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Una separación del hombro suena como una lesión extraña, pero en realidad, se refiere al estiramiento o desgarro de los ligamentos donde la clavícula (clavícula) se encuentra con el omóplato (escápula). Esta intersección también se llama articulación acromioclavicular o AC. Cuando estos ligamentos se desgarran parcial o completamente, la clavícula se desliza hacia adelante y puede desprenderse de la escápula.La separación del hombro suele ser el resultado de un impacto o golpes en la parte delantera del hombro o al caer sobre una mano extendida.
Separación frente a dislocación
Una dislocación del hombro es diferente de una separación del hombro, ocurre en una parte diferente de la articulación del hombro y se trata de manera diferente.
Se produce una dislocación en la articulación glenohumeral, donde el hueso del húmero de la parte superior del brazo se articula en la escápula, en lugar de en la articulación AC. La dislocación del hombro se trata reduciéndola (es decir, colocándola nuevamente en su lugar).
Signos y síntomas
El dolor y la sensibilidad en el hombro son síntomas comunes de la separación del hombro después de una caída o impacto. A veces hay un pequeño bulto en la parte superior del hombro junto con hematomas e hinchazón. Los signos y síntomas de las lesiones de la articulación del hombro varían desde una deformidad menor y un dolor leve hasta una deformidad muy dolorosa y grave.
Severidad y tipo
La gravedad de la separación está determinada por la cantidad y la dirección de la separación de la articulación y el daño de los ligamentos que se muestra en las radiografías.
Las lesiones de la articulación AC de tipo I y II se consideran leves y pueden responder al tratamiento conservador. En las lesiones por separación del hombro de tipo IV, V y VI más graves, los ligamentos de soporte pueden romperse. Estas lesiones generalmente se tratan con cirugía.
Tratos
Los cursos de tratamiento dependen del tipo específico de lesión.
Tratamiento de lesiones articulares de tipo I y II AC
El tratamiento para las lesiones de las articulaciones AC de tipo I y II generalmente incluye tratamientos conservadores que incluyen:
- Descanse para permitir que los tejidos dañados sanen
- Soporte y eslingas para aliviar la presión de la articulación.
- Hielo para reducir la hinchazón y la inflamación.
- Analgésicos y antiinflamatorios de venta libre
- Ejercicios de fisioterapia para aumentar el rango de movimiento y la fuerza.
Tratamiento de lesiones articulares tipo III AC
El tratamiento de las lesiones de la articulación CA de leves a moderadas o de tipo III no es tan claro. Existe cierta controversia entre los cirujanos sobre si utilizar tratamientos conservadores o cirugía para una separación del hombro tipo III. La mayoría de los pacientes con separaciones del hombro tipo III se curan bien con un tratamiento conservador y regresan a los deportes más rápido que los pacientes que se someten a cirugía. Además, evitan los riesgos de la cirugía.
Sin embargo, algunos pacientes pueden beneficiarse de un procedimiento quirúrgico. Los pacientes que realizan trabajos pesados o practican deportes que requieren movimientos frecuentes por encima de la cabeza, como el tenis o el béisbol, pueden beneficiarse más de la intervención quirúrgica debido a la intensidad de su actividad.
Tratamiento de lesiones articulares tipo IV, V y VI AC
El tratamiento para las lesiones de las articulaciones AC de tipo IV, V y VI generalmente incluye cirugía para realinear y unir los ligamentos dañados o desgarrados y mantener la clavícula en su lugar mientras sana. Hay muchos tipos de procedimientos quirúrgicos tanto abiertos como artroscópicos que se pueden utilizar para reparar un hombro separado.
El objetivo de todos estos es alinear y estabilizar la clavícula en su posición y reconstruir los ligamentos dañados. En tales procedimientos, la clavícula se mantiene en posición con suturas o tornillos de metal mientras los ligamentos cicatrizan.
La mayoría de las separaciones del hombro se curan en dos o tres meses sin complicaciones.