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Toujeo (inyección de insulina glargina) es una insulina inyectable recetada para personas con diabetes tipo 1 o diabetes tipo 2 que necesitan insulina para controlar los niveles de glucosa (azúcar) en la sangre. El ingrediente activo de Toujeo, la insulina glargina, es una forma concentrada de insulina sintética de acción prolongada que se toma una vez al día.Lo que debe saber sobre los diferentes tipos de insulina
Usos
La Administración de Drogas y Alimentos (FDA) ha aprobado Toujeo para adultos y niños mayores de 6 años que tienen diabetes tipo 1 o diabetes tipo 2 y que necesitan inyectarse insulina para controlar los niveles de glucosa en sangre. La insulina, una hormona producida por el páncreas, es responsable de transferir la glucosa de la sangre a las células. En personas con diabetes tipo 1, el páncreas no produce insulina; en las personas con diabetes tipo 2, la producción de insulina es inadecuada y el cuerpo no puede usar lo que se produce de manera eficiente.
Toujeo es una insulina de acción prolongada que permanece eficaz hasta por 36 horas. Como tal, solo debe tomarse una vez al día. Se puede usar junto con insulina de acción corta (que se toma con las comidas para controlar el efecto inmediato de comer sobre el azúcar en sangre) o con medicamentos para la diabetes que no son insulina, como la metformina.
Eficacia
En estudios de adultos con diabetes tipo 1, Toujeo redujo el azúcar en sangre en ayunas en un promedio de 17 miligramos por decilitro (mg / dL) y los niveles de A1c en un promedio de 0.40% cuando se tomó junto con insulina de acción rápida. Se encontraron resultados similares en un estudio de niños de 6 años o más que también tomaron insulina a la hora de las comidas: Toujeo redujo su azúcar en sangre en ayunas un promedio de 10,45 mg / dL y sus niveles de A1c un promedio de 0,39%.
Una investigación separada que analizó la efectividad de Toujeo para adultos con diabetes tipo 2 encontró que redujo los niveles de glucosa en ayunas en un promedio de 29 mg / dL y A1c en un promedio de 0.9% en aquellos que también tomaron insulina durante las comidas y / o diabetes no insulínica. medicación.
Antes de tomar
Su médico puede recetarle Toujeo como su tipo inicial de insulina basal o como una alternativa a otra insulina basal que no le ha funcionado. Si nunca antes se ha administrado insulina, es posible que se la receten cuando le diagnostiquen diabetes tipo 1 por primera vez.
Si tiene diabetes tipo 2, es probable que su médico decida que tome Toujeo si otros medicamentos, junto con cambios en el estilo de vida, no han sido suficientes para controlar sus niveles de glucosa en sangre.
Toujeo puede ser una buena alternativa para pacientes con hipoglucemia o resistencia a la insulina que requieran dosis mayores de insulina.
Precauciones y contraindicaciones
Toujeo no se recomienda para el tratamiento de la cetoacidosis diabética y no debe usarse durante episodios de hipoglucemia (caídas de glucosa en sangre por debajo de los niveles normales).
No es seguro para las personas alérgicas a la insulina; Si experimenta síntomas de una reacción alérgica después de tomar Toujeo, busque atención médica de inmediato. Esos síntomas pueden incluir:
- Una erupción en todo el cuerpo
- Dificultad para respirar
- Dificultad para respirar
- Latidos rápidos
- Transpiración
- Hinchazón de su cara, lengua o garganta
- Somnolencia extrema, mareos o confusión
Los niños menores de 6 años no deben recibir Toujeo. Es posible que no se le recomiende si está embarazada o está pensando en quedar embarazada, o si está amamantando. Si tiene problemas de hígado o riñón, es probable que su médico le recete una insulina de acción prolongada diferente.
Los medicamentos de insulina basal de acción prolongada similares a Toujeo incluyen:
- Lantus, Basaglar (glargina)
- Tresiba (degludec)
- Levemir (detemir)
- Protamina Hagedorn neutra (NPH)
Dosis
Según el fabricante, Sanofi-Aventis, su médico debe determinar su dosis de Toujeo, quien basará su prescripción en el tipo de diabetes que tiene, sus necesidades metabólicas personales y su control de glucosa en sangre.
Toujeo está formulado como 300 unidades por mililitro (ml) de insulina glargina y viene en dos formas:
- Pluma precargada desechable Toujeo SoloStar de 1,5 ml (450 unidades de insulina por pluma; 3 plumas por paquete). La pluma administra dosis en incrementos de una unidad y puede administrar hasta 80 unidades por inyección.
- Pluma precargada desechable Toujeo Max SoloStar de 3 ml (900 unidades de insulina por pluma; 2 plumas por paquete). Suministra dosis en incrementos de dos unidades y puede administrar hasta 160 unidades por inyección. Por lo general, se recomienda para personas que requieren al menos 20 unidades por día.
Modificaciones
Las dosis típicas de Toujeo varían según el tipo de diabetes que tenga una persona.
Diabetes tipo 1: Como regla general, la dosis recomendada por el fabricante para las personas con diabetes tipo 1 que son nuevos en la insulina debe calcularse de la siguiente manera: 0,2 a 0,4 unidades de insulina por kilogramo (kg) de peso corporal, divididas y administradas en diferentes puntos. durante todo el día, según lo determine un médico.
Diabetes tipo 2: Para las personas con diabetes tipo 2 que son nuevas en el uso de la insulina, el fabricante recomienda 0,2 unidades por kg de peso corporal una vez al día. Para aquellos que toman otros medicamentos para reducir la glucosa, es posible que sea necesario ajustar la dosis de esos medicamentos.
Para personas mayores de 65 años: El fabricante recomienda una dosis conservadora (menos de 0,2 unidades por kg de peso corporal) debido al mayor riesgo de hipoglucemia con la edad avanzada.
Si le han recetado un producto de insulina como Toujeo por primera vez, es importante que controle sus niveles de glucosa en sangre con regularidad con un glucómetro. Si ya está tomando insulina en otra forma y está haciendo la transición a Toujeo, su médico lo ayudará a ajustar su dosis en consecuencia.
Directrices para las pruebas de glucosa en sangreCómo tomar y almacenar
Toujeo debe administrarse diariamente a la misma hora cada día (normalmente por la mañana o por la noche) mediante una inyección subcutánea (debajo de la piel) en una de estas tres ubicaciones:
- El abdomen, al menos a 2 pulgadas de su ombligo
- El muslo
- El deltoides (parte superior del brazo cerca del hombro)
Toujeo no comienza a funcionar de inmediato; pueden pasar hasta 5 días para que sea completamente efectivo.
No use Toujeo en una bomba de insulina ni lo inyecte en una vena. Gire el lugar de la inyección para reducir el riesgo de lipohipertrofia, formación de un pequeño bulto o abolladura en la piel y el tejido graso en un lugar de inyección repetida. Nunca diluya ni mezcle la insulina con otra solución.
No es necesario tomar Toujeo con alimentos, aunque las personas con diabetes tipo 1 y tipo 2 que toman insulina deben seguir una dieta y horarios de ejercicio constantes.
Las agujas para la pluma Toujeo se venden por separado, y se debe colocar una aguja nueva antes de cada inyección para reducir el riesgo de obstrucciones de la aguja y una dosis insuficiente / sobredosis posterior.
Falta una dosis: Si se inyecta muy poca insulina o se olvida de tomar una dosis, puede experimentar un nivel alto de azúcar en sangre (hiperglucemia), ya que no habrá suficiente insulina para eliminar eficazmente la glucosa del torrente sanguíneo. Los síntomas de la hiperglucemia incluyen:
- Sed excesiva (polidipsia)
- Aumento del hambre (polifagia)
- Necesidad de orinar con más frecuencia de lo habitual (poliuria)
- Visión borrosa
- Fatiga
- Debilidad
Exceder la dosis: Si toma demasiado Toujeo, su nivel de azúcar en sangre bajará demasiado. Los síntomas de la hipoglucemia incluyen:
- Temblores o debilidad
- Latidos rápidos
- Transpiración
- Dolor de cabeza
- Fatiga o somnolencia
- Piel pálida
- Ansiedad o irritabilidad
- Hablar o gritar durante el sueño.
- Una sensación de hormigueo alrededor de la boca
- Hambre
- Mareo
- Confusión
- Visión doble o borrosa
- Falta de cordinacion
- Comportarse como si estuviera intoxicado
- Convulsiones o inconsciencia.
La hipoglucemia leve se puede tratar con glucosa oral, pero la hipoglucemia grave requiere atención médica inmediata, ya que puede provocar daño neurológico, convulsiones o coma. Una sobredosis de Toujeo también puede resultar en niveles bajos de potasio (hipopotasemia), que deben ser tratados por un profesional médico.
Almacenamiento: Mantenga las plumas Toujeo sin abrir en el refrigerador, pero nunca en el congelador. Si una pluma se congela accidentalmente, deséchela. Mantenga abiertos los bolígrafos Toujeo que esté usando a temperatura ambiente (por debajo de 86ºF y fuera del calor y la luz directos) con la tapa puesta.
Efectos secundarios
Al igual que con cualquier medicamento, Toujeo se asocia con efectos secundarios, algunos comunes y leves, otros más graves.
Común
El efecto secundario más común de tomar Toujeo o cualquier insulina es un nivel bajo de azúcar en sangre. Otros incluyen:
- Aumento de peso
- Picor
- Erupción
- Hinchazón
- Reacciones alérgicas, incluidas reacciones en el lugar de la inyección, engrosamiento de la piel o fosas en el lugar de la inyección (lipodistrofia).
- Potasio bajo en sangre (hipopotasemia)
Grave
Los efectos secundarios potencialmente graves incluyen:
- Hipoglucemia severa: Una afección caracterizada por un nivel muy bajo de azúcar en sangre que requiere atención médica inmediata.
- Reacción alérgica grave: Una reacción de todo el cuerpo que incluye sarpullido, respiración superficial, palpitaciones del corazón y sudoración.
Advertencias e interacciones
Es importante realizar un seguimiento regular de sus niveles de glucosa mientras usa Toujeo. Es posible que deba modificar su dosis si aumenta su actividad, pierde o aumenta de peso, cambia su dieta, experimenta un mayor estrés o se enferma.
Según el fabricante, no se recomienda operar maquinaria pesada mientras toma Toujeo por primera vez hasta que sepa cómo le afecta el medicamento. No beba alcohol ni use medicamentos de venta libre que contengan alcohol mientras usa Toujeo, ya que podrían exacerbar la hipoglucemia.
Existe una interacción grave conocida entre Toujeo y las tiazolidinedionas (TZD) como Actos o Avandia que puede provocar insuficiencia cardíaca, independientemente de si alguna vez ha tenido problemas cardíacos. Esté atento a la falta de aire, la hinchazón de los tobillos o los pies y el aumento repentino de peso.