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La tibia es el principal hueso largo de la parte inferior de la pierna. Se conoce comúnmente como espinilla y se siente fácilmente a lo largo de la parte anterior (frontal) de la pierna debajo de la rodilla. La tibia mide unos 36 cm de largo en promedio.Las malformaciones tibiales son defectos notables de la extremidad inferior que pueden presentarse en varias variedades. En un individuo por lo demás sano, las fracturas de la tibia son la lesión más común que afecta a este hueso. El dolor relacionado con el uso excesivo o el sobreentrenamiento puede deberse a fracturas por estrés de la tibia o dolor por impactos repetitivos conocidos como síndrome de estrés tibial medial o "calambres en las piernas".
Anatomía
Hay dos huesos en la parte inferior de la pierna, debajo de la rodilla. El más grande de los dos huesos es la tibia. Es la espinilla y soporta la mayor parte del peso entre la rodilla y el tobillo. Lateral (en el lado externo) de la tibia está el peroné, un hueso largo más pequeño que proporciona estabilidad y ayuda con la rotación del tobillo.
La tibia es un hueso largo, lo que significa que es un hueso de la extremidad que es más largo que ancho. Los huesos largos se encuentran en las extremidades superiores e inferiores, los dedos de las manos y los pies. Los huesos largos contienen médula ósea en una cavidad que se extiende a lo largo del eje.
Los extremos de la tibia tienen hueso esponjoso, llamado así porque contiene bolsas de circulación y médula que parecen esponjosas bajo un microscopio. Toda la longitud de la tibia está cubierta por una capa de hueso compacto, que le da fuerza al hueso.
Partes de la extremidad inferior del cuerpoLa parte superior (superior) de la tibia forma parte de la rodilla y se conoce como meseta tibial, sobre la cual descansa el fémur y juntos forman la bisagra de la rodilla. Contiene dos cóndilos, protuberancias redondeadas que ayudan a que la tibia encaje en la parte inferior del fémur. El cóndilo lateral está por encima de la cabeza del peroné y el cóndilo medial es opuesto. La porción anterior de la parte superior de la tibia se llama tuberosidad tibial, donde la rótula (rótula) se une a través del ligamento rotuliano.
La parte inferior (inferior) de la tibia se apoya en la parte superior y en la cara medial del astrágalo. El peroné descansa sobre la porción lateral de la tibia contra la muesca del peroné y se extiende hacia abajo sobre el astrágalo. Los tres huesos constituyen la mayor parte del tobillo. La porción medial de la tibia se llama maléolo medial.
Función
Todos los huesos largos son huesos de las extremidades que ayudan a soportar peso y moverse. La médula ósea que se encuentra en el eje de todos los huesos largos, incluida la tibia, es principalmente médula ósea roja, que ayuda en la producción de glóbulos rojos. A medida que una persona envejece, la médula ósea roja se reemplaza por médula ósea amarilla compuesta principalmente de grasa.
La tibia proporciona estabilidad y soporta el peso de la pierna. Proporciona palanca para que la pierna impulse a una persona a través del movimiento y facilita caminar, correr, trepar, patear, etc.
Condiciones asociadas
Hay muchas afecciones que pueden afectar la tibia.
Fractura
La lesión más común asociada con la tibia es un hueso roto. La tibia se coloca a la altura justa para ser lesionada por un parachoques cuando una persona es golpeada por un automóvil, lo que hace que las fracturas de tibia sean una lesión traumática bastante común. Las fracturas de rodilla pueden ser de rótula, fémur o tibia y pueden ser causadas por un traumatismo contundente en la pierna o por impactos repetitivos como los causados por correr o por ejercicio de alto impacto.
Una fractura por estrés de la tibia es una lesión común en corredores, gimnastas y otros atletas de alto impacto. Una fractura por sobrecarga proviene del uso excesivo o el sobreentrenamiento y puede provocar dolor e hinchazón en la parte inferior de la pierna.
Como ocurre con todos los huesos rotos, el síntoma más común de una tibia fracturada es el dolor. También puede haber hinchazón, hematomas o deformidad.
La incapacidad para soportar peso es un signo común de fracturas en los huesos de las piernas, pero es un mito que no se rompe si se puede caminar sobre él. Muchas fracturas aún pueden soportar peso.
Síndrome de estrés tibial medial
Las espinillas son una afección común que afecta a los corredores y proviene de impactos repetitivos de la superficie plantar (planta) del pie sobre superficies duras. Es una de las causas más comunes de dolor en los deportistas, especialmente en los corredores de larga distancia.
Los médicos solo tienen teorías para explicar las causas y los tratamientos de los calambres en las piernas. Lo que funciona para algunos no siempre funciona para otros. Se cree que los culpables son la debilidad o fatiga de los grupos de músculos centrales que ayudan con la fuerza de la espalda y el abdomen.
Muchos corredores creen que la única cura real para los calambres en las piernas es prevenirlos.
Osteoporosis
El adelgazamiento del hueso debido a la osteoporosis puede afectar a todos los huesos del cuerpo y puede aumentar la posibilidad de una fractura por sobrecarga. En la osteoporosis, los huesos se vuelven más frágiles a medida que pierden minerales. La osteoporosis es más común en mujeres que en hombres.
Enfermedad ósea de Paget
La enfermedad ósea de Paget es la segunda enfermedad ósea más común después de la osteoporosis. Es una afección común que interfiere con el reemplazo del tejido óseo viejo por parte del cuerpo y puede provocar deformidades. Al igual que la osteoporosis, la enfermedad ósea de Paget puede aumentar la posibilidad de fracturas.
Torsión tibial
La tibia es la base principal del miembro inferior y es principalmente responsable de la posición y función del pie y la marcha. La torsión tibial interna es un defecto congénito congénito que causa una rotación de la tibia hacia la cara medial. Básicamente, las tibias giran hacia adentro de modo que los dedos de los pies apunten entre sí. Esto a menudo se conoce como dedos de paloma.
La torsión tibial es una condición benigna que generalmente se corrige por sí sola en los primeros cuatro años de vida.
Es muy probable que el médico de un niño quiera monitorear el progreso y el desarrollo del niño para detectar complicaciones. Los aparatos ortopédicos y otros dispositivos correctivos generalmente no son necesarios.
Pseudoartrosis congénita de la tibia (CPT)
La pseudoartrosis de la tibia es una afección poco común que generalmente no se diagnostica hasta que se produce una fractura espontánea de la tibia. Una vez que la tibia se rompe, es extremadamente difícil tratar la pseudoartrosis y curar la fractura.
Hemimelia tibial
La hemimelia tibial es una afección poco común que afecta el desarrollo de la tibia, generalmente en una sola extremidad. Es un término que cubre muchas presentaciones diferentes de tibia, peroné, rodilla y tobillo. En algunos casos, la tibia puede estar arqueada, lo que se denomina arqueamiento tibial, con o sin arqueamiento del peroné también. La tibia también podría estar malformada o faltante.
En algunos casos de hemimelia tibial, solo está presente el extremo distal o proximal de la tibia. El peroné podría ser más grande para compensar e incluso podría tener presente un peroné duplicado.
Hay muy pocas cosas que se pueden hacer para corregir la hemimelia tibial y se basan en parte en la formación general de la tibia y el peroné. En muchos casos, el tratamiento más adecuado es la amputación y sustitución por prótesis.
Rehabilitación
El tratamiento de las diversas afecciones de la tibia depende de la afección, pero la rehabilitación de las fracturas o el síndrome de estrés tibial medial son los más comunes.
El tratamiento de la fractura de tibia se basa en la gravedad y la causa de la fractura. Una tibia rota por traumatismo se puede tratar con un yeso e inmovilización si la fractura se considera estable (una pequeña grieta que no provoca el desplazamiento del hueso).
En los casos de tibia fracturada que no se consideran estables, es posible que el hueso roto deba repararse quirúrgicamente y fijarse con tornillos o un aparato externo. Las fracturas del eje de la tibia a menudo se reparan más fácilmente que las fracturas complicadas de la meseta tibial. Las fracturas simples de la meseta tibial pueden curar sin intervención quirúrgica.
La rehabilitación de las fracturas de tibia lleva de semanas a meses, dependiendo de las complicaciones como el tipo de fractura, la ubicación y el enfoque médico.
La anatomía del peroné