Contenido
- ¿Qué es la tetralogía de Fallot?
- ¿Qué causa la tetralogía de Fallot?
- ¿Cuáles son los síntomas de la tetralogía de Fallot?
- ¿Cómo se diagnostica la tetralogía de Fallot?
- ¿Cómo se trata la tetralogía de Fallot?
- ¿Cuáles son las complicaciones de la tetralogía de Fallot?
- Viviendo con tetralogía de Fallot
- ¿Cuándo debo llamar al proveedor de atención médica de mi hijo?
- Puntos clave sobre la tetralogía de Fallot
- Próximos pasos
¿Qué es la tetralogía de Fallot?
La tetralogía de Fallot (TOF) es un grupo de 4 defectos cardíacos congénitos. Esto significa que su hijo nace con ellos. Estos 4 problemas ocurren juntos (tetralogía se refiere a 4). Son:
- Estrechamiento (estenosis) de la arteria pulmonar. La arteria pulmonar transporta sangre desde el corazón a los pulmones para obtener oxígeno.
- Defecto septal ventricular. Esta es una abertura en la pared entre las 2 cámaras inferiores del corazón (ventrículos derecho e izquierdo).
- Aorta predominante. La arteria que transporta sangre rica en oxígeno al cuerpo (aorta) se desplaza hacia el lado derecho del corazón. Debe estar en el lado izquierdo. En esta condición, la aorta se asienta sobre el defecto del tabique ventricular.
- Hipertrofia (agrandamiento) del ventrículo derecho. La cámara inferior derecha del corazón (ventrículo) es más grande de lo normal.
En un corazón sano, la sangre pobre en oxígeno (azul) regresa a la cámara derecha del corazón (aurícula derecha) desde el cuerpo. Luego, viaja a través de la válvula tricúspide hasta el ventrículo derecho del corazón. Luego se bombea a través de la válvula pulmonar a la arteria pulmonar y a los pulmones para obtener oxígeno. La sangre rica en oxígeno (roja) regresa a la cámara superior izquierda del corazón (aurícula izquierda) desde los pulmones. Luego pasa a través de la válvula mitral hacia el ventrículo izquierdo del corazón. Finalmente, se bombea a través de la válvula aórtica a la aorta y sale al cuerpo.
Algunos niños con TOF pueden tener solo niveles de oxígeno en sangre ligeramente más bajos de lo normal. Estos niños no suelen tener la piel azulada (cianosis). Otros niños con TOF tendrán niveles bajos de oxígeno en la sangre. Estos niños tienen la piel azulada. Esto se debe a los bajos niveles de oxígeno en su sangre.
¿Qué causa la tetralogía de Fallot?
Los genes y los antecedentes familiares pueden influir en la TOF. También puede ser causado por el síndrome de Down o el síndrome de deleción 22q11.2 (síndrome de DiGeorge). La mayoría de las veces, este defecto cardíaco ocurre por casualidad, sin causa.
¿Cuáles son los síntomas de la tetralogía de Fallot?
Los síntomas pueden ocurrir de manera un poco diferente en cada niño. El síntoma más común es un color azul en la piel, los labios y el lecho ungueal. Esto puede presentarse en episodios repentinos, llamados episodios TET. Ocurre cuando el nivel de oxígeno en la sangre de un bebé desciende rápidamente. Durante el período, los bebés pueden tener dificultad para respirar. También pueden estar cansados y molestos. En las circunstancias más extremas, pueden perder el conocimiento.
Los síntomas de TOF pueden ser similares a los síntomas causados por otros problemas. Asegúrese de que su hijo vea a un proveedor de atención médica para obtener un diagnóstico.
¿Cómo se diagnostica la tetralogía de Fallot?
Un proveedor de atención médica puede detectar primero esta afección en un bebé durante una ecografía durante el embarazo. O el proveedor de atención médica de su hijo puede sospechar este problema cuando oye un sonido anormal (soplo cardíaco) al escuchar el corazón de su hijo con un estetoscopio. Su proveedor puede derivarlo a un cardiólogo para niños (cardiólogo pediatra).
El cardiólogo de su hijo lo examinará. Escuchará el corazón y los pulmones de su bebé. Los detalles sobre el soplo cardíaco de su hijo también ayudarán al médico a hacer el diagnóstico.
Luego, el médico de su hijo puede realizar pruebas para confirmar el diagnóstico. Las pruebas a las que se somete su hijo dependen de su edad y condición, y de las preferencias del médico.
Radiografía de pecho
Una radiografía de tórax puede mostrar cambios en el corazón y los pulmones causados por la tetralogía de Fallot.
Electrocardiograma (ECG)
Esta prueba registra la actividad eléctrica del corazón. También muestra ritmos anormales (arritmias o disritmias) y detecta estrés en el músculo cardíaco. Estos problemas pueden ser causados por tetralogía de Fallot.
Ecocardiograma (eco)
Un eco usa ondas sonoras para crear una imagen en movimiento del corazón y las válvulas cardíacas. Esta prueba puede mostrar cambios estructurales causados por la tetralogía de Fallot.
Cateterismo cardíaco (cateterismo cardíaco o cardíaco)
Un cateterismo cardíaco brinda información detallada sobre las estructuras internas del corazón. En esta prueba, se coloca un tubo pequeño, delgado y flexible (catéter) en un vaso sanguíneo en la ingle de su hijo. Luego, el proveedor de atención médica lo guía hasta el corazón de su hijo. El proveedor de atención médica de su hijo le inyectará un medio de contraste para ver su corazón con mayor claridad. Esta prueba mide la presión arterial y el oxígeno de su hijo en las 4 cámaras del corazón. También mide la presión arterial y el oxígeno en la arteria pulmonar y la aorta. Su hijo recibirá un medicamento para ayudarlo a relajarse y prevenir el dolor (sedación).
¿Cómo se trata la tetralogía de Fallot?
El tratamiento dependerá de los síntomas, la edad y la salud general de su hijo. También dependerá de la gravedad de la afección.
Algunos niños necesitarán implantar una derivación para proporcionar un flujo sanguíneo pulmonar estable hasta que se pueda realizar una reparación más permanente en una edad posterior.
Todos los niños con tetralogía de Fallot necesitan una cirugía para corregirlo. La mayoría de los niños la padecen antes de cumplir 1 año. A menudo se realiza alrededor de los 6 meses de edad. Un equipo de cirujanos cardíacos realizará la cirugía de su hijo.
Para corregir la TOF, su médico puede usar un parche para cerrar la comunicación interventricular (VSD). El agrandamiento del tracto de salida del ventrículo derecho se puede hacer aliviando la estenosis pulmonar y posiblemente usando un parche para agrandar las arterias pulmonares si hay un estrechamiento.
La reparación de los defectos cardíacos permitirá que la sangre pobre en oxígeno viaje por su ruta normal, que es a través de la arteria pulmonar hasta los pulmones para recoger oxígeno.
¿Cuáles son las complicaciones de la tetralogía de Fallot?
Esta condición a menudo no causa complicaciones. Si no se trata, puede causar estos problemas:
- Coágulos de sangre (que pueden estar en el cerebro causando un accidente cerebrovascular)
- Infección en el revestimiento del corazón y las válvulas cardíacas (endocarditis bacteriana)
- Insuficiencia cardiaca
- Muerte
Viviendo con tetralogía de Fallot
Después de la cirugía, su hijo puede cansarse fácilmente y dormir más. Con el tiempo, la mayoría de los niños pueden mantenerse activos. Los niveles de actividad, el apetito y el crecimiento de los niños se normalizan poco después de la cirugía. Sin embargo, algunos niños que se sometieron a una cirugía de TOF pueden tener problemas para aprender o crecer normalmente.
El cardiólogo de su hijo puede darle antibióticos para prevenir infecciones después de salir del hospital. Es posible que su hijo también necesite medicamentos antes de otras cirugías o pruebas dentales.
La mayoría de los niños que se someten a cirugía por esta afección vivirán vidas saludables. Es posible que necesiten una cirugía de reemplazo de la válvula pulmonar cuando sean adultos. Esto ayudará a prevenir complicaciones cardíacas. Estos incluyen agrandamiento del ventrículo derecho, ritmos cardíacos anormales e insuficiencia cardíaca. Las mujeres que desean tener hijos deben ser examinadas por un cardiólogo antes de quedar embarazadas.
Pregúntele al proveedor de atención médica de su hijo sobre el pronóstico de su hijo.
¿Cuándo debo llamar al proveedor de atención médica de mi hijo?
Llame al proveedor de atención médica de su hijo si tiene problemas para respirar, comer o estar activo.
Puntos clave sobre la tetralogía de Fallot
- La tetralogía de Fallot son 4 defectos cardíacos congénitos. Los niños nacen con esta condición.
- Esta afección obstaculiza la capacidad del corazón para bombear sangre rica en oxígeno al cuerpo.
- Todos los niños con tetralogía de Fallot deben someterse a una cirugía para solucionarlo.
- Después de la cirugía, la mayoría de los niños vivirán vidas saludables.
- La mayoría de los niños que se han sometido a una cirugía de TOF necesitarán procedimientos quirúrgicos o de intervención adicionales en la edad adulta.
Próximos pasos
Consejos para ayudarlo a aprovechar al máximo una visita al proveedor de atención médica de su hijo:
- Conoce el motivo de la visita y lo que quieres que suceda.
- Antes de su visita, escriba las preguntas que desee que se respondan.
- En la visita, escriba el nombre de un nuevo diagnóstico y cualquier medicamento, tratamiento o prueba nuevos. También anote las nuevas instrucciones que su proveedor le dé para su hijo.
- Sepa por qué se receta un nuevo medicamento o tratamiento y cómo ayudará a su hijo. También sepa cuáles son los efectos secundarios.
- Pregunte si la afección de su hijo se puede tratar de otras formas.
- Sepa por qué se recomienda una prueba o procedimiento y qué podrían significar los resultados.
- Sepa qué esperar si su hijo no toma el medicamento o no se hace la prueba o el procedimiento.
- Si su hijo tiene una cita de seguimiento, anote la fecha, la hora y el propósito de esa visita.
- Sepa cómo puede comunicarse con el proveedor de su hijo después del horario de oficina. Esto es importante si su hijo se enferma y usted tiene preguntas o necesita un consejo.