Contenido
- ¿Qué es la reparación transcatéter de VSD para niños?
- ¿Por qué mi hijo podría necesitar una reparación transcatéter de VSD?
- ¿Cuáles son los riesgos de la reparación transcatéter de la CIV para un niño?
- ¿Cómo ayudo a mi hijo a prepararse para la reparación transcatéter de VSD?
- ¿Qué sucede durante la reparación transcatéter de la CIV en un niño?
- ¿Qué sucede después de la reparación transcatéter de la CIV en un niño?
- Próximos pasos
¿Qué es la reparación transcatéter de VSD para niños?
La reparación transcatéter de la comunicación interventricular (VSD) es un tipo de procedimiento cardíaco. Fija un orificio entre los ventrículos izquierdo y derecho del corazón, sin hacer una incisión en la pared torácica.
El corazón tiene 4 cámaras: 2 superiores (aurículas) y 2 inferiores (ventrículos). La sangre con alto contenido de oxígeno fluye desde la aurícula izquierda hacia el ventrículo izquierdo y hacia el cuerpo, donde los órganos vitales utilizan el oxígeno. La sangre con menos oxígeno fluye desde la aurícula derecha hacia el ventrículo derecho y sale hacia los pulmones. Allí, recoge más oxígeno. Normalmente, hay una pared entre las aurículas izquierda y derecha y entre los ventrículos izquierdo y derecho. Un niño con una CIV tiene un agujero en la pared entre los ventrículos izquierdo y derecho.El orificio hace que la sangre fluya de forma anormal desde el ventrículo izquierdo al ventrículo derecho. Como resultado, puede llegar demasiada sangre a los pulmones.
La reparación transcatéter de la CIV utiliza un tubo flexible llamado catéter. Este tubo contiene un pequeño dispositivo, a menudo con forma de paraguas. El médico introduce el tubo a través de un vaso sanguíneo en la ingle hasta el corazón, junto a la pared entre los ventrículos. Él o ella suelta el pequeño dispositivo y lo usa para tapar el agujero en la pared. Luego, el tubo se retira del cuerpo.
¿Por qué mi hijo podría necesitar una reparación transcatéter de VSD?
El propósito de este procedimiento es aliviar los síntomas causados por la CIV y prevenir síntomas futuros. Nadie sabe qué causa la mayoría de los casos de este defecto cardíaco común.
No todas las personas con un VSD necesitan que se repare el orificio. Es posible que los orificios muy pequeños en el tabique ventricular no permitan que pase mucha sangre entre los ventrículos. En estos casos, el corazón y los pulmones no tienen que trabajar más. Por lo tanto, no es necesario reparar el VSD. Estos agujeros más pequeños no causan ningún síntoma. A veces, estos pequeños agujeros se cerrarán por sí solos de forma natural. El proveedor de atención médica de su hijo puede esperar para ver si eso sucede antes de planificar una reparación, especialmente en un niño muy pequeño.
Si su hijo tiene una CIV más grande, es posible que necesite algún tipo de reparación. Los bebés y los niños con CIV más grandes a menudo tienen síntomas como respirar más rápido y más fuerte de lo normal. También es posible que no aumenten de peso normalmente. Una CIV grande que no se repara puede eventualmente causar presión elevada en los vasos sanguíneos de los pulmones. La presión más alta puede provocar una disminución de los niveles de oxígeno en el cuerpo.
Los proveedores de atención médica a menudo recomiendan algún tipo de reparación para los niños que tienen una CIV grande, incluso si aún no tienen síntomas. Puede prevenir daños a largo plazo en los pulmones. Los proveedores de atención médica a menudo realizan el procedimiento en bebés o niños. A veces, los adultos también necesitan este tipo de reparación si no se detectó su CIV durante la niñez.
Actualmente, el tratamiento estándar para la reparación de la CIV es la cirugía a corazón abierto, no la reparación transcatéter. Este tipo de cirugía a corazón abierto requiere una máquina de circulación extracorpórea. Pero el proveedor de atención médica de su hijo podría sugerir una reparación transcatéter según el tipo de VSD. El proveedor de atención médica de su hijo también podría sugerir la reparación transcatéter si el personal de su centro cardíaco tiene mucha experiencia en la realización del procedimiento. La reparación transcatéter generalmente resulta en menos tiempo de recuperación. Pero puede tener una tasa más alta de complicaciones. Pregúntele al proveedor de atención médica de su hijo sobre los pros y los contras de la reparación transcatéter u otro procedimiento de reparación. Algunas razones para considerar el cierre transcatéter pueden ser que los defectos particulares sean técnicamente difíciles de cerrar con cirugía o para las personas que no pueden usar una máquina de circulación extracorpórea por diversas razones.
¿Cuáles son los riesgos de la reparación transcatéter de la CIV para un niño?
A la mayoría de los niños les va bien con la reparación transcatéter de la CIV. Pero a veces se desarrollan complicaciones. Los factores de riesgo específicos pueden variar según la edad, el tamaño del defecto y otros problemas de salud. Los posibles riesgos incluyen:
- Sangrado excesivo
- Infección
- Coágulo de sangre, que puede provocar un derrame cerebral u otros problemas.
- Ritmo cardíaco anormal, que puede causar la muerte en casos raros.
- Bloqueo cardíaco, que puede hacer necesario un marcapasos
- Acumulación de sangre (hematoma) en la ingle
- Dispositivo que viaja a través del corazón o los vasos (embolización)
- Problemas con las válvulas cardíacas.
- Complicaciones de la anestesia.
En raras ocasiones, el dispositivo utilizado para reparar el defecto puede aflojarse. Eso requerirá otro procedimiento. Pregúntele al proveedor de atención médica de su hijo sobre los factores de riesgo específicos para su hijo.
¿Cómo ayudo a mi hijo a prepararse para la reparación transcatéter de VSD?
Pregúntele al proveedor de atención médica de su hijo cómo ayudarlo a prepararse. Su hijo no debe comer ni beber nada después de la medianoche anterior al día del procedimiento. Es posible que su hijo también deba dejar de tomar cualquier medicamento antes del procedimiento.
Es posible que el proveedor de atención médica de su hijo desee algunas pruebas adicionales antes del procedimiento. Estos pueden incluir:
- Radiografía de pecho
- Electrocardiograma, para observar el ritmo cardíaco.
- Análisis de sangre, para comprobar la salud general.
- Ecocardiograma, para observar la anatomía del corazón y el flujo sanguíneo a través del corazón.
¿Qué sucede durante la reparación transcatéter de la CIV en un niño?
Hable con el proveedor de atención médica de su hijo sobre qué esperar durante el procedimiento. En general:
- A su hijo se le administrará anestesia antes de que comience el procedimiento. Por lo general, se realiza por vía intravenosa. Su hijo dormirá profundamente y sin dolor durante la operación. Él o ella no lo recordará después.
- La reparación tardará unas 2 horas.
- El médico coloca un tubo pequeño y flexible (catéter) en varios vasos sanguíneos de la ingle. Uno de los catéteres tendrá un pequeño dispositivo dentro.
- El proveedor introduce el catéter a través del vaso sanguíneo hasta el tabique ventricular.
- El proveedor puede usar imágenes de rayos X y un ecocardiograma para ver exactamente dónde está el catéter. A veces, es posible que utilice un ecocardiograma transesofágico, con la cámara de ultrasonido insertada en la garganta de su hijo.
- El proveedor empuja el pequeño dispositivo fuera del tubo y tapa el orificio en la pared entre los ventrículos. Asegura el dispositivo en su lugar.
- Una vez que se haya completado el procedimiento, se retirará el catéter a través del vaso sanguíneo.
- El médico cerrará y vendará el sitio donde insertó el tubo.
¿Qué sucede después de la reparación transcatéter de la CIV en un niño?
Pregúntele al proveedor de atención médica de su hijo qué sucederá después de la reparación transcatéter de la CIV. Después del procedimiento en el hospital, generalmente puede esperar lo siguiente:
- Su hijo pasará varias horas en una sala de recuperación.
- El personal médico vigilará de cerca la frecuencia cardíaca, la presión arterial, los niveles de oxígeno y la respiración de su hijo.
- Es posible que su hijo deba permanecer acostado durante varias horas después del procedimiento sin doblar las piernas. Ayudará a prevenir el sangrado.
- El proveedor de atención médica de su hijo podría darle medicamentos para prevenir la formación de coágulos sanguíneos.
- Su hijo recibirá analgésicos si es necesario.
- El proveedor de atención médica de su hijo puede solicitar pruebas de seguimiento, como un electrocardiograma o un ecocardiograma.
- Es probable que su hijo deba permanecer en el hospital durante al menos un día.
En casa después del procedimiento:
- Pregunte qué medicamentos necesita tomar su hijo. Es posible que su hijo necesite tomar antibióticos o medicamentos temporalmente para prevenir la formación de coágulos de sangre. Administre analgésicos según sea necesario.
- Haga que su hijo evite las actividades extenuantes. Anímelo a descansar.
- Si su hijo tiene puntos, se los quitarán en una cita de seguimiento. Asegúrese de asistir a todas las citas de seguimiento.
- Llame al proveedor de atención médica de su hijo si su hijo presenta un aumento de la hinchazón, aumento del sangrado o supuración, fiebre o síntomas graves. Es normal un poco de drenaje del sitio.
- Siga todas las instrucciones que le dé el proveedor de atención médica de su hijo sobre medicamentos, ejercicio, dieta y cuidado de heridas.
- Durante un tiempo después del procedimiento, es posible que su hijo también necesite antibióticos antes de ciertos procedimientos médicos y dentales. Pueden ayudar a prevenir una infección de las válvulas cardíacas.
Durante un breve período después del procedimiento, su hijo necesitará chequeos regulares por parte de un cardiólogo. Después de eso, su hijo necesitará ver a un cardiólogo solo de vez en cuando. Después de recuperarse del procedimiento, la mayoría de los niños pueden llevar una vida normal sin restricciones de actividad.
Próximos pasos
Antes de aceptar la prueba o el procedimiento para su hijo, asegúrese de saber:
- El nombre de la prueba o procedimiento
- La razón por la que su hijo se somete a la prueba o al procedimiento
- Qué resultados esperar y qué significan
- Los riesgos y beneficios de la prueba o el procedimiento.
- Cuándo y dónde se realizará la prueba o el procedimiento a su hijo
- Quién realizará el procedimiento y cuáles son las calificaciones de esa persona
- ¿Qué pasaría si su hijo no se hiciera la prueba o el procedimiento?
- Cualquier prueba o procedimiento alternativo en el que pensar
- Cuándo y cómo obtendrás los resultados
- A quién llamar después de la prueba o el procedimiento si tiene preguntas o si su hijo tiene problemas
- Cuánto tendrá que pagar por la prueba o el procedimiento