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FRAX es una herramienta que fue desarrollada por la Organización Mundial de la Salud en 2008 para evaluar el riesgo de fracturas. FRAX integra factores de riesgo clínicos y densidad mineral ósea (DMO) en el cuello femoral para calcular una probabilidad de fractura a 10 años para hombres y mujeres. En pocas palabras, es una calculadora de riesgo de fractura.Los modelos utilizados para desarrollar la calculadora FRAX se derivaron del estudio de poblaciones de pacientes en América del Norte, Europa, Asia y Australia. Hay versiones en papel de FRAX disponibles, pero también existe una herramienta FRAX en línea gratuita. La versión web está disponible en varios idiomas.
De acuerdo a Medicina de posgrado, "Las fracturas relacionadas con la osteoporosis (fracturas por traumatismo leve o por fragilidad) causan una discapacidad considerable, costos de atención médica y mortalidad entre las mujeres posmenopáusicas y los hombres mayores. Los estudios epidemiológicos indican que al menos la mitad de la carga poblacional de fracturas relacionadas con la osteoporosis afecta a las personas con osteopenia (densidad ósea baja), que comprenden un segmento más grande de la población que aquellos con osteoporosis. La carga de fracturas para la salud pública no disminuirá a menos que se identifique y trate el subconjunto de pacientes con densidad ósea baja que tienen un mayor riesgo de fractura. "
Conocer su probabilidad de fractura a 10 años le permite a usted y a su médico tomar decisiones sobre el tratamiento. El objetivo, si se indica tratamiento, sería reducir el riesgo de fractura ósea y prevenir la osteoporosis. Debido a que la osteoporosis es una enfermedad silenciosa, lo que significa que, por lo general, no hay síntomas aparentes hasta que ocurre una fractura, es esencial reducir el riesgo. La Fundación Nacional de Osteoporosis recomienda tratar a los pacientes con puntuaciones de riesgo FRAX a 10 años de 'mayor o igual al 3 por ciento' para fractura de cadera o 'mayor o igual al 20 por ciento' para una fractura osteoporótica mayor para reducir el riesgo de fractura.
El cuestionario FRAX
FRAX hace 12 preguntas y luego calcula su probabilidad de fractura a 10 años. La información que se ingresa para determinar su riesgo de fractura incluye:
- Edad o fecha de nacimiento
- Masculino o femenino
- Peso en kilogramos
- Altura en centímetros
- Fractura previa (sí o no)
- Cadera fracturada del padre (sí o no)
- Tabaquismo actual (no o sí)
- Glucocorticoides (sí o no)
- Artritis reumatoide (sí o no)
- Osteoporosis secundaria (sí o no)
- Alcohol: 3 o más unidades por día (sí o no)
- Densidad mineral ósea del cuello femoral - DMO en g / cm (cuadrado)
La calculadora FRAX formula preguntas muy específicas relacionadas con los glucocorticoides, la artritis reumatoide, la osteoporosis secundaria y el consumo de alcohol. Para responder afirmativamente a la pregunta de los glucocorticoides, debe haber tomado tres meses o más de prednisolona a 5 mg al día (o la dosis equivalente de otros esteroides). "Sí" para la artritis reumatoide significa que tiene un diagnóstico confirmado. "Sí" a la osteoporosis secundaria significa que tiene una afección que está fuertemente relacionada con la osteoporosis.
La línea de fondo
La calculadora FRAX determina la probabilidad de fractura a 10 años para un paciente individual. Al hacerlo, la calculadora esencialmente encuentra pacientes que necesitan intervención o tratamiento para reducir esa probabilidad. Los resultados pueden ayudar a controlar el riesgo de osteopenia, osteoporosis y fractura de huesos. La osteoporosis es la causa de 1,5 millones de fracturas cada año. Aproximadamente 54 millones de estadounidenses tienen osteoporosis o masa ósea baja, lo que aumenta el riesgo de desarrollar osteoporosis. Los estudios sugieren que aproximadamente una de cada dos mujeres y hasta uno de cada cuatro hombres de 50 años o más se romperán un hueso debido a la osteoporosis en algún momento de su vida. Dicho esto, si bien es una herramienta eficaz para identificar el grupo de pacientes de alto riesgo, FRAX no obliga al médico a tomar decisiones de diagnóstico o tratamiento.