Contenido
La dermatitis de interfase (DI) es una reacción caracterizada por una erupción que pica con pequeñas ampollas llenas de agua. Suele aparecer a los lados de los dedos. La DI no es una enfermedad, sino el resultado de una agresión inmunológica o una reacción alérgica que ocurre en otra parte de su cuerpo. Por ejemplo, una infección por hongos en su pie activa su sistema inmunológico y su respuesta inmune activa la ID.La dermatitis de interfaz recibe su nombre porque ocurre en un área específica de la piel, la unión dermoepidérmica, también conocida como interfaz. Se encuentra entre la capa más externa de la piel (epidermis) y la capa media (dermis).
Anatomía de la pielSíntomas de dermatitis de interfaz
La dermatitis de interfaz generalmente involucra algunos o todos los siguientes:
- Lesiones vesiculares: Pequeñas manchas llenas de líquido que pueden estar solo en un área o generalizadas
- Erupciones maculopapulares o escarlatiniformes: Manchas rojas con protuberancias rojas elevadas
- Eritema nudoso: Zonas profundas, elevadas y con aspecto de hematomas en las espinillas
- Síndrome de Sweet: Fiebre y lesiones dolorosas en la cabeza, el cuello, el tronco y los brazos.
- Psoriasis guttata: Pequeñas manchas / protuberancias en forma de lágrima que son rojas y escamosas; más común en niños y adultos jóvenes
- Eritema multiforme: Manchas de color rojo rosado que se asemejan a los objetivos
Independientemente de dónde se inició la causa, la respuesta de ID ocurre con mayor frecuencia en los lados de los dedos. En algunos casos, está en el pecho o los brazos.
La picazón asociada a menudo puede ser bastante intensa.
Ejemplos de apariencia
Una reacción de identificación puede variar en apariencia de una persona a otra porque la causa subyacente puede diferir.
Esta foto incluye contenido que algunas personas pueden encontrar gráfico o perturbador.
Esta foto incluye contenido que algunas personas pueden encontrar gráfico o perturbador.
Esta foto incluye contenido que algunas personas pueden encontrar gráfico o perturbador.
Causas
Se cree que la DI es causada por una reacción similar a una enfermedad autoinmune, en la que su sistema inmunológico, esencialmente, falla.
La investigación sugiere que, con la dermatitis de interfaz, las células T del sistema inmunológico se vuelven auto-agresivas. En otras palabras, sus propias células lo atacan y se dirigen a la parte inferior de la epidermis (la membrana basal).
Aún no se comprende por qué ciertas enfermedades o medicamentos desencadenan células T autoagresivas en algunas personas. Las infecciones por hongos son los desencadenantes más comunes, que incluyen:
- Pie de atleta (tinea pedis)
- Tiña (tinea corporis o tinea capitis)
- Tiña crural (tiña crural)
- Tiña versicolor, un crecimiento excesivo de levadura común en regiones subtropicales
- Intertrigo, una candidiasis de los pliegues de la piel causada por hongosCandida albicans
Sin embargo, la dermatitis de interfase también puede ocurrir como resultado de una infección bacteriana, viral o parasitaria, tumores o incluso fármacos. Las picaduras de arañas incluso se han asociado con la ID.
En algunos casos, una reacción de dermatitis de la interfase puede ser el primer signo de una infección que debe tratarse.
Algunas personas también pueden desarrollar dermatitis de interfase como respuesta a la dermatitis de contacto alérgica, una condición que ocurre cuando la piel entra en contacto con un alérgeno. La dermatitis de contacto causa una erupción roja y con picazón, a veces con protuberancias, ampollas o piel agrietada. justo donde ocurrió el contacto.
La dermatitis de interfaz también se observa típicamente con:
- Trastornos autoinmunitarios de la piel como liquen plano o lupus eritematoso cutáneo
- Dermatomiositis
- Eritema multiforme
- Erupciones de drogas
- Pitiriasis liquenoide
Varias otras enfermedades que son inflamatorias, infecciosas o cancerosas también pueden involucrar cambios en la interfaz.
Si bien una erupción de reacción de ID no se puede transmitir de una persona a otra, la afección principal que dio lugar a la reacción puede ser contagiosa.
Diagnóstico
Cuando tiene cualquier tipo de dermatitis, su médico puede tener dificultades para determinar cuál es porque muchos tipos tienen síntomas iguales o muy similares. Muchas otras enfermedades de la piel también pueden tener una presentación similar.
Los problemas de la piel que pueden parecer similares a la identificación incluyen:
- Linfoma cutáneo de células T
- Dermatitis herpetiforme
- Eccema dishidrótico
- Foliculitis pustulosa eosinofílica
- Erisipela (Fuego de San Antonio)
- Dermatitis de contacto irritante
- Dermatitis atópica pediátrica
- Prurigo nodularis
- Sarna
Si la causa subyacente es evidente, su médico puede diagnosticar la ID basándose únicamente en la apariencia. Pero dado lo anterior, a menudo se necesitan pruebas.
La investigación sugiere que la dermatitis de interfaz se diagnostica con mayor precisión en función de la presencia confirmada de una afección asociada con reacciones de DI, así como una biopsia de piel para confirmar la participación de la unión dermoepidérmica y descartar ciertos tipos de dermatitis.
Para determinar la afección subyacente, si una no es obvia, su médico puede realizar:
- Raspados de la zona afectada
- Cultivo de piel para bacterias, hongos o virus
- Pruebas cutáneas de alergia para descartar dermatitis de contacto
- Análisis de sangre para detectar signos de enfermedad sistémica.
Tratamiento
La forma en que se trata una reacción de dermatitis de interfase depende en gran medida de la causa inicial.
Las reacciones de DI debido a una infección o reacción alérgica generalmente desaparecen cuando se resuelve la causa.
Si la causa es una enfermedad de larga duración, como una enfermedad autoinmune, puede obtener alivio a través de tratamientos para esa enfermedad o tratamiento directo de los síntomas de DI.
Los tratamientos que se usan para reducir los síntomas de la DI incluyen:
- Crema de corticosteroides
- Esteroides orales
- Cremas antihistamínicas, si se sospecha o confirma una respuesta alérgica
- Antihistamínicos orales, si se sospecha o se confirma una respuesta alérgica
Posibles tratamientos farmacológicos futuros
Un nuevo tratamiento prometedor es una proteína producida biológicamente llamada serpina3n. En estudios con animales, ha prevenido y tratado las reacciones de DI. Será necesario trabajar más antes de que este tratamiento pueda considerarse seguro y eficaz en humanos.
También se está considerando una nueva clase de inmunosupresores llamados inhibidores de la quinasa de Janus (JAK) como un posible tratamiento de ID. Ya hay varios inhibidores de JAK en el mercado, por lo que si los estudios siguen siendo positivos, eventualmente pueden comenzar a prescribirse fuera de etiqueta para CARNÉ DE IDENTIDAD.