosticar su condición de manera rápida y precisa.
El diagnóstico y el tratamiento de los trastornos de la deglución requiere un enfoque de equipo multidisciplinario. Hay muchas especialidades involucradas en la evaluación y manejo de los trastornos de la deglución. Su gastroenterólogo está en el corazón del equipo de diagnóstico, dirigiendo la atención y guiando a los pacientes a través de los procedimientos adecuados. Otros miembros de su equipo pueden incluir:
- Especialistas en motilidad
- Neurologos
- Médicos de oído, nariz y garganta
- Terapeutas del habla
- Radiólogos
- Cirujanos
Procedimientos de diagnóstico para los trastornos de la deglución
Su médico comenzará con un examen físico completo y le preguntará acerca de su historial médico. Puede ser útil anotar cuándo tiene sus síntomas, si algún alimento en particular agrava sus síntomas y cuándo cree que comenzó el problema, y lleve esta lista a su cita.
Su historial de síntomas ayudará a su médico a determinar el tipo de trastorno que puede tener y las pruebas necesarias para determinar la causa.
Los procedimientos de diagnóstico que su médico puede ordenar incluyen:
- Endoscopia
- Esofagrama de bario
- Manometría esofágica
- Prueba de pH inalámbrica
- Impedancia de pH de 24 horas
Endoscopia
Los gastroenterólogos de Johns Hopkins realizan endoscopias de forma rutinaria, un procedimiento de diagnóstico de uso frecuente para los trastornos de la deglución. Su amplia experiencia con estas herramientas permite un diagnóstico preciso.
Su médico puede realizar una endoscopia para examinar el esófago y el estómago. Un endoscopio es un tubo delgado e iluminado con una cámara en la punta que le permite a su médico una mejor visión de su condición.
Durante una endoscopia:
- Estás sedado.
- Su médico inserta un endoscopio flexible a través de su boca hasta su esófago.
- El endoscopio le permite a su médico examinar su estómago, duodeno (la primera parte de su intestino delgado) y esófago.
- Su médico busca tumores, estenosis (estrechamiento) esofágicas y anomalías en el revestimiento mucoso.
- Si es necesario, su médico puede realizar una biopsia y extraer tejido anormal para un análisis adicional.
Esofagrama de bario
Nuestros médicos tienen décadas de experiencia en la realización de esofagramas con bario, uno de los procedimientos de diagnóstico más importantes para los trastornos de la deglución.
Los estudios de rayos X con bario suelen ser el primer paso para diagnosticar los trastornos de la deglución. Este procedimiento le permite a su médico evaluar todo su canal de deglución, que incluye la boca, la faringe y el esófago. Esto proporciona una mejor vista tanto de la estructura como de la función del canal de deglución y ofrece un contraste para que aparezcan anomalías en la radiografía.
Durante el esofagrama con bario:
- Se ingiere un líquido llamado bario, que aparece en las radiografías en contrastes brillantes con las otras estructuras.
- El bario recubre su tracto gastrointestinal, lo que facilita que el médico vea las estructuras y detecte anomalías.
- Se realiza una radiografía, a veces una sola radiografía y otras veces una secuencia de radiografías, que hacen una especie de película para capturar mejor cómo funciona su canal de deglución.
- Las imágenes de rayos X se almacenan para que su médico las evalúe.
Manometría esofágica
Una manometría esofágica evalúa los cambios en la presión que ocurren cuando traga.
Durante una manometría esofágica:
- Su enfermera le pasará un catéter delgado y flexible a través de su nariz o boca, por su garganta y hasta su estómago. Si bien puede resultar un poco incómodo tener un tubo en la nariz, la prueba solo dura unos 10 minutos.
- Adjunto al tubo hay una serie de sensores de presión.
- Con los sensores de presión, su médico puede evaluar la grabación de sus músculos para tragar en acción.
- Empiece por tragar unos sorbos de agua.
- Puede traer alimentos que desencadenan sus síntomas; de esta manera, su médico puede ver lo que está sucediendo en tiempo real.
La manometría esofágica proporciona a su médico información en tiempo real sobre:
- Fuerza y coordinación de los movimientos musculares (peristaltismo) de la faringe y el esófago.
- Función de fuerza y relajación de los esfínteres esofágicos superior e inferior. Un esfínter es un músculo que se abre y se cierra; el esfínter esofágico inferior es el músculo que controla el vaciado de los alimentos desde el esófago hasta el estómago.
Prueba de pH inalámbrica
La prueba de pH inalámbrica le permite a su médico evaluar su actividad de reflujo durante un período de 48 horas, mientras continúa con sus actividades normales. Para realizar una prueba de pH inalámbrica:
- Su médico realiza una endoscopia y coloca un pequeño chip en la parte inferior del esófago.
- El chip registra ácido en ese sitio durante 48 horas. Una versión más reciente permite 96 horas de grabación cuando lo recomiende su médico.
- El chip transmite su nivel de ácido a un dispositivo de grabación inalámbrico que usa en un cinturón.
- El dispositivo de grabación se envía a su médico, quien descarga los datos y puede medir la gravedad de su reflujo.
Impedancia de pH de 24 horas
Su médico puede ordenar este procedimiento para evaluar su reflujo. Durante la impedancia de pH:
- Su enfermera coloca un catéter delgado y flexible con una punta sensible al ácido a través de su nariz hasta su esófago. El catéter se coloca en puntos de registro separados para evaluar el flujo de líquido desde su estómago hacia su esófago.
- El catéter permanece en su nariz por un período de 24 horas.
- Su médico puede evaluar las grabaciones para ver si tiene ERGE, la gravedad de su reflujo y la correlación entre su reflujo y sus síntomas, junto con la presencia de reflujo no ácido.
La mayoría de las personas tienen algo de reflujo a diario, pero su médico está buscando una cantidad excesiva de reflujo.
Tratamiento de los trastornos de la deglución en Johns Hopkins
Los trastornos de la deglución abarcan una amplia variedad de afecciones y causas, por lo que el tratamiento para un trastorno de la deglución debe individualizarse.
Su médico creará un plan de tratamiento basado en la gravedad de sus síntomas y cómo afectan su calidad de vida. Obtenga más información sobre el tratamiento para los trastornos de la deglución en Johns Hopkins.