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Las personas con enfermedad de la tiroides a veces desarrollan una afección ocular que hace que el sistema inmunológico ataque los músculos y otros tejidos alrededor de los ojos. Esta inflamación puede hacer que los globos oculares se salgan de sus órbitas. En raras ocasiones, puede ser lo suficientemente grave como para causar pérdida de la visión.Hay muchos nombres diferentes que puede encontrar para la afección ocular autoinmune que a menudo se observa en personas con enfermedad de la tiroides. Estos nombres incluyen:
- Enfermedad ocular tiroidea, a veces abreviada como TED
- Oftalmopatía de Graves (GO)
- Orbitopatía asociada a tiroides (TAO)
- Orbitopatía de Grave
Síntomas
La enfermedad ocular tiroidea puede causar inflamación que puede afectar los músculos y otros tejidos alrededor de los ojos. Los síntomas suelen incluir los siguientes:
- Dolor en los ojos al mirar hacia arriba, hacia abajo o hacia los lados
- Sequedad, picazón, ojos secos, dificultad para usar lentes de contacto.
- Inflamación e hinchazón del ojo y sus tejidos circundantes.
- Inflamación de los tejidos orbitarios que hace que el ojo se empuje hacia adelante, lo que se conoce como exoftalmos, lo que puede hacer que las personas con enfermedad ocular tiroidea parezcan tener una mirada protuberante o con los ojos muy abiertos.
- Ojos inyectados en sangre
- Visión doble (diplopía)
- Sensibilidad a la luz
- Visión deteriorada
- Dificultad para mover los ojos
Se sabe que la enfermedad ocular tiroidea pasa por diversos grados de gravedad y puede entrar en períodos de remisión. Suele durar de seis meses a dos años. Cuando ha estado inactivo durante un período de aproximadamente medio año, es menos probable que vuelva a ocurrir.
Causas
La enfermedad ocular tiroidea es una afección ocular autoinmune que, aunque separada de la enfermedad tiroidea, a menudo se observa junto con la enfermedad de Graves. Aproximadamente una de cada tres personas con enfermedad de Graves tiene una forma leve, mientras que el cinco por ciento desarrolla una forma grave.
Sin embargo, la afección se observa en personas sin otra evidencia de disfunción tiroidea y, ocasionalmente, en pacientes que tienen la enfermedad de Hashimoto. La mayoría de los pacientes con tiroides, sin embargo, no desarrollarán enfermedad ocular tiroidea y, de ser así, solo de manera leve. El tabaquismo se asocia con un empeoramiento de los síntomas.
Diagnóstico
Si tiene hipertiroidismo y comienza a experimentar síntomas que involucran sus ojos, debe someterse a un examen ocular completo por parte de un oftalmólogo (si nunca ha tenido problemas con la tiroides, se le ordenará un simple análisis de sangre para verificar sus niveles de tiroides. ) Su médico puede encontrar hinchazón y agrandamiento de los músculos oculares. Se puede usar una tomografía computarizada o una resonancia magnética de los ojos para examinar cualquier inflamación de los tejidos detrás del ojo, a fin de confirmar el diagnóstico.
Tratamiento
Para un caso leve, aplique gotas lubricantes para los ojos y lágrimas artificiales varias veces durante el día. Evite el viento y la luz brillante. Si tiene síntomas graves, su médico puede recetarle corticosteroides como prednisona para reducir la hinchazón. En un porcentaje muy pequeño de pacientes, se puede recomendar la cirugía de descompresión orbitaria, que extrae el hueso entre la cuenca del ojo y el seno de aire detrás de ella para que el ojo tenga más espacio. Esto puede mejorar su visión, pero existe el riesgo de visión doble.
La visión doble también puede ocurrir cuando el tejido cicatricial de la oftalmopatía hace que un músculo del ojo sea demasiado corto. La cirugía de los músculos oculares se puede utilizar para sujetar el músculo en un punto en el que vuelva a tener la longitud correcta para proporcionar visión única. Sin embargo, es posible que se necesite más de una cirugía para tener éxito.
Una palabra de Verywell
Si se le diagnostica una enfermedad ocular tiroidea, asegúrese de usar gafas de sol mientras se expone al sol. Tus ojos serán más sensibles al sol y al viento y más vulnerables a los rayos ultravioleta. También puede intentar elevar la cabecera de la cama para ayudar a aliviar la presión y la hinchazón. Las compresas frías también pueden ayudar a proporcionar alivio.
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