Análisis de líquido sinovial

Contenido

• La técnica
• Apariencia
• Examinación microscópica
• Análisis químico
• Otros hallazgos del análisis del líquido sinovial

El líquido articular, también conocido como líquido sinovial, se puede aspirar de una articulación con una aguja y una jeringa. El procedimiento se puede realizar en la sala de examen de un médico y luego el líquido se envía a un laboratorio para su análisis. El análisis de líquido articular también se conoce comúnmente con otros nombres, que incluyen:

• análisis de líquido sinovial
• artrocentesis
• grifo conjunto

La extracción de líquido articular tiene un doble propósito: diagnóstico y terapéutico. Si bien el objetivo es encontrar la causa de la inflamación de las articulaciones, la extracción de líquido también puede ayudar a aliviar el dolor y la presión sobre la articulación.

La técnica

Se debe seguir una técnica estéril al obtener líquido sinovial para su análisis. Se toman precauciones para que no se introduzcan bacterias en la articulación. Se usa una aguja estéril para extraer líquido articular de la articulación afectada, pero primero se esteriliza la piel con un agente tópico, por ejemplo, Betadine (povidona yodada). También se usa un anestésico local.

Una vez que se extrae el líquido de la articulación, el médico puede inyectar un medicamento (generalmente un corticosteroide) en la articulación utilizando el mismo lugar de inyección. Se aplica un vendaje después de retirar la aguja.

Apariencia

Una vez que el líquido articular llega al laboratorio para su análisis, el ojo humano lo observa en busca de color y claridad. El líquido articular normal es viscoso y tiene un aspecto de transparente a amarillo claro. El líquido articular turbio es anormal y sugiere inflamación o infección. El líquido articular sanguinolento también es anormal y puede ser causado por un traumatismo en la articulación.

Examinación microscópica

El líquido articular se examina con un microscopio para detectar la presencia de glóbulos, cristales y bacterias. El líquido articular normal tiene pocas células sanguíneas o ninguna. Un gran número de glóbulos rojos indica sangrado en la articulación. Una gran cantidad de glóbulos blancos puede ocurrir con infección, artritis inflamatoria, gota o pseudogota.

Los cristales son un hallazgo anormal. Los cristales de ácido úrico son indicativos de gota, mientras que los cristales de CPPD se producen con seudogota. Las bacterias también son anormales. Un cultivo puede identificar la fuente de una infección bacteriana.

Análisis químico

El líquido de las articulaciones también se puede analizar para detectar glucosa, proteínas y deshidrogenasa láctica (LDH). Los resultados anormales del líquido articular que pueden indicar inflamación o infección son:

• Glucosa - menos de 40 mg / dl
• Proteína: mayor o igual a 3 g / dl
• LDH - mayor que 333 UI / L

Otros hallazgos del análisis del líquido sinovial

Se observa líquido articular en un tubo plano después de una hora para la formación de un coágulo de fibrina. La calidad del coágulo se clasifica, pero cualquier coágulo sugiere que hay un problema con la membrana sinovial. Otra prueba conocida como prueba de coágulo de mucina (se agrega ácido acético al líquido sinovial) estima la producción de hialuronato. La formación deficiente de coágulos de mucina se asocia con tipos inflamatorios de artritis.

También se pueden solicitar análisis de sangre u otras pruebas de laboratorio con la intención de respaldar la evidencia derivada del análisis del líquido sinovial.

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