Contenido
- Razones por las que un tumor puede ser irresecable
- Tratamiento
- Excepciones a la regla
- El concepto de oligometástasis
Sin embargo, el hecho de que un tumor sea inoperable no significa que sea intratable. También es importante señalar que con los avances en la investigación del cáncer,no todos los tumores que inicialmente son irresecables permanecerán inoperables indefinidamente.
Razones por las que un tumor puede ser irresecable
Un tumor puede ser irresecable por varias razones. Algunos de estos incluyen:
- El tamaño del tumor: El tumor puede ser demasiado grande para extirparlo de manera segura o puede requerir la extirpación de una gran cantidad de un órgano esencial para que la cirugía sea factible.
- La ubicación del tumor: Un tumor puede estar entrelazado con los vasos sanguíneos y otras estructuras vitales del cuerpo, lo que hace imposible una extracción segura.
- Diseminación del tumor a sitios distantes (metástasis): Dado que el cáncer metastásico (cáncer en etapa 4) se ha diseminado a regiones más allá del tumor, la extirpación del tumor no controlará todo el cáncer. En algunos otros cánceres, la participación de ganglios linfáticos específicos también puede eliminar la posibilidad de resección. La cirugía y la radioterapia se consideran tratamientos locales, solo tratan el área donde está el tumor y una pequeña cantidad de tejido circundante. Por el contrario, la quimioterapia, las terapias hormonales, la terapia dirigida y la inmunoterapia son tratamientos sistémicos: tratan las células cancerosas que se encuentran en cualquier parte del cuerpo (una excepción es que algunas quimioterapia y otros medicamentos no atraviesan fácilmente la barrera hematoencefálica). de metástasis cerebrales difíciles).
- Otras afecciones de salud que podrían aumentar el riesgo de cirugía: Como enfermedades del corazón, enfermedades pulmonares o diabetes grave que elevarían el riesgo de una cirugía a niveles inaceptables.
Tratamiento
Es importante tener en cuenta que el hecho de que un tumor sea irresecable no significa que sea intratable. Los tratamientos sistémicos (tratamientos que tratan todo el cuerpo en lugar de solo el sitio del cáncer) pueden prolongar la vida y mejorar los síntomas de muchas personas que viven con cáncer.
Aunque tendemos a asociar la cirugía con la capacidad de "curar" el cáncer, algunos de los tratamientos sistémicos más nuevos pueden ofrecer una posibilidad de supervivencia a más largo plazo. Ejemplos de esto con el cáncer de pulmón incluyen tecnologías de radiación más nuevas, medicamentos de inmunoterapia y terapias dirigidas con la opción de cambiar a otra terapia dirigida cuando un tumor se vuelve resistente. De hecho, las tasas de supervivencia de muchos cánceres avanzados están mejorando gracias a estas opciones.
Excepciones a la regla
Si bien en un momento se pensó que irresecable significaba permanentemente irresecable, esta idea está cambiando. Una revisión de la literatura hasta la fecha revela muchos ejemplos de tumores sólidos, como cáncer de pulmón de células no pequeñas, cáncer colorrectal con metástasis hepáticas, cáncer de vejiga, cáncer de páncreas exocrino, melanoma avanzado y más, en los que el tratamiento agresivo con quimioterapia y, a veces, radiación la terapia (llamada terapia neoadyuvante o reducción de tamaño) redujo el tamaño de un tumor hasta el punto en que fue posible la cirugía; los tumores que eran irresecables inicialmente se volvieron resecables.
Sin embargo, es importante tener en cuenta que hay muchos factores que contribuyen a que esto sea una posibilidad real, y cada caso varía. Analice sus opciones personales con su médico.
El concepto de oligometástasis
Otro concepto nuevo y refrescante en lo que alguna vez fue cáncer irresecable es el concepto de oligometástasis. El término oligo significa pocos, y lo que esto describe es un tumor sólido que tiene una o solo unas pocas áreas a las que ha hecho metástasis. Por definición, el cáncer metastásico o el cáncer en estadio 4 se consideraría inoperable; la cirugía no podría tratar todos los tumores. Se pensaba que la cirugía sería una molestia y un riesgo innecesarios si realmente no marcaba una diferencia en el curso del tumor. (Tenga en cuenta que hay algunas excepciones a esta regla, por ejemplo, en el cáncer de ovario, la cirugía parcial (citorreducción) o la "cirugía citorreductora" pueden considerarse para alargar la vida).
Un ejemplo de tratamiento que utiliza este enfoque sería tratar lo que alguna vez se consideró cáncer de pulmón de células no pequeñas inoperable en un paciente con cáncer de pulmón más una o algunas metástasis cerebrales. En la actualidad, ha habido personas que se han sometido a cirugía tanto para el cáncer de pulmón como para extirpar una o algunas metástasis cerebrales que han logrado una supervivencia a largo plazo, aunque nuevamente el éxito en esta área depende de cada caso.
Una palabra de Verywell
Si ha escuchado que su tumor es irresecable, probablemente se sienta desanimado, pero tenga en cuenta que los cánceres irresecables aún son tratables. Si bien no suelen ser curables (con algunas excepciones), los tratamientos como la quimioterapia, las terapias dirigidas, la terapia hormonal y la inmunoterapia a menudo pueden prolongar la vida, reducir los síntomas y, para algunas personas, han dado como resultado un control a largo plazo de su enfermedad (denominada una respuesta duradera de los oncólogos).
Ser diagnosticado con un cáncer irresecable no siempre significa que un cáncer nunca será operable. Algunos cánceres responden a tratamientos como la quimioterapia y la radioterapia y se reducen de tamaño para que la cirugía sea posible más adelante. Asegúrese de hablar abiertamente con su médico sobre los riesgos, beneficios y efectos secundarios asociados con varios planes de tratamiento para determinar la mejor opción para usted.