Contenido
- Causas físicas del dolor posoperatorio crónico
- Asociaciones psicosociales con dolor posoperatorio crónico
- Otras causas de dolor posoperatorio crónico
Hay una serie de razones físicas por las que el dolor posoperatorio de una persona puede volverse crónico, incluido el daño a los nervios, la formación de tejido cicatricial, el daño tisular durante la cirugía y las complicaciones posquirúrgicas, como la inflamación. Otras causas potenciales de dolor posoperatorio crónico incluyen factores psicosociales y problemas relacionados con la cirugía y la recuperación en sí.
Causas físicas del dolor posoperatorio crónico
- Daño en el nervio: El dolor neuropático, o dolor causado por daño o disfunción de los nervios, es uno de los tipos más comunes de dolor postoperatorio crónico. Si bien los cirujanos tienen mucho cuidado para evitar daños a los nervios durante la cirugía, a veces son inevitables pequeños cortes y estiramientos de los nervios. Algunos ejemplos de dolor posoperatorio neuropático incluyen el dolor del miembro fantasma y el dolor posmastectomía.
- Cicatriz: Se forma tejido cicatricial cuando la piel y los tejidos sanan después de la cirugía. El tejido cicatricial puede tirar de los tejidos circundantes, comprimir o irritar las terminaciones nerviosas o, de hecho, tener células nerviosas atrapadas en su interior. Todos estos factores pueden provocar dolor e incomodidad alrededor del área quirúrgica. El dolor del tejido cicatricial puede volverse persistente después de la cirugía de la vesícula biliar, también conocida como colecistectomía.
- Daño al tejido: El dolor posoperatorio crónico por daño tisular es más común durante las cirugías ortopédicas. Los huesos y los tejidos blandos pueden dañarse o extraerse durante un procedimiento quirúrgico, como un reemplazo de articulación, y esto puede provocar dolor posoperatorio crónico.
- Inflamación de la herida: El dolor persistente en las heridas es bastante común después de las cirugías cardíacas; sin embargo, suele ser el tipo de dolor posoperatorio menos severo. La inflamación que rodea la herida puede potencialmente provocar dolor crónico, pero hay poca investigación disponible sobre este tema.
Asociaciones psicosociales con dolor posoperatorio crónico
El procedimiento quirúrgico en sí no es el único factor de dolor posoperatorio crónico. Las investigaciones han demostrado que varios factores psicosociales también pueden contribuir al dolor persistente después de la cirugía. Éstos incluyen:
- Un nivel superior de dolor preoperatorio
- Condiciones psicológicas preexistentes, como ansiedad o depresión
- Miedo o ansiedad sobre la cirugía
- Edad avanzada
Otras causas de dolor posoperatorio crónico
El dolor postoperatorio crónico también puede ser causado por otros factores durante y después de la cirugía. Por ejemplo, hay evidencia de que cirugías que duran más de tres horas tienen más probabilidades de causar dolor posoperatorio crónico. Además, ciertos tipos de radiación o quimioterapia Los tratamientos poco después de la cirugía pueden aumentar el riesgo de desarrollar dolor posoperatorio.
Manejo de la anestesia es otra área que se está investigando por su papel en la prevención o inducción del dolor posoperatorio crónico. Aunque se está investigando, la anestesia regional y la prevención del dolor irruptivo agudo después de la cirugía pueden disminuir el riesgo de dolor posoperatorio crónico. Se cree que esto evita que el sistema nervioso se sensibilice después de la cirugía.
Independientemente de la causa del dolor posoperatorio crónico, es un problema para muchas personas en todo el mundo. Actualmente se están realizando investigaciones para determinar los factores que podrían predecir el dolor posoperatorio crónico para que el tratamiento pueda iniciarse en una etapa temprana.