Contenido
Los anticonceptivos hormonales (anticonceptivos) se utilizan comúnmente para el tratamiento de los síntomas del síndrome de ovario poliquístico (SOP), como el acné y el vello no deseado. Sin embargo, encontrar el que sea adecuado para usted (combinado, que contiene estrógeno y progestina, o solo progestina) puede ser un desafío, y puede haber razones por las que pueda tomar uno, pero no el otro, o ninguno en absoluto. .¿Cómo ayuda?
El control de la natalidad no es una cura para el SOP, pero puede ayudar a tratar y aliviar algunos de los síntomas del SOP. El control de la natalidad realiza tres funciones principales para tratar el SOP:
- Protege el útero asegurando una ovulación regular. La falta de ovulación regular puede aumentar la acumulación de tejido uterino (llamado hiperplasia endometrial) que puede aumentar el riesgo de cáncer de útero. Con un anticonceptivo combinado, la progestina actúa contra el estrógeno para prevenir la hiperplasia.
- Ayuda a reducir los niveles excesivos de hormonas masculinas (andrógenos) en la sangre, especialmente la testosterona. Al hacerlo, se pueden aliviar los síntomas del acné, la alopecia androgénica (calvicie de patrón masculino) y el hirsutismo (vello facial y corporal no deseado).
- Protege contra embarazos no deseados en mujeres cuyos ciclos de ovulación a menudo son difíciles de rastrear.
Anticonceptivos hormonales combinados
Los anticonceptivos hormonales combinados contienen tanto estrógeno como progestina, y se consideran el tratamiento de primera línea para las mujeres que sufren períodos irregulares y andrógenos como resultado del SOP.
Hay varias opciones para elegir, incluidos los anticonceptivos orales (también conocidos como "la píldora"), un parche transdérmico y un anillo intravaginal. Debido a que ha habido pocos estudios de calidad que comparen el uso de un tipo de anticonceptivo oral combinado con otro en el tratamiento del SOP, depende en gran medida de usted y su médico decidir cuál puede ser el más apropiado.
Hay varias formas diferentes de la píldora, cada una con diferentes acciones y un desglose diferente de los ingredientes. Pueden clasificarse en:
- Monofásico: Los niveles de hormonas se mantienen constantes
- Bifásico: ¿Qué progestina aumenta a la mitad del ciclo?
- Trifásico: ¿Qué tres dosis diferentes de progestina y estrógeno cambian aproximadamente cada siete días?
Niveles de estrógeno en las píldoras anticonceptivas: Los anticonceptivos orales se pueden clasificar adicionalmente por la cantidad de estrógeno que contiene cada píldora. Las formulaciones de dosis bajas contienen 20 microgramos (mcg) de estrógeno junto con progestina. Los anticonceptivos de dosis regular contienen de 30 mcg a 35 mcg de estrógeno, mientras que las formulaciones de dosis alta contienen 50 mcg.
Es importante tener en cuenta que incluso la dosis más baja de estrógeno es eficaz para prevenir el embarazo y es menos probable que cause efectos secundarios como hinchazón, aumento de peso y cambios de humor. Por el contrario, las dosis altas pueden aumentar el riesgo de períodos irregulares en lugar de reducirlo.
Por otro lado, el estrógeno bajo o ultra bajo se asocia con un riesgo de hemorragia intermenstrual, lo que puede hacer que algunas mujeres dejen de tomarlos.
Niveles de progestina en las píldoras anticonceptivas: Es igualmente importante determinar qué tipo de progestina se usa en una píldora combinada. Algunos tienen una alta actividad androgénica que puede agravar el acné o el crecimiento del vello facial, socavando su utilidad en el tratamiento del SOP.
Las píldoras combinadas con bajo contenido de andrógenos incluyen:
- Desogen (desogestrel / etinilestradiol)
- Nor-QD (noretindrona)
- Ortho Micronor (noretindrona)
- Ortho-Cept (desogestrel / etinilestradiol)
- Ortho-Cyclen (etinilestradiol / norgestimato)
- Ortho-Novum 7/7/7 (etinilestradiol / noretindrona)
- Ortho Tri-Cyclen (etinilestradiol / norgestimato)
- Ovcon-35 (etinilestradiol / noretindrona)
- Tri-Norinyl (etinilestradiol / noretindrona)
Debido a que estas píldoras pueden tener otros efectos secundarios, es importante hablar con su médico sobre los riesgos y beneficios antes de tomar una decisión.
Opciones de progestina sola
En los casos en que una mujer experimenta una menstruación anormal, pero ninguno de los síntomas androgénicos del síndrome de ovario poliquístico, el médico puede ofrecer un anticonceptivo de progestina sola como alternativa.
Hay dos tipos principales que pueden prevenir el embarazo y la hiperplasia uterina sin afectar los niveles de testosterona:
- Opciones continuas como la "minipíldora" o el dispositivo intrauterino hormonal (DIU) Mirena o Paragard
- Terapia intermitente mediante el fármaco oral Provera (medroxiprogesterona), que se toma durante 12 a 14 días consecutivos al mes.
Contraindicaciones
Tomar anticonceptivos para tratar el síndrome de ovario poliquístico puede ser riesgoso cuando se combina con otras afecciones o factores de estilo de vida. Es posible que su médico no quiera recetarle un método anticonceptivo si se da alguna de estas circunstancias:
- Tienes diabetes
- Es fumador mayor de 35 años.
- Tiene hipertensión (presión arterial alta)
- Ha tenido una cirugía mayor seguida de un período de inmovilización prolongada.
- Tiene antecedentes de enfermedad cardíaca
- Ha tenido un derrame cerebral
Una palabra de Verywell
El manejo del SOP puede ser un asunto complicado, especialmente porque está relacionado con una serie de otros síntomas, como la obesidad y los niveles altos de glucosa.
Puede llevar tiempo encontrar una solución hormonal pero, si sigue comprometido con su tratamiento y es sincero en sus interacciones con su médico, será más probable que encuentre la terapia adecuada para usted.