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La escleritis es una inflamación de la esclerótica, la capa exterior blanca del ojo. La esclerótica es de color blanquecino y está hecha de colágeno. Los vasos sanguíneos viajan a través y encima de la esclerótica y pueden estar involucrados en la escleritis.Visión general
La escleritis puede ser destructiva para el ojo y causar dolor intenso y pérdida de la visión en algunas personas. Aunque la escleritis puede estar asociada con traumatismos o infecciones, más de la mitad de los casos de escleritis se asocian con una enfermedad sistémica subyacente, como artritis reumatoide, espondilitis anquilosante, lupus eritematoso sistémico, poliarteritis nodosa, granulomatosis con poliangeítis, virus del herpes zóster, gota y sífilis. Se cree que la escleritis es un signo de inflamación que puede estar presente en otras partes del cuerpo. Suele afectar a más mujeres que hombres.
Síntomas
La escleritis generalmente se desarrolla en un ojo, pero puede afectar a ambos ojos a la vez. Los principales síntomas de la escleritis son dolor y enrojecimiento en la parte blanca del ojo que a veces se agrava. Otros síntomas pueden incluir los siguientes:
- Dolor ocular que puede afectar la cabeza y la cara.
- Sensibilidad
- Sensibilidad a la luz
- Desgarro
- Visión borrosa o disminuida
- Enrojecimiento de los ojos (debido a los vasos sanguíneos dilatados que pueden hacer que el área parezca de un rojo más oscuro y adquiera un tono azulado).
Tipos
Hay dos tipos principales de escleritis: anterior y posterior. La escleritis se clasifica según la parte del ojo afectada.
Escleritis anterior
La escleritis anterior se puede dividir en los siguientes tres tipos:
- Escleritis difusa: El tipo más común de escleritis, que afecta la mitad frontal de la esclerótica.
- Escleritis nodular: Se forman nódulos pequeños y sensibles en la esclerótica, que representan una inflamación generalizada.
- Escleritis necrotizante: También conocida como escleromalacia perforans, este tipo puede ser muy grave y provocar la pérdida de la visión. Este tipo se asocia con mayor frecuencia a trastornos autoinmunitarios sistémicos.
Escleritis posterior
La escleritis posterior puede ser una forma mucho más grave de la enfermedad y, en ocasiones, difícil de diagnosticar. Se describe como un cambio en el grosor de la cara posterior del globo, engrosamiento de las capas posteriores del ojo (coroides y esclerótica) y edema retrobulbar. La escleritis posterior es la forma más rara de escleritis, que afecta la parte posterior del ojo. Este tipo puede hacer que el ojo sea más susceptible a la inflamación de los músculos oculares, desprendimiento de retina y glaucoma de ángulo cerrado.
Causas
Muchas causas de escleritis son idiopáticas o ocurren por una razón desconocida. Los médicos nunca encuentran una causa directa. La escleritis parece estar asociada con mayor frecuencia con la inflamación que ocurre en el cuerpo por enfermedades autoinmunes. En raras ocasiones, es causada por infecciones y traumatismos.
Diagnóstico
Los médicos diagnostican la escleritis mediante la evaluación de su historial médico. Se le realizarán pruebas para medir su agudeza visual y presión intraocular. Su médico examinará sus ojos utilizando un biomicroscopio con lámpara de hendidura. Además, sus ojos se dilatarán para examinar el interior de sus ojos. Su médico puede usar ciertas gotas para los ojos para ayudar a distinguir entre escleritis y epiescleritis, una afección que también puede estar asociada con trastornos autoinmunes pero que involucra el tejido y los vasos en el tejido entre la esclerótica y la conjuntiva.
Tratamiento
Si no se trata, la escleritis puede provocar una pérdida significativa de la visión. La escleritis generalmente se trata con medicamentos antiinflamatorios orales, como ibuprofeno o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos de prescripción médica. Los esteroides orales a menudo se recetan como una inyección directa de esteroides en el tejido mismo. A veces se utilizan fármacos inmunosupresores.
Sin embargo, la escleritis no suele responder bien a las gotas oftálmicas tópicas, por lo que algunos médicos recetan esteroides tópicos y antiinflamatorios no esteroides. Sin embargo, tenga en cuenta que la aplicación de corticosteroides tópicos puede empeorar la escleritis necrotizante.
También puede ser necesario el tratamiento de problemas asociados con la escleritis, como el glaucoma. Debido a que muchos casos de escleritis están asociados con una enfermedad sistémica subyacente, el tratamiento se centra en tratar esa enfermedad para detener la progresión de la escleritis.
Prevención
Debido a que la escleritis es una afección que generalmente se desarrolla debido a una inflamación subyacente en el ojo, la mayoría de las personas sanas no tienen que preocuparse por desarrollar escleritis. Sin embargo, si sufre de trastornos autoinmunes, hay algunas cosas que los médicos recomiendan para evitar la escleritis:
- Preste atención a la afección sistémica que pueda tener y que podría predisponerlo a desarrollar escleritis. Acuda a sus visitas al médico y tome sus medicamentos. Aunque se sienta bien, es posible que la inflamación se desarrolle silenciosamente.
- Manténgase alejado del viento y el aire. Aunque esto es más común en la epiescleritis, algunos casos de escleritis se han desarrollado por exposición externa, como viento y sol constantes.
- Coma de manera saludable y tome un multivitamínico. Las revistas médicas han informado casos de escleritis que se pensaba que eran causados por la falta de ciertas vitaminas, como la vitamina D.