Contenido
Muchas cosas pueden hacer que su presión arterial sea demasiado baja (menos de 90/60 milímetros de mercurio o mmHg, lo que se conoce como hipotensión). Puede deberse a factores que no están relacionados con una enfermedad subyacente, como la deshidratación o los efectos secundarios de los medicamentos. Pero también puede ser el resultado de problemas como problemas cardíacos, alteraciones hormonales, afecciones neuronales e incluso el embarazo.Determinar cuál es la raíz de su presión arterial baja comienza con averiguar el tipo exacto de hipotensión que tiene.
Una presión arterial entre 90/60 mmHg y 120/80 mmHg se considera saludable. Es posible que su cerebro y otros órganos no reciban suficiente sangre para funcionar correctamente si la presión es menor que eso.
Causas comunes
Los tres tipos principales de presión arterial baja son la hipotensión ortostática, la hipotensión mediada por los nervios y la hipotensión grave relacionada con el shock.Cada uno tiene diferentes causas.
Hipotensión ortostática
Una causa especialmente importante de presión arterial baja es la hipotensión ortostática, que a veces se denomina hipotensión postural. Este fenómeno ocurre cuando la presión arterial desciende rápidamente durante los cambios en la posición del cuerpo, generalmente al pasar de estar sentado a estar de pie. Cuando esta condición está presente, causa los signos clásicos de que la presión arterial es demasiado baja, como mareos, visión borrosa y desmayos.
Normalmente, sus receptores nerviosos señalan cuando está subiendo y su sistema nervioso central responde diciéndole a los músculos de las paredes de sus arterias que se contraigan para aumentar su presión arterial, y también indicando a su corazón que lata más rápido. Esto evita que la sangre se acumule en la parte inferior de su cuerpo.
En la hipotensión ortostática, eso no sucede como debería, y la acumulación de sangre hace que llegue menos sangre al cerebro, disminuya la presión arterial y se sienta mareado.
La hipotensión ortostática puede ser causada por estas condiciones:
- El embarazo
- Deshidratación (que puede deberse a sudoración, no beber lo suficiente, vómitos o diarrea)
- Edad avanzada
- Enfermedades del corazón
- Anemia
- Infecciones graves
- Trastornos de la tiroides
- Nivel bajo de azúcar en sangre y diabetes.
- Embolia pulmonar
- Trastornos del sistema nervioso que incluyen enfermedad de Parkinson, demencia con cuerpos de Lewy, atrofia multisistémica, síndrome de Guillain-Barré y neuropatía
La hipotensión ortostática también puede ser un efecto secundario de ciertos medicamentos, especialmente los diuréticos u otros medicamentos para la presión arterial alta, como los betabloqueantes. Los medicamentos utilizados para tratar la disfunción eréctil y ciertos trastornos psiquiátricos también pueden causar presión arterial baja.
También puede experimentar hipotensión ortostática simplemente por estar expuesto al calor o estar inmóvil durante un período prolongado.
Una descripción general de la hipotensión posturalHipotensión mediada neuralmente
Los problemas con el sistema nervioso, especialmente los trastornos del sistema nervioso autónomo, incluido el síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS) y el síncope vasovagal, pueden causar presión arterial baja después de períodos prolongados de pie. El estrés emocional también puede ser un desencadenante de hipotensión mediada neuronalmente.
En estas condiciones, existe una mala comunicación entre su cerebro y su corazón, lo que envía señales falsas de que su presión arterial es alta. A su vez, su corazón se ralentiza, lo que reduce aún más la presión arterial.
La neuropatía autonómica y la neuropatía periférica, que se caracterizan por daño a los nervios y pueden ser causadas por enfermedades como la diabetes, también afectan la regulación de la presión arterial.
Hipotensión severa relacionada con el shock
Si bien algunas de las causas de la hipotensión grave en estado de shock también pueden causar hipotensión ortostática, la caída de la presión arterial es mucho más grave con la primera y no vuelve a la normalidad.
Las causas del shock hipotensivo incluyen:
- Pérdida importante de sangre (interna o externa)
- Choque séptico por infección o toxinas
- Pérdida grave de líquidos por diarrea, quemaduras o uso excesivo de diuréticos
- Choque cardiogénico debido a ataque cardíaco, arritmia o embolia pulmonar
- Choque vasodilatador observado en lesiones en la cabeza, insuficiencia hepática, intoxicación o anafilaxia.
El shock es una emergencia médica y debe llamar al 9-1-1 para obtener ayuda médica.
Genética
En su mayor parte, tener la presión arterial baja es algo bueno. A menos que ocurra repentinamente o produzca síntomas, generalmente no hay nada de qué preocuparse. De hecho, cuando tiene presión arterial baja, tiene un riesgo reducido de desarrollar una enfermedad cardíaca, tener un ataque cardíaco o sufrir un derrame cerebral.
Un estudio realizado por un equipo de investigadores del Instituto Médico Howard Hughes encontró que una pequeña parte de la población tiene una mutación genética que no solo les da una presión arterial más baja, sino que también reduce el riesgo de enfermedad cardíaca, enfermedad renal y accidente cerebrovascular. De hecho, según los investigadores, las personas que portan la mutación tienen una reducción del 60% en el desarrollo de hipertensión, o presión arterial alta, para cuando tienen 60 años.
Un estudio de 2012 analizó las variantes genéticas que estaban asociadas con la presión arterial y no encontró que tuvieran mucha influencia sobre si una persona tenía o no hipotensión ortostática. Si bien la hipotensión ortostática se observa con más frecuencia en personas que tienen parientes cercanos con la afección, no se ha relacionado con patrones de herencia específicos.
Cardiovascular
A veces, su presión arterial se ve afectada por la función o estructura de su corazón. Esto puede provocar hipotensión ortostática o, en casos graves, shock cardiogénico. A continuación, se muestran algunos problemas comunes que afectan su presión arterial:
- Problemas cardíacos que causan frecuencia cardíaca baja.
- Problemas cardíacos que provocan una disminución de la fuerza cardíaca
- Disminución de la cantidad de sangre suministrada al cuerpo.
La acumulación de placa en las arterias que viene con el envejecimiento las estrecha y puede reducir el flujo sanguíneo al corazón y al cerebro. Esto también puede contribuir a la hipotensión.
Factores de riesgo de estilo de vida
La presión arterial puede verse afectada por otros factores, como la dieta, el ejercicio y la edad. A continuación, se ofrece una descripción general de algunos factores de riesgo adicionales para la presión arterial baja:
- Deficiencias de nutrientes esenciales, como el ácido fólico o el hierro, puede hacer que disminuya la cantidad de glóbulos rojos o la concentración de hemoglobina, lo que resulta en anemia.
- Alteraciones del azúcar en sangre., como los causados por la diabetes, pueden provocar hipotensión.
- Hábitos alimenticios: Algunos pacientes mayores, especialmente aquellos con presión arterial alta existente, pueden experimentar hipotensión posprandial, donde la presión arterial cae repentinamente después de comer una comida abundante.
- Hidratación: Asegúrese de beber cantidades adecuadas de agua y / o bebidas deportivas cuando haga ejercicio para prevenir la deshidratación. Para períodos de esfuerzo más prolongados o cuando sudas más, también debes reponer la sal (electrolitos, como se encuentran en las bebidas deportivas) para mantener una buena presión arterial.
Una palabra de Verywell
Sentirse un poco mareado cuando se pone de pie de repente es algo que la mayoría de la gente experimenta ocasionalmente. Pero si ocurre con frecuencia, puede ser motivo de preocupación. Si le han diagnosticado presión arterial baja y comienza a experimentar síntomas como mareos, aturdimiento, fatiga o desmayos, debe hablar con su médico de inmediato.