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El cáncer de mama triple negativo es una forma agresiva de cáncer de mama que representa aproximadamente del 10% al 15% de los diagnósticos de cáncer de mama. Este tipo de cáncer de mama significa que los tres tipos más comunes de receptores responsables del crecimiento tumoral en la mama ( receptor de estrógeno, receptor de progesterona y HER2), por lo que las rutas estándar de tratamiento que se dirigen a estos receptores no serán efectivas. Esto puede hacer que el pronóstico del cáncer de mama triple negativo sea peor que el cáncer de mama con receptor de estrógeno positivo en los primeros cinco años después del diagnóstico. Una vez que una paciente con un diagnóstico de cáncer de mama triple negativo ha estado en remisión durante más de cinco años, el se reducen las diferencias en el pronóstico.El diagnóstico de cáncer de mama triple negativo no requiere más tiempo debido a la falta de estos receptores en comparación con otras formas de cáncer de mama. Lo que puede causar un retraso en el diagnóstico es una falta de conciencia, ya sea por descuidar los autocontroles, los exámenes físicos o las mamografías frecuentes, según su edad.
Autocomprobaciones
Una de las formas más efectivas de detectar temprano el cáncer de mama triple negativo es adquirir el hábito de realizar autoexámenes de mama con regularidad en casa. Si bien la investigación ha sido conflictiva a lo largo de los años en cuanto a si los autoexámenes han demostrado ser lo suficientemente efectivos como para ser parte de un programa de detección del cáncer de mama (y debido a esto, la Sociedad Estadounidense del Cáncer no recomienda autoexámenes de mama regulares), es importante familiarizarse con el aspecto y la sensación de sus senos para poder informar cualquier cambio a su médico.
Los senos pueden tener bultos naturalmente debido a la acumulación de tejido, condiciones benignas o fluctuaciones hormonales (particularmente durante la semana de su ciclo menstrual) y hacerse un autoexamen al menos una vez al mes le ayudará a distinguir entre lo que se siente normal para sus senos y que no. Cuando se combina con otras herramientas de detección (como una mamografía), un autoexamen puede hacer que le menciones cualquier inquietud a su médico, lo que podría conducir a un diagnóstico temprano de cáncer de mama triple negativo.
Al realizar un autoexamen, es importante tener en cuenta:
- La época del mes en que realiza el examen. Si todavía tiene un ciclo menstrual, hágase el examen varios días después de que termine, cuando sus hormonas se hayan equilibrado.
- Algunos bultos pueden ser normales. Diferentes áreas de la mama y la axila pueden tener bultos o pequeños bultos que son benignos. Si le preocupa, siempre vale la pena mencionarlo a su médico, pero tenga en cuenta que no todos los bultos pueden estar directamente relacionados con el cáncer de mama triple negativo.
- No olvide revisar sus pezones. Tome nota de si hay abolladuras, golpes o secreciones.
Examen físico
Si bien la Sociedad Estadounidense del Cáncer coloca los exámenes clínicos y los autoexámenes en la misma categoría y ya no los recomienda para los protocolos de detección del cáncer de mama, esto no significa que no se deban realizar estas pruebas. De hecho, la mayoría de los médicos seguirán administrando un examen clínico de los senos, especialmente si tiene entre 20 y 30 años. Su médico de familia o ginecólogo puede realizar un examen clínico durante su próxima visita, y estos son esencialmente los mismos pasos que debe seguir si se hace un autoexamen en casa. Si no lo hacen y a usted le gustaría que lo hicieran, es importante que se lo comunique durante su visita y que también les pregunte sobre cualquier inquietud que pueda tener sobre la salud de sus senos.
Imágenes
Ya sea que haya concertado una cita con su médico porque le preocupa un bulto que puede haber encontrado durante un autoexamen, o si su médico le ha recomendado pruebas adicionales después de un examen clínico, hay una serie de laboratorios y pruebas que se utilizan para diagnosticar todos los cánceres de mama, incluido el cáncer de mama triple negativo.
El orden habitual de los laboratorios y las pruebas para diagnosticar el cáncer de mama triple negativo es:
- Mamografías de diagnóstico: a diferencia de las mamografías de detección, que se administran de forma rutinaria a mujeres de 40 años, una mamografía de diagnóstico proporcionará una radiografía más detallada de lo que está sucediendo en el seno, mostrando múltiples vistas, así como la capacidad de hacer zoom en un el área de la mama en cuestión para ver si hay anomalías presentes y cuáles son exactamente.
- Ecografía: si tiene menos de 30 años, está embarazada o amamantando, su médico puede recomendar una ecografía para examinar cualquier bulto en los senos, que mostrará si hay masas presentes en los senos y si parecen estar sólidas o llenas de líquido. También se administran ecografías después de una mamografía de detección que muestra masas en el seno.
- Imágenes por resonancia magnética (IRM): un médico puede recomendar una resonancia magnética para tener una idea del alcance de la afección. Esta prueba mostrará una vista detallada del tejido mamario, lo que ayudará a su médico a tener una idea de qué áreas de tejido (si las hay) están enfermas.
Laboratorios y pruebas
Dependiendo de los resultados de las imágenes de un paciente, un médico puede recomendar una biopsia del área del seno como siguiente paso. Una biopsia es la única prueba que puede determinar definitivamente si el área anormal en la mama es cancerosa y si es cáncer de mama triple negativo.
Para realizar una biopsia, se extraen tejidos o líquido del área del seno y se examinan con un microscopio. La extracción se realiza mediante tres procedimientos comunes, según el tamaño, la densidad y la ubicación de la masa mamaria de la paciente: aspiración con aguja fina, biopsia con aguja gruesa y biopsia quirúrgica. En algunos casos, un médico puede optar por realizar una biopsia con aguja fina o con núcleo y luego una biopsia quirúrgica en caso de que se encuentren células cancerosas para determinar el tipo y la etapa del cáncer de mama.
Si la biopsia de un paciente da positivo, el siguiente paso es analizar los receptores hormonales. La prueba se realiza en tejido de una biopsia mediante un procedimiento llamado tinción inmunohistoquímica y esto mostrará si el cáncer de mama de una paciente es receptor de progesterona positivo, receptor de estrógeno positivo o ninguno. La segunda prueba será una prueba de HER2 / neu que observará el tejido mamario, o posiblemente una extracción de sangre para determinar si la muestra es HER2 positiva, lo que significa que el cáncer puede tener una gran cantidad de genes de proteínas que harán que el cáncer crezca y propagarse más rápidamente.
Si tanto la prueba del receptor de hormonas como la prueba de HER2 / neu dan resultados negativos, esto es lo que se diagnostica como cáncer de mama triple negativo, lo que afectará el plan de tratamiento que analizarán la paciente y el médico.
Diagnósticos diferenciales
Hay muchas afecciones benignas de las mamas que no se convierten en cáncer de mama triple negativo. Éstos incluyen:
- Quistes de mama
- Quistes de aceite
- Fibroadenomas
- Adenosis
- Mastitis
- Necrosis grasa
- Hamartomas
- Hematomas
Si bien es posible que estas afecciones no aumenten su riesgo de desarrollar cáncer de mama triple negativo (o cualquier otro), no disminuyen su riesgo general de desarrollar cáncer de mama (una de cada ocho mujeres en los EE. UU.), Por lo que es importante estar al tanto de su cronograma de exámenes de mama incluso después de descubrir una afección benigna de cáncer de mama.
Una palabra de Verywell
Sentir un bulto en la mama puede ser angustiante, pero es importante tener en cuenta que el 80% de las mujeres que se someten a una biopsia de mama no tienen cáncer de mama. Y aunque es imposible determinar si tiene cáncer de mama triple negativo sin Obtener las pruebas adecuadas, asegurarse de obtener las imágenes requeridas que necesita primero para ayudar a determinar qué pruebas son apropiadas para el diagnóstico puede marcar la diferencia en lo que respecta al diagnóstico y el tratamiento. Tenga la tranquilidad de saber que los bultos en los senos pueden ser una parte normal de la composición de los tejidos, pero manténgase lo suficientemente alerta para notar cualquier diferencia en sus senos, así como para obtener los exámenes y controles adecuados para mantener sus senos sanos.
Qué tratamientos esperar para el cáncer de mama triple negativo