Contenido
- Clasificaciones del síndrome autoinmune múltiple
- Causa del síndrome autoinmune múltiple
- Dos o más enfermedades autoinmunes en reumatología
- Una palabra de Verywell
Clasificaciones del síndrome autoinmune múltiple
Se desarrolló un esquema de clasificación para personas con dos enfermedades autoinmunes basado en la prevalencia de ciertas condiciones que ocurren juntas. El esquema de clasificación, que separa el síndrome autoinmune múltiple en tres tipos, es útil para detectar una nueva condición cuando aparecen los primeros síntomas. Ayuda a determinar dónde es más probable que "encaja" la tercera condición.
- Síndrome autoinmune múltiple tipo 1: miastenia gravis, timoma, polimiositis, miocarditis de células gigantes
- Síndrome autoinmune múltiple tipo 2: Síndrome de Sjögren, artritis reumatoide, cirrosis biliar primaria, esclerodermia, enfermedad tiroidea autoinmune
- Síndrome autoinmune múltiple tipo 3: enfermedad tiroidea autoinmune, miastenia gravis y / o timoma, síndrome de Sjögren, anemia perniciosa, púrpura trombopénica idiopática, enfermedad de Addison, diabetes mellitus tipo 1, vitiligo, anemia hemolítica autoinmune, lupus eritematoso sistémico, dermatitis herpetiforme
Causa del síndrome autoinmune múltiple
El mecanismo subyacente que conduce al síndrome autoinmune múltiple no se comprende completamente. Dicho esto, los investigadores sospechan que están involucrados desencadenantes ambientales y susceptibilidad genética. También se sabe que ciertos autoanticuerpos están presentes en determinadas afecciones y pueden verse afectados múltiples sistemas de órganos. Debido a que pueden ocurrir múltiples enfermedades autoinmunes en la misma persona o dentro de una familia, está involucrado un mecanismo inmunogenético asociado con la autoinmunidad.
Los resultados de un metanálisis publicado en Nature Medicine (2015) revelaron que en 10 enfermedades autoinmunes con inicio en la infancia, había 22 señales genéticas compartidas por dos o más de las enfermedades y 19 compartidas por al menos tres de las enfermedades autoinmunes. Muchas de las señales genéticas descubiertas se encontraban en vías relacionadas con la activación celular, la proliferación celular y los sistemas de señalización que desempeñan un papel importante en el sistema inmunológico y en los procesos autoinmunitarios, específicamente.Las 10 enfermedades autoinmunes fueron diabetes tipo 1, enfermedad celíaca, artritis idiopática juvenil, enfermedad de inmunodeficiencia común variable, lupus eritematoso sistémico, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, psoriasis, tiroiditis autoinmune y espondilitis anquilosante.
Otros estudios de asociación de todo el genoma han encontrado cientos de genes de susceptibilidad entre las enfermedades autoinmunes que afectan principalmente a los adultos. Si bien la identificación de los genes nos ayuda a comprender la causa del síndrome autoinmune múltiple, también puede conducir a más objetivos de tratamiento.
Si bien el pensamiento actual es una combinación de asociaciones genéticas y desencadenantes ambientales, los investigadores han propuesto otras posibilidades. Se ha sugerido que cuando se introducen fármacos inmunomoduladores para tratar una enfermedad autoinmune, pueden producirse cambios en el sistema inmunológico que ponen en marcha el desarrollo de otra enfermedad autoinmune.
Dos o más enfermedades autoinmunes en reumatología
La co-ocurrencia de dos o más enfermedades autoinmunes no se considera infrecuente. Se observa comúnmente con lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide, esclerodermia, síndrome de Sjögren, vasculitis y polimiositis.
Los estudios han demostrado que la artritis reumatoide y la tiroiditis autoinmune se encuentran entre las enfermedades autoinmunes más comunes que se encuentran en la población general. Según Healio Rheumatology, si alguien tiene una de las dos condiciones, su riesgo de desarrollar la otra es 1,5 veces mayor que para quienes no tienen ninguna de las dos.
Curiosamente, existe una relación inversa entre la artritis reumatoide y la esclerosis múltiple, lo que significa que si tiene una de las dos afecciones, existe una menor susceptibilidad a desarrollar la otra. Si bien seguramente podemos llamar a esto una observación curiosa, las variantes genéticas pueden ofrecer la razón.
Vale la pena mencionar que las enfermedades autoinmunes son mucho más prevalentes entre las mujeres que entre los hombres. La diferencia de género agrega una capa de complicación para los investigadores que intentan determinar el riesgo de desarrollar una segunda condición autoinmune o síndrome autoinmune múltiple. ¿El riesgo es el mismo para hombres y mujeres? Aún queda mucho por aprender.
Una palabra de Verywell
Para las personas que tienen una afección autoinmune, se debe vigilar continuamente el desarrollo de otras afecciones autoinmunes. Se sabe que múltiples enfermedades autoinmunes ocurren con mayor frecuencia entre aquellos que tienen al menos una condición autoinmune. Siempre hable con su médico sobre los cambios que observe en su afección. El diagnóstico y el tratamiento tempranos funcionan a su favor.