La fascia plantar es una banda gruesa de tejido fibroso que se extiende como un abanico desde el talón (calcáneo) hasta los dedos de los pies. La fascia plantar forma el arco del pie y cubre los huesos en la planta de los pies.
Cuando la fascia plantar se estira demasiado o se usa en exceso, pierde su elasticidad y se produce hinchazón y dolor en el talón. Más específicamente, el estrés continuo en la fascia plantar da como resultado microdesgarros que causan dolor. Estos microdesgarros suelen ir acompañados de espolones calcáneos (excrecencias óseas), cambios en los tejidos y cambios vasculares. Es de destacar que los espolones calcáneos no causan el dolor de talón de la fascitis plantar, y muchas personas con espolones calcáneos no tienen ningún dolor en el talón.
Este dolor de la fascitis plantar se exacerba al caminar y generalmente empeora en las primeras horas de la mañana después de que se despierta. Después de caminar un rato, el dolor puede desaparecer, pero una vez que comienza a caminar, el dolor vuelve a aparecer. Este dolor en el talón se agrava aún más con el ejercicio vigoroso y el subir escaleras.
Además del ejercicio y el uso excesivo (piense en caminar o correr largas distancias), varios otros factores pueden contribuir al desarrollo de la fascitis plantar, incluidos los siguientes:
- zapatos con soporte inadecuado o suelas blandas
- aumento de peso (especialmente aumento de peso rápido)
- un tendón de Aquiles apretado
- una discrepancia en la longitud de la pierna (una pierna es más larga que la otra)
- lesión previa en el talón
- pie plano
- arcos altos
- cambio reciente en la actividad
Aunque la fascitis plantar es común entre atletas como corredores, puede afectar a cualquier persona. Más comúnmente, la fascitis plantar afecta a hombres de entre 40 y 70 años.
Muchas personas con esta afección acuden a sus médicos al principio de este curso de la enfermedad en busca de alivio. Más del 90% de las personas con fascitis plantar mejorarán dentro de los 10 meses posteriores al inicio del tratamiento no quirúrgico. Aunque rara vez se necesita, la cirugía para la fascitis plantar se puede realizar cuando el dolor persiste y las intervenciones no quirúrgicas fallan.
Estos son algunos tratamientos para la fascitis plantar:
- glasear el área
- férulas nocturnas
- soportes ortopédicos como taloneras, almohadillas de fieltro o plantillas para zapatos
- molde de arranque
- zapatos especiales
- Movilización de articulaciones y tejidos blandos (ejercicios de estiramiento plantar y estiramientos de tobillos y pantorrillas)
- analgésicos (ibuprofeno y acetaminofén)
- inyecciones de corticosteroides
- inyección de toxina botulínica (Botox;
- terapia de ondas de choque extracorpóreas (ESWT)
- cirugía
Por lo general, la fascitis plantar se trata de manera escalonada, comenzando con estiramiento de las articulaciones y tejidos blandos, analgésicos y soportes ortopédicos. Los datos de los estudios de investigación sugieren que las inyecciones de esteroides son más efectivas para brindar un alivio a corto plazo de la fascitis plantar aguda.
Para un alivio a largo plazo, los ejercicios de estiramiento y articulaciones pueden ayudar. Además, los tratamientos para la fascitis plantar también se pueden combinar con la terapia de ondas de choque extracorpóreas, donde las ondas sonoras se dirigen a la fascia plantar. Estas ondas sonoras dan como resultado una presión paliativa.
Si usted o un ser querido sufre de dolor en el talón y sospecha de fascitis plantar, es una buena idea concertar una cita con su médico y pedirle que lo revise. Además, hay cosas que puede hacer para evitar que la fascitis plantar estire regularmente la fascia plantar y haga ejercicio con moderación.