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Hacer un diagnóstico adecuado del dolor inguinal en un deportista se ha convertido en un reto para médicos y deportistas. No hace mucho, la mayoría de los dolores de ingle en un atleta se diagnosticaban como una distensión muscular. Durante las últimas décadas, una investigación significativa ha investigado la fuente del dolor en la ingle y ha encontrado una variedad de afecciones, como lesiones musculares, daños en el cartílago, problemas nerviosos y afecciones urológicas que pueden causar síntomas similares. Un problema particularmente difícil de diagnosticar se llama hernia deportiva.Una hernia deportiva ocurre cuando hay un debilitamiento de los músculos o tendones de la pared abdominal inferior. Esta parte del abdomen es la misma región donde ocurre una hernia inguinal, llamada canal inguinal. Cuando ocurre una hernia inguinal, hay suficiente debilitamiento de la pared abdominal para permitir que se sienta una bolsa, la hernia. En el caso de una hernia deportiva, el problema se debe a un debilitamiento de los mismos músculos de la pared abdominal, pero no hay hernia visible.
El canal inguinal es una región en la parte inferior del abdomen, justo por encima de la ingle. El canal está formado por las inserciones de músculos y tendones abdominales, así como de varios ligamentos. Dentro del canal inguinal viaja el cordón espermático (en los hombres) o el ligamento redondo (en las mujeres). Esta área del abdomen es propensa al debilitamiento de la pared abdominal, lo que permite que se forme una bolsa o hernia.
El problema de la pared abdominal en personas con hernia deportiva no es un problema de fuerza muscular. Tener una parte débil de la pared abdominal no significa que no haya hecho suficientes abdominales u otros ejercicios de fortalecimiento de la base.
La hernia deportiva no ocurre en el área de la parte grande y gruesa del músculo. Más bien, la pared abdominal en una región en particular es demasiado delgada, lo que permite que se forme la hernia.
Síntomas de una hernia deportiva
Una hernia deportiva suele comenzar con una aparición lenta de dolor en la región abdominal inferior. Los síntomas pueden incluir:
- Siente dolor en la parte inferior del abdomen.
- Sientes dolor en la ingle
- Tiene dolor en el testículo (en hombres)
Por lo general, los síntomas se ven agravados por actividades como correr, cortar e inclinarse hacia adelante. Los pacientes también pueden tener un aumento de los síntomas al toser o estornudar.
Las hernias deportivas son más comunes en atletas que tienen que mantener una posición inclinada hacia adelante, como los jugadores de hockey. Sin embargo, las hernias deportivas también se encuentran en muchos otros tipos de atletas, como fútbol y jugadores de fútbol.
El diagnóstico de una hernia deportiva se determina en función de la combinación del historial del paciente, el examen físico y las pruebas de diagnóstico. Recientemente, el uso de pruebas de resonancia magnética se ha vuelto más común para buscar signos de una hernia deportiva. Anteriormente, la resonancia magnética se usaba principalmente para buscar otras causas de dolor en la ingle, pero una investigación reciente ha encontrado algunos hallazgos característicos en una resonancia magnética en pacientes con una hernia deportiva. Por lo tanto, las resonancias magnéticas se utilizan con mayor frecuencia para ayudar a confirmar el diagnóstico de una hernia deportiva.
Hay varias otras causas de dolor en la ingle en los atletas y, de hecho, una hernia deportiva es una causa relativamente poco común de dolor en la ingle. Desafortunadamente, muchos pacientes reciben este diagnóstico sin una evaluación adecuada de todas las posibles causas del dolor en la ingle. Atletas que tienen síntomas de dolor en la ingle difíciles de diagnosticar y a quienes se les informa que tienen una hernia deportiva. Si bien este puede ser el caso, es importante no saltar a este diagnóstico sin una evaluación exhaustiva por parte de un examinador familiarizado con todas las posibles fuentes de dolor en la ingle en los atletas.
Algunas de las otras posibles fuentes de dolor en la ingle incluyen:
- Distensiones del músculo aductor
- Desgarros del labrum de la cadera
- Osteítis del pubis
- Fracturas por estrés en la pelvis
Tratamiento de hernia deportiva
Hay pocos tratamientos que hayan demostrado ser efectivos para la hernia deportiva además de la cirugía. Dicho esto, el tratamiento inicial de una hernia deportiva es siempre conservador con la esperanza de que los síntomas se resuelvan. Se puede intentar descansar de la actividad, medicamentos antiinflamatorios, tratamientos con hielo y fisioterapia para aliviar los síntomas del paciente. El fortalecimiento de la musculatura pélvica y abdominal a veces es eficaz para aliviar los síntomas.
Si estas medidas no alivian los síntomas de una hernia deportiva, se puede recomendar una cirugía para reparar el área debilitada de la pared abdominal. Varios estudios han demostrado que entre el 65% y el 90% de los atletas pueden volver a sus actividades después de la cirugía de una hernia deportiva. La rehabilitación de la cirugía de una hernia deportiva suele tardar unas ocho semanas.
Una palabra de Verywell
Las hernias deportivas son un problema difícil de tratar; algunos médicos ni siquiera creen que existan. Sin embargo, la mayoría de los cirujanos de medicina deportiva ven estas lesiones y ven la recuperación que los atletas pueden hacer cuando la afección se identifica y trata adecuadamente. Si tiene síntomas de dolor en la ingle o en la parte baja del abdomen y su médico tiene dificultades para hacer un diagnóstico, pregunte si puede ser evaluado por un médico que atienda regularmente a los atletas que tienen hernias deportivas.