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La articulación lumbosacra, también llamada L5-S1, es un término que se usa para describir una parte de la columna. L5-S1 es el lugar exacto donde termina la columna lumbar y comienza la columna sacra. La articulación lumbosacra es la articulación que conecta estos huesos.L5-S1 está compuesto por el último hueso de la espalda baja, llamado L5, y el hueso de forma triangular debajo, conocido como sacro. El sacro está formado por cinco huesos fusionados, de los cuales el S1 es el más alto.
Anatomía
La columna vertebral es la estructura del cuerpo que nos permite mantenernos erguidos, así como torcer, doblar y alterar la posición del tronco y / o el cuello. Por lo general, hay 24 huesos móviles en la columna que se conectan al sacro y al cóccix, cada uno de los cuales consta de múltiples huesos que se fusionan con el tiempo.
Las vértebras, que es otro nombre para los huesos espinales, se dividen en secciones desde la parte superior hasta la cola, de la siguiente manera:
- Columna cervical: Ubicado en el cuello, tiene siete huesos, etiquetados como C1 a C7
- Columna torácica: Ubicado en la parte media de la espalda, tiene 12 huesos. Las vértebras de la columna torácica están etiquetadas como T1 a T12.
- Espina lumbar: Correspondiente a su espalda baja, tiene cinco huesos, etiquetados L1 a L5.
- Sacro: Este hueso de forma triangular está formado por cinco huesos que comienzan a fusionarse poco después del nacimiento y continúan haciéndolo hasta que se fusionan por completo alrededor de los 30 años. Al identificar los huesos fusionados individuales, el etiquetado es S1 a S5.
- Cóccix: El coxis también está formado por huesos individuales que se mueven al nacer pero que se fusionan con el tiempo. El cóccix está al menos semi-fusionado, y en muchos casos completamente fusionado, en la edad adulta. Los huesos componentes están etiquetados como Co1 a Co4. La mayoría de la gente tiene cuatro segmentos, pero algunos tienen tres o cinco.
Función
Cada área de la columna tiene una curva y estas curvas van en direcciones opuestas. En el cuello y la zona lumbar, la curva de la columna apunta hacia adelante según se ve de perfil, mientras que las curvas torácica y sacra retroceden.
Las áreas donde cambian las direcciones de la curva espinal se denominan uniones. El riesgo de lesiones puede ser mayor en los cruces porque el peso de su cuerpo cambia de dirección a medida que las curvas cambian de dirección.
La unión L5-S1, ubicada entre la curva lumbar (que se desplaza hacia adelante) y la curva sacra (que se opone a la dirección de la curva lumbar y retrocede) es particularmente vulnerable a la desalineación, el desgaste y las lesiones.
Esto se debe a que la parte superior del sacro está colocada en ángulo en la mayoría de las personas. El envejecimiento y las lesiones pueden aumentar aún más la vulnerabilidad de la unión L5-S1.
L5-S1 es uno de los dos sitios más comunes para la cirugía de espalda. La otra es el área que se encuentra justo arriba, llamada L4-L5.
Espondilolistesis
En la zona lumbar, la unión L5-S1 suele ser el lugar de una lesión conocida como espondilolistesis. La espondilolistesis ocurre cuando una vértebra se desliza hacia adelante en relación con el hueso inmediatamente debajo de ella.
La variedad más común de esta condición se llama espondilolistesis ístmica. La espondilolistesis ístmica comienza como una pequeña fractura en la pars interarticularis, que es un área de hueso en la espalda que conecta las partes adyacentes de la articulación facetaria.
Si bien estos tipos de fracturas tienden a ocurrir antes de los 7 años, los síntomas generalmente no se desarrollan hasta la edad adulta. La degeneración de la columna vertebral en la edad adulta avanzada puede agravar aún más la afección.
El ángulo del sacro puede contribuir a la espondilolistesis. Esto se debe a que, en lugar de estar horizontal al suelo, el S1 se inclina hacia abajo en la parte delantera y hacia arriba en la parte posterior. En general, las personas con una mayor inclinación corren un mayor riesgo de espondilolistesis.
La espondilolistesis generalmente se trata con intervenciones no quirúrgicas como analgésicos, aplicación de calor o hielo, fisioterapia o inyecciones epidurales de esteroides.
La cirugía de fusión espinal puede ser eficaz para tratar los síntomas relacionados con la espondilolistesis, pero requiere mucho tiempo de recuperación y puede tener riesgos adicionales. Por lo general, la atención no quirúrgica se prueba durante al menos seis meses, pero si no ha obtenido alivio para entonces, la cirugía puede ser una opción en algunos casos.