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El nervio cubital controla la sensación y el movimiento en secciones del brazo y la mano. Es más conocido por su ubicación, ya que atraviesa el "hueso de la risa" en el codo. Cuando su nervio cubital se golpea en este lugar, causa una sensación de descarga eléctrica en el brazo y la mano que la mayoría de las personas ha experimentado al menos algunas veces.Este nervio puede deteriorarse debido a una lesión traumática o al uso excesivo del brazo. Los síntomas del uso excesivo pueden resolverse con el reposo, pero las lesiones graves pueden requerir una intervención quirúrgica. Si bien es poco común, la debilidad o la pérdida sensorial pueden permanecer a largo plazo.
Anatomía
El nervio cubital es un nervio largo que recorre todo el brazo. A lo largo de su recorrido desde el hombro hasta la mano, se divide en varias ramas motoras y sensoriales.
Estructura
Este nervio es una de las ramas del plexo braquial y surge de las raíces nerviosas C8 y T1. El nervio cubital emite varias ramas pequeñas a lo largo de su camino a medida que continúa viajando a través del brazo.
- Sus dos primeras ramas son dos ramas de nervios motores, en el brazo.
- Unos centímetros por encima de la muñeca, el nervio se divide en la rama cutánea palmar y la rama dorsal.
- La rama superficial, la rama profunda y las ramas digitales están en la mano.
Las ramas articulares son nervios alrededor de las articulaciones. Se encuentran en todo el cuerpo. El nervio cubital tiene una rama articular en el codo y otra en la muñeca.
Ubicación
El nervio cubital se puede encontrar profundamente debajo de los músculos del brazo, pero es relativamente superficial en el codo, donde corre a lo largo de un hueso llamado epicóndilo medial. Está más expuesta en esta área a lo largo del epicóndilo medial, yaciendo debajo de la piel, sin protección ósea ni muscular.
El nervio atraviesa el túnel cubital en el codo y pasa por el túnel de Guyon en la muñeca. Sus ramas se extienden hacia el lado lateral (hacia el dedo meñique) de la palma, el lado lateral del dorso de la mano, el dedo meñique y la mitad lateral del dedo anular.
Función
El nervio cubital está involucrado en la transmisión de sensaciones desde la mano y los dedos hasta la médula espinal. Este nervio también controla el movimiento de varios músculos del brazo y la mano.
Motor: Pequeñas ramas motoras de los músculos de inervación cubital que mueven áreas de la mano y los dedos.
- El flexor cubital del carpo en el brazo flexiona la mano.
- Parte del flexor profundo de los dedos del brazo flexiona el dedo meñique y el anular.
- Las pequeñas ramas motoras del nervio cubital en la mano mueven el dedo meñique y el anular y le ayudan a separar los dedos.
Sensorial: Las ramas sensoriales del nervio cubital transmiten la sensación de la siguiente manera:
- La rama cutánea dorsal transmite la sensibilidad de la parte posterior del dedo meñique y la mitad de la parte posterior del dedo anular.
- La rama cutánea palmar transmite la sensibilidad desde la porción lateral de la palma directamente cerca del dedo meñique.
- La rama superficial transmite sensación desde la parte frontal del dedo meñique y la mitad del dedo anular.
Condiciones asociadas
Existen varias afecciones que pueden afectar el nervio cubital. Los primeros síntomas incluyen parestesias (sensaciones inusuales o desagradables) del dedo meñique, la mitad del dedo anular y la parte lateral de la mano. Estas afecciones pueden eventualmente provocar una flexión débil de la muñeca y / o disminución de la fuerza del meñique o del anillo dedo.
Irritación de huesos divertida
Un pequeño golpe en el codo puede causar una repentina sensación de descarga eléctrica que dura unos segundos.
Esta no es una sensación agradable, pero se la llama "divertida" porque el nervio cubital corre a lo largo de un hueso llamado húmero.
Síndrome del túnel cubital
La compresión del nervio cubital causa el síndrome del túnel cubital. Si tiene hinchazón en las áreas cercanas al codo, puede experimentar parestesias, dolor, disminución de la sensibilidad o disminución del control muscular en las áreas de la mano que son inervadas por el nervio cubital. Esto generalmente ocurre debido al uso excesivo, como mecanografía o trabajo físico repetitivo.
Síndrome del canal de Guyon
El síndrome del canal de Guyon también se denomina síndrome del túnel cubital. Puede tener hinchazón en la muñeca alrededor del nervio cubital cuando llega a la mano. Esto también puede ocurrir debido al uso excesivo y se asocia más comúnmente con el ciclismo.
Presión del nervio cubital en la muñeca y el codoSíndrome de la salida torácica
El síndrome de la salida torácica es una afección causada por la presión en el cuello que comprime los nervios del plexo braquial y afecta la función del nervio cubital.
Trauma
Los traumatismos en el brazo o la mano pueden causar daño al nervio cubital o cualquiera de sus ramas, afectando su función.
Lesiones del nervio cubitalPrueba de la función del nervio cubital
Hay algunas formas rápidas de evaluar la función del nervio cubital.
- Signo de Froment es una prueba en la que su médico le pide que agarre un papel entre el pulgar y el índice. La debilidad del nervio cubital puede hacer que no pueda sostener el papel cuando se lo tira o puede provocar la flexión del pulgar mientras sostiene el papel, compensando su debilidad.
- Signo de Tinel es una prueba de diagnóstico en la que su médico golpea su nervio en el área sospechada de compresión (la muñeca o el codo). Si sus síntomas, como hormigueo o dolor, reaparecen, entonces el área que se golpeó es el área de compresión del nervio .
- Signo de garra es una descripción de una flexión de la mano en forma de garra, que resulta de la debilidad de los músculos de la mano que están inervados por el nervio cubital. La mano en garra suele ir acompañada de atrofia muscular en las manos. La atrofia es el adelgazamiento de los músculos que puede ocurrir como resultado de la incapacidad para usarlos (en este caso, debido al deterioro del nervio).
Rehabilitación
Si tiene compresión de su nervio cubital, puede experimentar una recuperación si se trata temprano, antes de que ocurra un daño permanente.
Por lo general, se recomienda descansar el brazo o la mano y evitar los movimientos físicos que provocan daños para evitar un uso excesivo continuo. A menudo, el hielo aplicado en el área de uso excesivo puede ayudar a disminuir la inflamación.
A menudo se recomienda una férula, especialmente por la noche, debido a que es muy común flexionar el brazo o la muñeca durante la noche. La flexión estira el nervio cubital, pero una férula puede inhibir su estiramiento.
Asegúrese de hablar con su médico o terapeuta antes de usar una férula para que pueda usarla correctamente. Una tablilla apretada puede causar daño adicional.
Los medicamentos antiinflamatorios, incluidos Advil (ibuprofeno) y Aleve (naproxeno), pueden ayudar a disminuir la inflamación alrededor del nervio.
La fisioterapia o la terapia ocupacional pueden ser útiles si tiene atrofia muscular o si necesita reconstruir su control muscular.
La cirugía puede ser necesaria para aliviar la presión sobre el nervio o para reparar las estructuras cercanas si ha sufrido una lesión traumática. Después de la cirugía, debe esperar recibir fisioterapia o terapia ocupacional a medida que aumenta la fuerza y aprende a recuperar el control muscular .