Comprensión de los muchos tipos de anemia hemolítica

Contenido

• Tipos de anemia hemolítica
• Otras causas de daño a los glóbulos rojos
• Análisis de sangre utilizados para diagnosticar la hemólisis

La hemólisis es la degradación de los glóbulos rojos. Los glóbulos rojos viven normalmente unos 120 días. Después de eso, mueren y se derrumban. Los glóbulos rojos transportan oxígeno a todo el cuerpo. Si los glóbulos rojos se descomponen de manera anormal, habrá menos para transportar oxígeno. Algunas enfermedades y afecciones hacen que los glóbulos rojos se descompongan demasiado pronto, lo que provoca fatiga y otros síntomas más graves.

Tipos de anemia hemolítica

Hay muchos tipos de anemia hemolítica y la afección puede heredarse (sus padres le transmitieron el gen de la afección) o adquirirse (usted no nace con la afección, pero la desarrolla en algún momento de su vida). Los siguientes trastornos y afecciones son algunos ejemplos de diferentes tipos de anemias hemolíticas:

• Anemias hemolíticas hereditarias:Es posible que tenga problemas con la hemoglobina, la membrana celular o las enzimas que mantienen los glóbulos rojos sanos. Esto generalmente se debe a un gen defectuoso que controla la producción de glóbulos rojos. Mientras se mueven por el torrente sanguíneo, las células anormales pueden volverse frágiles y descomponerse.
• Anemia falciforme: Enfermedad hereditaria grave en la que el cuerpo produce hemoglobina anormal. Esto hace que los glóbulos rojos tengan forma de media luna (o hoz). Las células falciformes generalmente mueren después de solo unos 10 a 20 días, ya que la médula ósea no puede producir nuevos glóbulos rojos lo suficientemente rápido como para reemplazar a los moribundos. En los EE. UU., La anemia de células falciformes afecta principalmente a los afroamericanos.
• Talasemias: Estos son trastornos sanguíneos hereditarios en los que el cuerpo no puede producir suficiente cantidad de ciertos tipos de hemoglobina, lo que hace que el cuerpo produzca glóbulos rojos menos sanos de lo normal.
• Esferocitosis hereditaria: Cuando la cubierta exterior de los glóbulos rojos (la membrana de la superficie) está defectuosa, los glóbulos rojos tienen una vida útil anormalmente corta y una forma de esfera o bola.
• Eliptocitosis hereditaria (ovalocitosis): También implica un problema con la membrana celular, los glóbulos rojos tienen una forma anormalmente ovalada, no son tan flexibles como los glóbulos rojos normales y tienen una vida útil más corta que las células sanas.
• Deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD):Cuando a sus glóbulos rojos les falta una enzima importante llamada G6PD, entonces tiene una deficiencia de G6PD. La falta de enzima hace que los glóbulos rojos se rompan y mueran cuando entran en contacto con ciertas sustancias en el torrente sanguíneo. Para quienes tienen deficiencia de G6PD, las infecciones, el estrés severo, ciertos alimentos o medicamentos pueden causar la destrucción de los glóbulos rojos. Algunos ejemplos de tales desencadenantes incluyen medicamentos contra la malaria, aspirina, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), sulfonamidas, naftaleno (una sustancia química en algunas bolas de naftalina) o habas.
• Deficiencia de piruvato quinasa: Cuando al cuerpo le falta una enzima llamada piruvato quinasa, los glóbulos rojos tienden a descomponerse fácilmente.
• Anemias hemolíticas adquiridas:Cuando se adquiere su anemia hemolítica, sus glóbulos rojos pueden ser normales, pero alguna enfermedad u otro factor hace que su cuerpo destruya los glóbulos rojos en el bazo o el torrente sanguíneo.
• Anemia hemolítica inmunitaria: En esta condición, su sistema inmunológico destruye los glóbulos rojos sanos. Los 3 tipos principales de anemia hemolítica inmunitaria son:
• Anemia hemolítica autoinmune (AIHA): Esta es la condición de anemia hemolítica más común (AIHA representa la mitad de todos los casos de anemia hemolítica). Por alguna razón desconocida, AIHA hace que el propio sistema inmunológico de su cuerpo produzca anticuerpos que atacan sus propios glóbulos rojos sanos. AIHA puede volverse grave y aparecer muy rápidamente.
• Anemia hemolítica aloinmune (AHA):La AHA ocurre cuando el sistema inmunológico ataca el tejido trasplantado, una transfusión de sangre o, en algunas mujeres embarazadas, el feto. Dado que la AHA puede ocurrir si la sangre transfundida es de un tipo de sangre diferente al suyo, la AHA también puede ocurrir durante el embarazo cuando una mujer tiene sangre Rh negativa y su bebé tiene sangre Rh positivo. El factor Rh es una proteína en la sangre roja células y "Rh negativo" y "Rh positivo" se refieren a si su sangre tiene factor Rh.
• Anemia hemolítica inducida por fármacos: Cuando un medicamento hace que el sistema inmunológico de su cuerpo ataque sus propios glóbulos rojos, es posible que tenga anemia hemolítica inducida por medicamentos. Las sustancias químicas de los medicamentos (como la penicilina) pueden adherirse a las superficies de los glóbulos rojos y provocar el desarrollo de anticuerpos.
• Anemias hemolíticas mecánicas: El daño físico a las membranas de los glóbulos rojos puede causar destrucción a un ritmo más rápido de lo normal. El daño puede ser causado por cambios en los vasos sanguíneos pequeños, un dispositivo médico utilizado durante una cirugía a corazón abierto, una válvula cardíaca artificial defectuosa o presión arterial alta durante el embarazo (preeclampsia). Además, las actividades extenuantes a veces pueden resultar en daño de las células sanguíneas en las extremidades (como correr un maratón)
• Hemoglobinuria paroxística nocturna (HPN):Su cuerpo destruirá los glóbulos rojos anormales (causados ​​por la falta de ciertas proteínas) más rápidamente de lo normal con esta afección. Las personas con HPN tienen un mayor riesgo de coágulos sanguíneos en las venas y niveles bajos de glóbulos blancos y plaquetas.

Otras causas de daño a los glóbulos rojos

Ciertas infecciones, sustancias químicas y sustancias también pueden dañar los glóbulos rojos y provocar anemia hemolítica. Algunos ejemplos incluyen productos químicos tóxicos, malaria, enfermedades transmitidas por garrapatas o veneno de serpientes.

Análisis de sangre utilizados para diagnosticar la hemólisis

Ver a su médico es el primer paso para obtener un diagnóstico de anemia hemolítica. Su médico puede evaluar su historial médico y familiar además de un examen físico y análisis de sangre. Algunos análisis de sangre que se utilizan para diagnosticar la hemólisis son:

• Conteo sanguíneo completo (CBC)
• Recuento de glóbulos rojos (RBC), también llamado recuento de eritrocitos
• Prueba de hemoglobina (Hgb)
• Hematocrito (HCT)

Los programas de detección de recién nacidos, según lo exige cada estado, generalmente detectan (mediante análisis de sangre de rutina) la anemia de células falciformes y la deficiencia de G6PD en bebés. El diagnóstico temprano de estas enfermedades hereditarias es vital para que los niños puedan recibir el tratamiento adecuado.