Contenido
- Prevención del linfedema
- Causas del linfedema
- Diagnóstico de linfedema
- Tratamiento del linfedema
- Tratamiento quirúrgico del linfedema
Prevención del linfedema
Las personas que se han sometido a una cirugía para extirpar los ganglios linfáticos de la axila deben ser conscientes de aquellas actividades que ejercen demasiada presión sobre el brazo afectado. Las medidas de protección para evitar lesiones e infecciones incluyen:
Mantener una higiene adecuada
Limpiar la piel del brazo afectado diariamente y aplicar loción. Al secar el brazo, sea suave pero minucioso.
Cuida bien las uñas y evita cortar las cutículas.
Limpie todos los cortes con agua y jabón, y luego aplique un ungüento antibacteriano y un apósito estéril.
Manteniéndose en forma
Haga ejercicios con regularidad para mejorar el drenaje, pero primero consulte con su médico o fisioterapeuta.
Consuma una dieta bien balanceada y baja en sodio.
Mantenga el brazo elevado cuando sea posible.
Tomar precauciones con las actividades diarias
Protéjase los dedos de los pinchazos de agujas y objetos afilados. Utilice un dedal al coser.
Evite los movimientos vigorosos y repetitivos contra la resistencia, como frotar, tirar o empujar, con el brazo afectado.
Evite las quemaduras solares y otras quemaduras en el brazo afectado.
Use una afeitadora eléctrica cuando se afeite las axilas.
Usar el atuendo adecuado
Use guantes cuando trabaje en el jardín y cuando use detergentes domésticos fuertes.
No use camisones o ropa con puños elásticos.
Lleve su bolso o paquetes pesados en el brazo sano.
Hablar en el consultorio de su médico
Asegúrese de que se administren todas las inyecciones y se realicen análisis de sangre en el brazo no afectado.
Si es posible, haga todas las pruebas de presión arterial en el brazo no afectado.
Evite temperaturas extremadamente altas o bajas en el brazo afectado, como almohadillas térmicas o bolsas de hielo.
Notifique a su médico inmediatamente de cualquier signo de infección, como enrojecimiento, dolor, calor, aumento de la hinchazón o fiebre.
Hable con su médico sobre lo que puede hacer para tratar de evitar que le ocurra linfedema. Si se desarrolla linfedema, informe a su médico de inmediato. Hay cosas que puede hacer para evitar que empeore.
Causas del linfedema
El linfedema ocurre como resultado de un bloqueo en el sistema linfático. Con mayor frecuencia, esto es causado por un evento traumático, como lesiones deportivas o cortes profundos y hematomas, como secuela de una cirugía o tratamiento del cáncer. Más raramente, el linfedema puede ocurrir como defecto congénito o síntoma de infección.
Diagnóstico de linfedema
No existen pruebas de diagnóstico específicas para el linfedema. El médico completará un historial médico y un examen físico. El historial médico puede incluir preguntas sobre lo siguiente:
Cirugías pasadas
Problemas después de las cirugías
Inicio de los síntomas (¿Cuándo apareció la hinchazón?)
Historia de edema (hinchazón severa)
Medicamentos actuales
Otras afecciones médicas, como presión arterial alta, enfermedad cardíaca o diabetes.
Etapas
Tras el diagnóstico, su médico identificará qué etapa caracteriza mejor su linfedema y diagnosticará el tratamiento en consecuencia. Dependiendo de cómo haya progresado la hinchazón, su médico identificará las siguientes etapas:
Nivel 1: Flujo anormal en el sistema linfático. Sin signos ni síntomas
Etapa 2: Acumulación de líquido con hinchazón. La hinchazón se resuelve con la elevación. Presionar el área puede dejar una abolladura
Etapa 3: Inflamación permanente que no desaparece con la elevación. Presionar sobre el área ya no deja mella. Cambios en la piel con cicatrices y engrosamiento.
Etapa 4: Elefantiasis (miembro grande y deformado), engrosamiento de la piel con crecimiento "similar a una verruga" y cicatrización extensa
Tratamiento del linfedema
Terapia descongestiva para el linfedema
El tratamiento del linfedema depende de la gravedad y extensión de la afección. La prevención y el control del linfedema juegan un papel importante en esta afección, ya que no existe cura.
El tratamiento descongestivo se recomienda comúnmente para las dos primeras etapas del linfedema. Las opciones de tratamiento pueden incluir:
Ejercicio. El ejercicio ayuda a restaurar la flexibilidad y la fuerza y mejora el drenaje. Su médico y / o fisioterapeuta le recomendarán ejercicios específicos.
Vendaje. El uso de una manga de compresión personalizada o una venda elástica puede ayudar a prevenir la acumulación de líquido.
Bomba de brazo. La aplicación de una bomba de brazo a menudo ayuda a aumentar el flujo de líquido en los vasos linfáticos y evita que el líquido se acumule en el brazo.
Dieta. Llevar una dieta bien equilibrada y controlar el peso corporal es una parte importante del tratamiento.
Mantenga el brazo levantado. Mantener el brazo elevado por encima del nivel del corazón, siempre que sea posible, permite que la gravedad ayude a drenar el líquido acumulado.
Prevención de infecciones. Es importante seguir medidas preventivas, como un buen cuidado de la piel, para proteger el brazo afectado de infecciones y roturas de la piel.
Cirugía de linfedema | Preguntas y respuestas
El linfedema es una afección causada con mayor frecuencia por la extirpación o daño de los ganglios linfáticos durante el tratamiento del cáncer. Otras causas de linfedema son anomalías congénitas y traumatismos. Observe cómo el cirujano plástico y reconstructivo de Johns Hopkins, Oluysei Aliu, M.D., analiza las nuevas opciones quirúrgicas para el tratamiento del linfedema.
Tratamiento quirúrgico del linfedema
Una vez que el linfedema ha progresado a las etapas 3 o 4, se puede recomendar una intervención quirúrgica. Las opciones quirúrgicas incluyen procedimientos tanto fisiológicos como de escisión. Ambos procedimientos tienen como objetivo restaurar el flujo linfático. Sin embargo, los procedimientos fisiológicos implican volver a cablear el sistema linfático dentro de la extremidad, mientras que los procedimientos de escisión se centran en eliminar el tejido enfermo.
Procedimientos fisiológicos (puede recomendarse para las etapas 3 y 4)
Transferencia de ganglios linfáticos vascularizados. El cirujano transfiere los ganglios linfáticos sanos al área afectada y vuelve a cablear el sistema linfático para reducir la hinchazón.
Anastomosis linfáticovenosa (también conocida como derivación linfovenosa). El cirujano reconecta el sistema linfático conectando los canales linfáticos directamente a las venas pequeñas cercanas. Este es un procedimiento ambulatorio con incisiones muy pequeñas y mínimas y muy poca pérdida de sangre.
Procedimientos de escisión (puede recomendarse para las etapas 3, 4 o 5)
Liposuccion. El tejido afectado se puede extirpar.
Procedimiento de Charles. El cirujano extraerá el tejido afectado y utilizará una parte de él como injertos de piel para reparar el área. Este es un procedimiento más invasivo, generalmente recomendado para las etapas 4 y 5.