Contenido
- Por qué Pannus Forms
- Pannus en OA vs. RA
- Síntomas y complicaciones
- Diagnóstico
- Tratamiento
- Una palabra de Verywell
Esto puede causar erosiones en el hueso, invadir el hueso y la médula ósea y destruir las estructuras circundantes, incluidas las cápsulas articulares y los tendones. Todo esto puede causar inflamación y dolor que solo se suma a los efectos de una condición ya dolorosa. El proceso es generalmente menos destructivo en OA que en RA.
Pannus se ha vuelto menos común a medida que la ciencia médica ha realizado avances en el diagnóstico y el tratamiento, que a menudo impiden que la OA y la AR progresen a etapas posteriores.
Por qué Pannus Forms
La osteoartritis y la artritis reumatoide dañan las articulaciones a través de diferentes mecanismos, pero tienen ciertas cosas en común. Ambas enfermedades involucran ciertas proteínas del sistema inmunológico llamadas citocinas, que ayudan a regular la inflamación. Los investigadores teorizan que las citocinas comienzan un ciclo que termina con pannus.
En primer lugar, la abundancia de citocinas hace que los vasos sanguíneos de la membrana sinovial se multipliquen, lo que se denomina hipervascularización, lo que provoca un aumento del flujo sanguíneo al área y una reproducción celular excesiva, lo que provoca un engrosamiento sinovial. La articulación no tiene suficiente espacio para acomodar el exceso de tejido, por lo que la membrana sinovial se infiltra en todos los espacios pequeños, cubriendo las estructuras que la rodean.
La investigación sugiere que otras células inmunes, incluida la interleucina 1beta (IL-1b) y el factor de necrosis tumoral alfa (TNF-a), también pueden estar involucradas en pannus.
La palabra pannus proviene de la palabra latina para prenda o tela. Médicamente hablando, es cualquier tejido anormal que cubre una estructura normal y contiene vasos sanguíneos.
Pannus en OA vs. RA
Hasta ahora, se han realizado muy pocas investigaciones sobre cómo pannus puede diferir en la osteoartritis frente a la artritis reumatoide. Según un estudio publicado en 2019 que comparó directamente los tejidos pannus extraídos de personas con ambas enfermedades, las muestras parecían casi indistinguibles bajo un microscopio.
Sin embargo, el pannus de OA incluía:
- Menor crecimiento excesivo de tejidos sinoviales
- Menos tejido fibroso
- Menos inflamación de las células del sistema inmunológico.
- Un poco menos de vasos sanguíneos adicionales
Estos factores probablemente expliquen por qué pannus tiende a ser menos destructivo en la OA. Esto puede deberse a la autoinmunidad, una disfunción complicada del sistema inmunológico que caracteriza a la AR pero no a la OA.
Osteoartritis vs.artritis reumatoide: en qué se diferencianSíntomas y complicaciones
Los síntomas causados por pannus son similares a los de la OA y la AR, siendo los principales el dolor y la inflamación de las articulaciones. Estos son el resultado de la destrucción de hueso y cartílago en la articulación.
Sin embargo, el tejido sinovial engrosado también contribuye a la acumulación de líquido sinovial en exceso, lo que puede aumentar el dolor y la hinchazón. Las proteínas de este líquido pueden causar más daño a las estructuras articulares.
Si no se trata, el pannus puede provocar no solo dolor intenso, sino también pérdida de movilidad y deformidad permanente.
El pannus también se puede formar en lugares distintos de las articulaciones, incluso sobre la córnea o en una válvula cardíaca protésica (y como resultado producir síntomas relacionados, como pérdida de la visión). A medida que el pannus crece, puede parecer un tumor.
Diagnóstico
Si su médico sospecha pannus en función de sus síntomas, puede solicitar imágenes, que incluyen una radiografía, una ecografía, una exploración por resonancia magnética (MRI) o una tomografía computarizada (TC) para verificarlo.
Para ayudar a su médico a descubrir qué está causando sus síntomas, intente proporcionar detalles sobre cómo se siente, como:
- ¿Cuánto tiempo has tenido ese dolor en particular?
- Si el dolor ha empeorado recientemente.
- Si el dolor ocurre de forma simétrica (en la misma articulación en ambos lados de su cuerpo)
Tratamiento
El hecho de que haya desarrollado pannus puede indicar que su medicamento actual no está controlando su enfermedad lo suficiente, por lo que es posible que su médico quiera cambiarlo a un medicamento diferente o agregar uno nuevo a su régimen.
Las clases de fármacos que se utilizan con frecuencia para casos que involucran pannus incluyen:
- Fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME)
- Corticosteroides
- Biologicos
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE)
Algunas investigaciones muestran la participación de las enzimas quinasas Janus en la formación de AR pannus, lo que podría significar que la clase más nueva de medicamentos llamados inhibidores de la quinasa Janus (JAK) podría usarse para tratar pannus en el futuro.
En casos más graves, o si su pannus no responde al tratamiento, la extirpación quirúrgica puede ser una opción.
Una palabra de Verywell
Si su artritis se trata bien, es poco probable que desarrolle esta complicación. Tomar sus medicamentos, asistir a las citas de seguimiento e informarle a su médico sobre cualquier cambio en sus síntomas puede ayudarlo a controlar bien su enfermedad y mantener una buena calidad de vida a largo plazo.