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La inflamación del manguito rectal (a veces llamada cuffitis) es una inflamación en la parte del recto que queda después de la cirugía de anastomosis anal-bolsa ileal (IPAA), que se conoce más comúnmente como cirugía de bolsa en j. La cirugía IPAA generalmente se realiza para tratar la colitis ulcerosa, aunque también se puede realizar para otras afecciones, como la poliposis adenomatosa familiar (FAP).La inflamación en el manguito rectal puede ocurrir hasta en un 50% de los casos después de la cirugía IPAA. Si hay malestar rectal o sangrado después de la cirugía de bolsa en J, debe comentarlo con un gastroenterólogo. Hay tratamientos disponibles para tratar cualquier inflamación, si ocurre.
¿Qué es la cirugía IPAA?
En la cirugía de bolsa en J, se extrae el intestino grueso (colon) y se utiliza la última sección del intestino delgado (íleon) para crear una "bolsa". Muchas veces la bolsa tiene la forma de la letra "J", pero también se han creado bolsas con la forma de una "S" o una "W". Luego, la bolsa se conecta al recto y el paciente defeca por el ano.
La cirugía a menudo se realiza en múltiples etapas para asegurar la curación y mejorar las posibilidades de una mejor función de la bolsa.
¿Qué es un manguito rectal?
El recto es la parte del sistema digestivo que se encuentra entre el intestino grueso y el ano. En la cirugía de bolsa en J, se conserva parte del recto para ayudar al paciente a mantener las heces retenidas en la bolsa y evitar fugas. Sin embargo, el recto también puede verse afectado por la colitis ulcerosa.
Por lo tanto, la parte del recto (a veces denominada muñón rectal o manguito) que queda después de la extirpación del intestino grueso podría inflamarse por la colitis ulcerosa. En algunos casos, el manguito rectal también puede inflamarse después de la cirugía por otras razones. La inflamación en esta sección del recto se conoce como inflamación del manguito rectal o, con menos frecuencia, cuffitis.
Síntomas y tratamiento de la cuffitis
Los síntomas de un manguito rectal inflamado incluyen una necesidad frecuente de defecar y heces con sangre. Es posible que un gastroenterólogo necesite observar el interior del recto con un endoscopio para hacer el diagnóstico.
La inflamación puede causar algunos de los mismos síntomas que otro problema común con las bolsas en J conocido como "pouchitis", por lo que es importante obtener un diagnóstico adecuado. Pouchitis es cuando se encuentra inflamación en la bolsa en forma de j real. En algunos casos, la inflamación del manguito rectal puede considerarse una continuación de la colitis ulcerosa, que ahora ocurre en el recto.
El tratamiento para un manguito rectal inflamado puede incluir el uso de medicamentos tópicos que se administran a través de un supositorio, como mesalamina o corticosteroides. Por lo general, los medicamentos no se administran por vía oral. En los casos que no responden a los supositorios, algunos médicos administran una forma de corticosteroide de acción más prolongada que se deposita en el recto mediante el uso de un endoscopio. La inflamación a menudo mejora con el tratamiento, pero cuando no lo hace, el médico puede buscar otra razón para los síntomas, como pouchitis, fístula o enfermedad de Crohn de la bolsa.