Contenido
- ¿Qué es la trabeculectomía?
- ¿Por qué podría necesitar una trabeculectomía?
- ¿Cuáles son los riesgos de una trabeculectomía?
- ¿Cómo me preparo para una trabeculectomía?
- ¿Qué sucede durante una trabeculectomía?
- ¿Qué sucede después de una trabeculectomía?
- Próximos pasos
¿Qué es la trabeculectomía?
La trabeculectomía es un tipo de cirugía que se realiza en la parte frontal del ojo. Se hace para tratar el glaucoma al reducir la presión en el ojo.
La parte frontal de su ojo está llena de líquido. (Esta es el área frente a la parte coloreada del ojo, el iris). Normalmente, este líquido sale lentamente del ojo a través de una red de canales hacia las venas de su cuerpo.
En el glaucoma, el líquido puede salir muy lentamente por este drenaje. Esto puede hacer que aumente la presión en el ojo. Esto aumenta la presión sobre su nervio óptico, que es importante para enviar información visual a su cerebro. Si la presión aumenta demasiado, puede dañar su nervio óptico. Esto causa pérdida de visión.
Durante la trabeculectomía, su cirujano hace una nueva abertura para que el líquido salga del ojo. Después de adormecerle el ojo, su cirujano extrae un pequeño trozo de tejido de la parte del ojo por donde sale el líquido. Esto permite que el líquido se desvíe del canal normal fuera de su ojo. Un colgajo de tejido de la esclerótica (la parte blanca del ojo) y la conjuntiva (la capa delgada que cubre el ojo) cubren parcialmente esta abertura. Esto puede ayudar a reducir la presión dentro de su ojo. Esto puede ayudar a prevenir la pérdida futura de la visión.
¿Por qué podría necesitar una trabeculectomía?
Es posible que necesite este procedimiento si tiene glaucoma que no ha podido controlar con gotas para los ojos o tratamiento con láser. Sin tratamiento, las personas con glaucoma pierden su visión lateral (periférica) con el tiempo. Con menos frecuencia, la visión central también puede disminuir. Esto puede hacer que una persona quede totalmente ciega.
Su oftalmólogo (oftalmólogo) podría recomendarle una trabeculectomía para ayudar a evitar que su glaucoma empeore. Sin embargo, no restaura la visión que ya se ha perdido. La trabeculectomía es un posible tratamiento para los tipos de glaucoma de ángulo cerrado y de ángulo abierto. También es un posible tratamiento para los tipos de glaucoma primario y secundario.
Es posible que su oftalmólogo desee probar otros tratamientos antes de realizar una trabeculectomía. Por ejemplo, es posible que desee probar medicamentos para reducir la presión en su ojo. Otro procedimiento, llamado trabeculoplastia láser, también es una opción para algunas personas. Si estos tratamientos no funcionan, su oftalmólogo puede recomendar una trabeculectomía. La colocación quirúrgica de una derivación es otra cirugía potencial para algunas personas.
Cada una de estas opciones de tratamiento tiene sus propios riesgos y beneficios. Pregúntele a su oftalmólogo por qué la trabeculectomía podría ser adecuada para usted.
¿Cuáles son los riesgos de una trabeculectomía?
A muchas personas les va bien con su trabeculectomía. Sin embargo, a veces pueden ocurrir complicaciones derivadas de la cirugía. Algunos posibles riesgos incluyen:
- Desgarro de la conjuntiva
- Desgarro de la esclerótica (esto es raro)
- Sangrado excesivo
- Alta presión dentro del ojo
- Presión anormalmente baja dentro del ojo
- Sangrado en el ojo
- Infecciones oculares
- Catarata
También existe el riesgo de que la trabeculectomía no sea eficaz. Si esto sucede, es posible que necesite una nueva cirugía.
Sus riesgos pueden diferir según su edad, sus otras condiciones de salud y la anatomía específica de su ojo. Hable con su oftalmólogo sobre todas sus inquietudes y sobre los riesgos que se aplican a usted.
¿Cómo me preparo para una trabeculectomía?
Hable con su oftalmólogo sobre cómo prepararse para su trabeculectomía. Pregunte si necesita dejar de tomar algún medicamento antes del procedimiento. Deberá evitar comer o beber nada después de la medianoche anterior al día de la cirugía.
Es posible que su proveedor de atención médica ocular desee ciertas pruebas antes del procedimiento para tener una mejor idea de la anatomía involucrada. Estos pueden incluir:
- Examen de ojos dilatados
- Tonometría para medir la presión dentro del ojo.
- Paquimetría para medir el grosor de la córnea
¿Qué sucede durante una trabeculectomía?
Hable con su oftalmólogo sobre lo que sucederá durante su trabeculectomía. Un proveedor de atención médica ocular (oftalmólogo) generalmente realiza la cirugía. En general, puede esperar lo siguiente:
- Es posible que esté despierto durante la cirugía. Recibirá un medicamento para ayudarlo a relajarse. También puede recibir una inyección o un anestésico tópico (anestésico) para adormecer el área. Esto evitará que sienta nada durante la cirugía.
- En otros casos, es posible que reciba un medicamento para dormir (anestesia) para que se duerma. Si este es el caso, dormirá profundamente durante la cirugía y no lo recordará después.
- Es posible que reciba un medicamento antifibrótico en el ojo durante y después de la cirugía. Esto puede ayudar a reducir las cicatrices y la posibilidad de complicaciones.
- Su cirujano puede rotar su ojo durante la cirugía y asegurarlo temporalmente con un punto.
- Su cirujano hará una incisión en ángulo a lo largo de la conjuntiva en el lado de su ojo.
- Su cirujano hará una incisión a lo largo de la esclerótica, formando un colgajo. La incisión se conectará completamente a la cavidad que contiene el líquido en la parte frontal del ojo. El cirujano extraerá un pequeño trozo de tejido de la parte del ojo por donde sale el líquido.
- Su cirujano hará un pequeño orificio en su iris.
- Su cirujano cerrará el área y quitará el punto que estaba rotando su ojo.
- Es posible que reciba antibióticos en el ojo.
- Es posible que le cubran y cierren el ojo con cinta adhesiva.
¿Qué sucede después de una trabeculectomía?
Pregúntele a su oftalmólogo qué debe esperar después de la cirugía. En la mayoría de los casos, podrá volver a casa el mismo día. Planifique que alguien lo lleve a su casa después del procedimiento.
Asegúrese de seguir las instrucciones de su proveedor de atención médica ocular sobre el cuidado de su ojo. Es posible que deba tomar antibióticos para ayudar a prevenir infecciones. También puede necesitar otros medicamentos, como esteroides o antifibróticos. Es posible que deba continuar cubriéndose el ojo durante un tiempo después de la cirugía.
El área puede doler un poco después del procedimiento, pero debería poder tomar analgésicos de venta libre. Pregúntele a su oftalmólogo si debe evitar alguna actividad específica mientras se recupera.
Necesitará un seguimiento cercano con su proveedor de atención médica ocular para ver si la cirugía fue efectiva. Es posible que tenga una cita programada para el día después del procedimiento. Su oftalmólogo deberá asegurarse de que la nueva abertura de drenaje esté funcionando bien.
Necesitará atención de seguimiento continua para controlar cómo se encuentra después de la cirugía. Es posible que necesite que le quiten los puntos del ojo en una cita de seguimiento unas semanas después de la cirugía. Asegúrese de informar de inmediato a su proveedor de atención médica ocular si tiene sangrado, fiebre, empeoramiento de la visión, aumento del dolor ocular o hinchazón.
Próximos pasos
Antes de aceptar la prueba o el procedimiento, asegúrese de saber:
- El nombre de la prueba o procedimiento
- La razón por la que se realiza la prueba o el procedimiento
- Qué resultados esperar y qué significan
- Los riesgos y beneficios de la prueba o el procedimiento.
- Cuáles son los posibles efectos secundarios o complicaciones
- Cuándo y dónde se realizará la prueba o el procedimiento
- Quién realizará la prueba o el procedimiento y cuáles son las calificaciones de esa persona
- ¿Qué pasaría si no se hiciera la prueba o el procedimiento?
- Cualquier prueba o procedimiento alternativo en el que pensar
- Cuándo y cómo obtendrás los resultados
- A quién llamar después de la prueba o el procedimiento si tiene preguntas o problemas
- Cuánto tendrá que pagar por la prueba o el procedimiento