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Después de someterse a la cirugía de Mohs para extirpar una lesión de cáncer de piel, su cirujano puede realizar un cierre simple él mismo o puede recomendar una cirugía reconstructiva posterior a Mohs. Este tipo de cirugía plástica reconstructiva se puede realizar inmediatamente después de que se eliminan las lesiones de cáncer de piel.Opciones de reconstrucción
Es importante comprender que no existe una "fórmula" única para realizar una cirugía reconstructiva posterior a Mohs, ya que las ubicaciones, cantidades y tipos de tejidos afectados son diferentes de una persona a otra. Sin embargo, ciertas técnicas que se usan comúnmente incluyen:
- Técnicas de colgajo (la técnica más utilizada en la reconstrucción facial posterior al cáncer de piel).
- Injerto de hueso (el hueso se toma con mayor frecuencia del cráneo y se le da forma para colocarlo en el sitio de la escisión).
- Injerto de cartílago (el sitio donante más común de cartílago en la oreja, pero también se usa el cartílago de las costillas).
- Expansión tisular (los expansores tisulares se utilizan en un pequeño porcentaje de personas).
- Injertos de piel (los injertos de piel se utilizan con poca frecuencia para la reconstrucción facial).
Cómo está hecho
Hay algunos pasos que son comunes para la mayoría de las personas que se someten a una cirugía reconstructiva posterior a Mohs. Antes de comenzar la cirugía o de administrar la anestesia, su cirujano se asegurará de que comprenda a fondo los objetivos del procedimiento y los posibles riesgos. Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento informado en el que indique que comprende el motivo del procedimiento, así como las posibles complicaciones que podrían ocurrir.
También se le dará información sobre lo que debe hacer antes del procedimiento. Esto puede incluir evitar cualquier alimento o bebida durante un período de tiempo y, a veces, su cirujano puede pedirle que se duche la noche anterior con un jabón especial.
El día del procedimiento, es posible que un dermatólogo o el cirujano plástico que realice la reconstrucción posterior a Mohs le extirpen el cáncer de piel. Luego:
Se administra anestesia. La reconstrucción del cáncer de piel se puede realizar con anestesia local, sedación intravenosa (también conocida como atención administrada por anestesia (MAC) o "sueño crepuscular") o anestesia general. Su médico le recomendará la mejor opción para usted, según lo que tiende a funcionar bien para el procedimiento que le van a realizar, así como cualquier otra afección médica que pueda tener. Si su cirujano plástico es el que extirpa la lesión, se hará en esta etapa. Una pequeña lesión con bordes bien definidos se puede extirpar con un proceso quirúrgico más simple llamado escisión.
Se quita la lesión. Es posible que este paso ya se haya completado en un procedimiento separado, a menos que su cirujano plástico también sea el que elimine la lesión o esté trabajando con su cirujano dermatológico como un equipo en un solo procedimiento.
Si su lesión era pequeña con bordes bien definidos, es posible que se haya utilizado un proceso quirúrgico simple llamado escisión para extirparla. Si era más grande sin bordes bien definidos, probablemente se requirió cirugía de Mohs.
La herida está cerrada. Si su procedimiento ha sido una escisión simple, este es un proceso relativamente sencillo. Sin embargo, si se requirió una cirugía de Mohs más compleja, hay varias opciones para reparar el defecto resultante que quedó después de la extirpación de la lesión.
Independientemente de las técnicas utilizadas, su cirujano plástico se encargará siempre que sea posible de asegurarse de que la línea de sutura resultante esté colocada para seguir los pliegues y curvas naturales de su rostro, a fin de minimizar la apariencia de su cicatriz.
Después de cirugía. Lo observarán durante un tiempo después de que se haya completado la cirugía y luego se le darán instrucciones para regresar a casa. A algunas personas, especialmente a aquellas que se someten a un procedimiento de colgajo, se les puede recetar antibióticos para que se los lleven en casa.
Es importante hablar con su cirujano sobre los síntomas de la infección y cuándo llamar. La mayoría de las veces, su cirujano le pedirá que llame si tiene fiebre de más de 101 ° F, lo que aumenta el enrojecimiento, el dolor o la secreción. Si le dan antibióticos para tomar, asegúrese de terminar todos estos.
Una de las cosas más importantes que puede hacer para reducir la probabilidad de infección es abstenerse de fumar, ya que fumar interfiere con la curación después de la cirugía plástica.
Después de cirugía
Es importante señalar aquí que para aproximadamente el 15 por ciento de las personas, la reconstrucción después de la extirpación del cáncer de piel debe realizarse en al menos dos etapas. Esto es cierto principalmente cuando se utilizan ciertos tipos de técnicas de colgajo. La primera etapa crea y reposiciona el colgajo, y la segunda etapa “secciona” o separa el colgajo de su ubicación original y suministro de sangre. Por lo tanto, una vez que se haya recuperado y se haya establecido suficientemente el suministro de sangre a la herida, es posible que deba programarse una segunda cirugía para completar la reconstrucción.
Las cirugías distintas de la técnica de colgajo también pueden requerir procedimientos adicionales para obtener el efecto cosmético deseado. Puede ser útil hablar con su cirujano antes de la cirugía sobre sus expectativas y si cree que la reconstrucción completa se puede realizar en un solo procedimiento o si espera que usted necesite más de un procedimiento.
Más sobre la cirugía reconstructiva
Si desea obtener más información sobre la cirugía reconstructiva después de la extirpación del cáncer de piel, incluido cómo se realiza, sus opciones y qué sucede después de la cirugía. Eche un vistazo a algunas fotos de antes y después de la reconstrucción después del cáncer de piel. Si tiene un estómago débil cuando se trata de mirar fotos médicas, es posible que desee omitir este paso, sin embargo, muchas personas encuentran alentador y reconfortante ver qué tan bien se pueden restaurar los rasgos faciales, incluso después de que se eliminan cánceres de piel significativamente grandes. .
Fotos de antes y después de la reconstrucción del cáncer de piel