Síncope en niños

Contenido

• ¿Qué es el síncope en los niños?
• ¿Qué causa el síncope en un niño?
• ¿Cuáles son los síntomas del síncope en un niño?
• ¿Cómo se diagnostica el síncope en un niño?
• ¿Cómo se trata el síncope en un niño?
• ¿Cuáles son las posibles complicaciones del síncope en un niño?
• ¿Qué puedo hacer para evitar que mi hijo se desmaye?
• ¿Cuándo debo llamar al proveedor de atención médica de mi hijo?
• Puntos clave sobre el síncope en los niños
• Próximos pasos

¿Qué es el síncope en los niños?

El síncope es una breve pérdida del conocimiento y del tono muscular que puede ocurrir cuando no llega suficiente sangre al cerebro.El síncope se denomina comúnmente desmayo. En la mayoría de los niños, suele ser inofensivo. Pero en algunos niños, el síncope es grave. Por lo general, esto se debe a un problema cardíaco o, a veces, a un problema neurológico.

¿Qué causa el síncope en un niño?

La razón común detrás de cada episodio de desmayo es la falta temporal de sangre rica en oxígeno (roja) que llega al cerebro. Sin embargo, muchos problemas diferentes pueden causar una disminución del flujo sanguíneo al cerebro. Algunas causas de síncope incluyen:

• Síndrome vasovagal (o síncope neurocardiogénico). Una caída repentina de la presión arterial con o sin disminución de la frecuencia cardíaca. Es causada por un problema con los nervios que controlan el corazón y los vasos sanguíneos. Esta es la causa más común de síncope y puede aparecer después de períodos de emoción extrema.
• Arritmia. Una frecuencia cardíaca que es demasiado lenta, demasiado rápida o demasiado irregular para mantener un flujo sanguíneo suficiente en el cuerpo, incluido el cerebro. Ésta es una causa bastante rara de síncope.
• Enfermedad cardíaca estructural (defectos de los músculos o de las válvulas). Puede haber problemas con el músculo cardíaco o una o más de las válvulas cardíacas. Esto puede causar una disminución del flujo sanguíneo al cuerpo, incluido el cerebro. La inflamación del músculo cardíaco conocida como miocarditis también puede causar desmayos. El músculo cardíaco se debilita y no puede bombear tan bien como es normal. El cuerpo reacciona nuevamente a la disminución del flujo sanguíneo al cerebro desmayándose.
• Hipotensión ortostática. Se trata de una caída de la presión arterial que se produce cuando una persona ha estado de pie durante un tiempo o cambia de una posición sentada a una de pie. La sangre se acumula en las piernas, lo que impide que se bombee una cantidad normal de sangre al cerebro. Esta breve disminución del flujo sanguíneo al cerebro hace que una persona se desmaye. Esto ocurre más comúnmente en adultos mayores.

Otras situaciones o enfermedades que pueden causar síncope incluyen:

• Lesión craneal
• Incautación
• Carrera
• Problemas del oído interno
• Deshidración
• Baja azúcar en la sangre
• Episodios de aguantar la respiración
• El embarazo
• Anemia
• Masa cerebral
• Aneurisma o anomalía de los vasos sanguíneos del cerebro.
• Micción
• Tener una evacuación intestinal
• Toser

¿Cuáles son los síntomas del síncope en un niño?

Algunos niños tendrán síntomas antes de desmayarse. Un niño puede tener:

• Mareo
• Aturdimiento
• Náusea
• Cambios en su visión
• Piel fría y húmeda

Puede haber suficientes señales de advertencia de que su hijo tendrá tiempo para sentarse o acostarse antes de que se desmaye. Esto puede prevenir lesiones que pueden ocurrir debido a caídas durante el síncope, como una lesión en la cabeza.

¿Cómo se diagnostica el síncope en un niño?

El médico le preguntará acerca de los síntomas y el historial médico de su hijo. Le hará un examen físico a su hijo. Los detalles útiles que puede proporcionar incluyen respuestas a estas preguntas:

• ¿Con qué frecuencia ocurre el síncope?
• ¿Qué estaba haciendo su hijo antes del síncope?
• ¿Tuvo su hijo algún síntoma antes del síncope?
• ¿Qué comió antes del síncope?
• ¿Qué sucedió durante y después del síncope?
• ¿Se presenció el síncope?
• ¿Cuánto tiempo persistió el período de pérdida de la conciencia después del síncope?

El proveedor controlará la presión arterial y el corazón de su hijo. La presión arterial de su hijo generalmente se controla más de una vez en diferentes posiciones. Puede tomarse mientras su hijo está acostado, sentado y de pie. El proveedor buscará cambios en la presión arterial que ocurren con la hipotensión ortostática.

A menudo, su hijo no necesitará ninguna prueba. Si el proveedor de su hijo cree que puede haber un problema grave, puede derivarlo a un cardiólogo pediátrico. Este es un médico con formación especial para tratar problemas cardíacos en niños. Él o ella pueden ordenar pruebas, como:

• Electrocardiograma (ECG). Esta prueba registra la actividad eléctrica del corazón. Muestra ritmos anormales (arritmias) y problemas con la función cardíaca.
• Prueba de mesa basculante. Esta prueba mide la presión arterial y la frecuencia cardíaca de un niño mientras está en diferentes posiciones.
• Monitor Holter. Esta prueba utiliza un monitor portátil que su hijo usa durante 24 horas o más. Se utiliza para evaluar ritmos cardíacos irregulares, rápidos o lentos mientras su hijo realiza sus actividades normales, incluso cuando está fuera del consultorio del proveedor.
• Ecocardiograma (eco). Esta prueba estudia la función del corazón. Utiliza ondas sonoras (ultrasonido) para crear una imagen en movimiento del corazón y las válvulas cardíacas, la función de bombeo y el flujo sanguíneo a través del corazón.

¿Cómo se trata el síncope en un niño?

Después de un episodio de síncope, su hijo debe recostarse durante 10 a 15 minutos. O su hijo puede sentarse con la cabeza entre las rodillas. Dele a su hijo un trago de agua.

Trabaje con el proveedor de atención médica de su hijo para averiguar la causa y las formas de prevenir un mayor síncope.

Si un problema cardíaco es la causa del síncope, el cardiólogo pediatra determinará qué tratamiento se necesita.

Ocasionalmente, el problema también puede deberse a un problema cerebral y puede requerir la consulta con un neurólogo pediatra.

¿Cuáles son las posibles complicaciones del síncope en un niño?

La mayoría de los síncope en los niños son inofensivos. En una pequeña cantidad de niños, los problemas cardíacos graves pueden ser la causa del síncope. Puede ocurrir muerte súbita.

¿Qué puedo hacer para evitar que mi hijo se desmaye?

Para evitar el desmayo causado por la deshidratación:

• Mantente hidratado. Asegúrese de que su hijo se mantenga bien hidratado. Anímelo a beber mucha agua.
• Incrementa la ingesta de sal. Pruebe bocadillos salados sin grasa como pretzels o galletas saladas.

Si pasa cuando está parado demasiado tiempo:

• Aconseje a su hijo que no bloquee las rodillas cuando esté de pie.
• Aconseje a su hijo que promueva el flujo sanguíneo relajando y tensando los músculos de las piernas.

Si su hijo se ha desmayado al ponerse de pie:

• Asegúrese de que su hijo se siente lentamente, deje que sus piernas cuelguen de la cama y dígale que mueva los dedos de los pies y respire profundamente antes de ponerse de pie.

Si su hijo siente que se puede desmayar, recomiéndele que se siente o se acueste rápidamente.

¿Cuándo debo llamar al proveedor de atención médica de mi hijo?

Llame al proveedor de su hijo si tiene síncope, especialmente si:

• Continúa incluso con esfuerzos preventivos
• Ocurre con latidos cardíacos irregulares.
• Ocurre con el ejercicio
• Tiene antecedentes familiares de síncope.
• No hay causa conocida
• Ocurre de manera impredecible y en situaciones peligrosas.
• Las lesiones ocurren después

Puntos clave sobre el síncope en los niños

• El síncope es una breve pérdida del conocimiento y del tono muscular. Se produce cuando el cerebro no recibe suficiente sangre.
• Por lo general, es inofensivo, pero en una pequeña cantidad de niños, es causado por un problema cardíaco.
• El síncope generalmente se diagnostica con un historial médico y un examen físico, que incluye controlar la presión arterial y la frecuencia cardíaca.
• Si no hay una causa grave, el síncope se maneja encontrando la causa y aprendiendo formas de prevenirlo.

Próximos pasos

Consejos para ayudarlo a aprovechar al máximo una visita al proveedor de atención médica de su hijo:

• Conoce el motivo de la visita y lo que quieres que suceda.
• Antes de su visita, escriba las preguntas que desee que se respondan.
• En la visita, escriba el nombre de un nuevo diagnóstico y cualquier medicamento, tratamiento o prueba nuevos. También anote las nuevas instrucciones que su proveedor le dé para su hijo.
• Sepa por qué se receta un nuevo medicamento o tratamiento y cómo ayudará a su hijo. También sepa cuáles son los efectos secundarios.
• Pregunte si la afección de su hijo se puede tratar de otras formas.
• Sepa por qué se recomienda una prueba o procedimiento y qué podrían significar los resultados.
• Sepa qué esperar si su hijo no toma el medicamento o no se hace la prueba o el procedimiento.
• Si su hijo tiene una cita de seguimiento, anote la fecha, la hora y el propósito de esa visita.
• Sepa cómo puede comunicarse con el proveedor de su hijo después del horario de oficina. Esto es importante si su hijo se enferma y usted tiene preguntas o necesita un consejo.