Contenido
- Medicamentos para el hipotiroidismo
- Medicamentos para el hipertiroidismo
- Medicamentos para el cáncer de tiroides
Sin embargo, todos tienen una cosa en común: el tratamiento con ellos debe optimizarse para controlar adecuadamente la enfermedad de la tiroides.
Medicamentos para el hipotiroidismo
La función de la glándula tiroides es producir las hormonas tiroxina (T4) y triyodotironina (T3). Estas hormonas tiroideas regulan todo, desde la frecuencia cardíaca y la temperatura corporal hasta la función respiratoria y el ciclo menstrual de la mujer.
Cuando la glándula tiroides se vuelve hipoactiva, debido a la enfermedad de Hashimoto (un trastorno autoinmune), deficiencia de yodo o extirpación quirúrgica de la glándula tiroides, entre otras causas, se produce una cantidad insuficiente de hormona tiroidea, lo que lleva a una variedad de síntomas que afectan a uno o más sistemas de órganos y su gravedad varía de leve a debilitante.
Los síntomas del hipotiroidismo
Para restaurar suficientes niveles de hormona tiroidea en el cuerpo, todas las personas con hipotiroidismo deben tomar medicación de reemplazo de la hormona tiroidea-Las excepciones incluyen aquellas cuya glándula tiroides hipoactiva es transitoria (p. ej., tiroiditis) o reversible (p. ej., causada por un fármaco que puede suspenderse).
Hay cuatro objetivos principales de los medicamentos de reemplazo de la hormona tiroidea:
- Aliviar los síntomas del hipotiroidismo
- Normalizar el nivel de hormona estimulante de la tiroides (TSH)
- Reducir el tamaño de una tiroides agrandada (bocio) si está presente
- Evite el tratamiento excesivo (hipertiroidismo)
Levotiroxina
Levotiroxina, también llamada l-tiroxina y L-T4-es una forma sintética de la hormona T4 (tiroxina). La T4 es la hormona de almacenamiento y debe convertirse en T3, la hormona activa, para que la utilicen las células.
La levotiroxina es el fármaco de elección para el tratamiento del hipotiroidismo. En los Estados Unidos, los nombres de marca son Synthroid, Levoxyl, Unithroidy Tirosint.
Liotironina
La liotironina es una forma sintética de T3 (triyodotironina). Las marcas de liotironina en los Estados Unidos son Citomal y Triostato.
Debido al hecho de que los expertos, en su mayor parte, recomiendan la monoterapia con T4 y no la terapia combinada T4 / T3 para tratar el hipotiroidismo, este medicamento no se receta comúnmente.
La controversia de las drogas tiroideas T4 / T3Se está investigando si la terapia combinada T4 / T3 puede beneficiar a un subgrupo de personas con hipotiroidismo que tienen una determinada mutación genética. Mantenerse al tanto de esta investigación es valioso, ya que puede alterar el cuidado de la tiroides en el futuro.
Tiroides desecada natural
La tiroides desecada natural, también conocida como NDT, tiroides natural o tiroides porcina, es un medicamento recetado derivado de las glándulas tiroides secas de los cerdos. NDT contiene tanto T4 como T3.
Las marcas comunes son Armadura de tiroides y Naturaleza-tiroides, y también está disponible un genérico.
La mayoría de los endocrinólogos y muchos médicos convencionales no apoyan ni prescriben el uso de medicamentos tiroideos desecados naturales; esto se debe a que son medicamentos combinados y a que la proporción de T4 a T3 no coincide con la proporción de T4 a T3 en los seres humanos. Dicho esto, ciertos pacientes seleccionados pueden responder bien al NDT.
Cómo se trata el hipotiroidismoMedicamentos para el hipertiroidismo
El hipertiroidismo significa que la glándula tiroides está hiperactiva y produce demasiada hormona tiroidea. Existen múltiples causas de hipertiroidismo, incluida la enfermedad de Grave (otro tipo de trastorno autoinmune), nódulos tiroideos no cancerosos, inflamación de la tiroides (tiroiditis) y disfunción de la glándula pituitaria (que funciona en conjunto con la glándula tiroides). La fase de la enfermedad de Hashimoto también puede causar hipertiroidismo de la misma manera que causa hipotiroidismo.
El tratamiento del hipertiroidismo es generalmente más complejo que el hipotiroidismo y requiere uno o más de los siguientes tratamientos:
- Medicamento antitiroideo
- Yodo radiactivo (RAI)
- Cirugía para extirpar la glándula (tiroidectomía)
Los únicos "medicamentos" para el hipertiroidismo son los fármacos antitiroideos. Actualmente hay dos aprobados para su uso en el tratamiento del hipertiroidismo en los Estados Unidos.
- Tapazol (metimazol o MMI)
- Propiltiouracilo (PTU)
Tapazol (metimazol)
El fármaco antitiroideo Tapazol inhibe que la tiroides utilice yodo, generalmente de la dieta, para producir hormona tiroidea. Es un medicamento que los pacientes generalmente toman una vez al día. El tapazol tiene menos efectos secundarios y revierte el hipertiroidismo más rápidamente que el PTU, lo que lo convierte en el fármaco antitiroideo preferido.
Propiltiouracilo (PTU)
PTU inhibe la forma de la glándula tiroides usando yodo, lo que ralentiza la sobreproducción de hormona tiroidea. También inhibe la conversión de la hormona tiroidea T4 en T3. La PTU tiene un período de tiempo de acción corto, por lo que a los pacientes que toman este medicamento generalmente se les indica que tomen el medicamento dos o tres veces al día para reducir de manera efectiva los niveles de hormona tiroidea.
PTU tiene más efectos secundarios que los otros medicamentos que se analizan aquí. Es el fármaco preferido para el hipertiroidismo solo en unas pocas situaciones: embarazo temprano, tormenta tiroidea severa y en el caso de que una paciente experimente efectos secundarios graves por el metimazol.
Bloqueadores beta
Betabloqueantes, como Inderal (propranolol), no se utilizan para "tratar" el hipertiroidismo, sino más bien para reducir los síntomas del exceso de hormona tiroidea en el cuerpo, como frecuencia cardíaca rápida, temblores y ansiedad.
Tres formas de tratar una tiroides hiperactivaMedicamentos para el cáncer de tiroides
El tratamiento principal para la mayoría de los cánceres de tiroides es la cirugía con extirpación de toda la glándula tiroides (tiroidectomía total) o un lóbulo de la glándula tiroides (lobectomía).
Después de la cirugía, los pacientes requerirán medicación de reemplazo de la hormona tiroidea (levotiroxina) para reemplazar la producción de hormona tiroidea y suprimir el recrecimiento del tumor.
Levotiroxina
La levotiroxina se usa para tratar el hipotiroidismo debido a la cirugía de tiroides para el cáncer, al igual que se usa para otros casos de tiroides hipoactiva. Dependiendo de la extensión de la enfermedad y el riesgo de la persona de cáncer de tiroides recurrente, un médico determinará a qué rango se debe suprimir la TSH y ajustará la levotiroxina en consecuencia.
La supresión de la TSH es importante para prevenir la reaparición del cáncer.
Terapia con yodo radiactivo
Para cánceres de tiroides grandes, un cáncer de tiroides que se ha diseminado a los ganglios linfáticos, y / o si se considera que tiene un alto riesgo de cáncer recurrente, se puede administrar terapia con yodo radiactivo después de la cirugía.
El yodo radiactivo se administra en un hospital, ya sea en forma líquida o en cápsulas. Su objetivo principal es eliminar las células cancerosas que quedan después de la cirugía y destruir cualquier tejido tiroideo restante.
Cómo minimizar el riesgo de exponer a otras personas al yodo radiactivoQuimioterapia
La quimioterapia, que actúa destruyendo las células que se dividen rápidamente, como las células cancerosas, no se usa a menudo para tratar el cáncer de tiroides, a menos que una persona tenga cáncer recurrente y / o metastásico. La quimioterapia también se combina con radiación de haz externo para el tratamiento de un tipo raro de cáncer de tiroides llamado cáncer de tiroides anaplásico.
Terapias dirigidas
Los científicos han desarrollado varios medicamentos llamados "terapias dirigidas" que se dirigen a marcadores específicos en las células cancerosas. Algunos de estos medicamentos se han utilizado para tratar el cáncer de tiroides avanzado o resistente.
Nexavar (sorafenib) y Lenvima (lenvatinib) son dos terapias dirigidas-inhibidores de la cinasa que actúan parcialmente bloqueando el crecimiento de los cánceres de tiroides y la formación de nuevos vasos sanguíneos.
Cáncer de tiroides: opciones de tratamientoUna palabra de Verywell
Sin duda, ser diagnosticado con una enfermedad de la tiroides puede ser abrumador. Pero al adquirir conocimiento sobre los medicamentos que se utilizan para tratar su enfermedad, ya está dando el primer paso en su atención.
Tenga en cuenta que, a medida que continúa con su viaje de tiroides, no está solo y, para la mayoría de ustedes, su afección puede curarse o tratarse bien. No dude en informar a su médico sobre cómo se siente. Hay muchos casos en los que un paciente puede beneficiarse de una dosis ajustada o incluso de un cambio de fármaco.
Guía de discusión del médico sobre enfermedades de la tiroides
Obtenga nuestra guía imprimible para su próxima cita con el médico para ayudarlo a hacer las preguntas correctas.
