Contenido
La enfermedad de Peyronie es una condición del pene que resulta en la formación de tejido cicatricial. Las cicatrices hacen que el pene se vuelva menos flexible. La condición se caracteriza por una curvatura del pene.Si alguien tiene la enfermedad de Peyronie, el pene generalmente se curva hacia la cicatriz durante una erección. La curvatura puede ser dolorosa, pero no siempre.
Incluso si la curvatura en sí no causa dolor, puede hacer que la penetración sexual sea incómoda o, en casos severos, imposible.
Xiaflex es un medicamento aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) para la enfermedad de Peyronie, pero no está disponible ni es el tratamiento adecuado para todas las personas con la afección.
En ciertos casos, la cirugía puede ser una opción más apropiada para tratar la enfermedad de Peyronie.
Una descripción general de la anatomía del peneAntes de la cirugía
La enfermedad de Peyronie no siempre requiere cirugía. Los primeros signos de la enfermedad de Peyronie pueden resolverse por sí solos o nunca volverse lo suficientemente graves como para justificar una corrección quirúrgica.
La cirugía para la enfermedad de Peyronie generalmente solo se recomienda si:
- La curvatura del pene se ha mantenido estable durante al menos tres a seis meses.
- Los síntomas han estado presentes durante al menos un año.
Para las personas que disfrutan del sexo con penetración, se puede recomendar la cirugía si el grado de curvatura del pene dificulta el coito con penetración.
Las personas que buscan atención para la enfermedad de Peyronie se someterán a un historial sexual detallado, que incluye discutir los síntomas y cómo se ha visto afectada su vida sexual.
Un médico deberá realizar exámenes físicos cuando el pene esté flácido, para identificar la placa, la muesca u otras anomalías del pene, y cuando esté erecto para medir el grado y la dirección de la curvatura.
Es posible que una persona no pueda tener una erección para el examen. Se pueden usar medicamentos para causar una erección artificial, lo que le permite al médico observar la extensión de la curvatura del pene, así como la naturaleza y ubicación de las áreas con cicatrices.
Diagnóstico de la enfermedad de Peyronie
Plegamiento
La plicatura es la forma de cirugía menos invasiva para la enfermedad de Peyronie. En este procedimiento, se colocan puntos de sutura en el pene frente a las áreas de cicatrización.
El objetivo es acortar el pene en el lado más alejado de la curva, permitiendo que se estire recto. Esencialmente, el pene se acorta la misma cantidad en ambos lados, una vez por cicatrización y otra por plicatura.
La plicatura generalmente solo se recomienda si la curvatura del pene es inferior a 60 grados.
Un beneficio de la plicatura es que el riesgo de efectos secundarios graves, como daño a los nervios o impotencia, es relativamente bajo. Sin embargo, el procedimiento también acorta el pene.
La plicatura generalmente se realiza como un procedimiento ambulatorio. Puede realizarse bajo sedación o anestesia general. También se usa un anestésico local para adormecer el área y prevenir el dolor.
Después de la cirugía, una persona generalmente puede recuperarse en casa. Antes del alta, se les enseñará cómo cambiarse los vendajes, lo que deberán hacer durante cinco días después del procedimiento. La mayoría de las personas pueden regresar al trabajo uno o dos días después de la cirugía.
La plicatura tiene algunas limitaciones. Por ejemplo, no se puede utilizar para tratar deformidades o hendiduras en forma de reloj de arena.
Otros problemas potenciales con la plicatura incluyen:
- Disminución de la sensibilidad en el pene
- Dolor persistente después de la cirugía.
- Bultos o protuberancias en el pene
- Erecciones menos rígidas
- Quedarán hendiduras en el pene
- El pene se puede volver a curvar
Escisión e injerto
También se puede utilizar un procedimiento de escisión e injerto (también llamado incisión e injerto, o simplemente injerto) para tratar la enfermedad de Peyronie. El procedimiento se usa generalmente cuando la curvatura del pene es mayor de 60 a 70 grados.
Durante el procedimiento, el área de tejido con cicatrices se corta del pene y se reemplaza con un injerto de tejido. El tipo de tejido utilizado para el injerto depende de varios factores, incluido el cirujano que realiza el procedimiento.
El injerto quirúrgico es un tratamiento mucho más invasivo que la plicatura. El procedimiento lleva más tiempo y generalmente requiere anestesia general o epidural.
El injerto quirúrgico invierte la curva del pene de manera opuesta a como funciona la plicatura. El injerto restaura la longitud del pene en lugar de acortarlo. El objetivo es hacer que el lado corto del pene tenga la misma longitud que el lado largo.
Un procedimiento de incisión e injerto es más invasivo y puede requerir múltiples incisiones según el tipo de injerto. Por lo general, se requiere una estadía en el hospital durante la noche y el período de recuperación es más largo.
En comparación con la plicatura, las personas que se han sometido a un injerto quirúrgico necesitarán esperar más para regresar al trabajo o reanudar las relaciones sexuales.
Durante la recuperación, se puede recomendar el estiramiento y masaje del pene para restaurar la forma y la longitud. También se le puede indicar a una persona que use un dispositivo de tracción del pene.
Los riesgos de la escisión y el injerto, como daño a los nervios e impotencia, son más altos que con la plicatura. Sin embargo, a diferencia de la plicatura, los procedimientos de injerto se pueden utilizar cuando el pene tiene una sangría o el pene corre el riesgo de doblarse alrededor de un área desestabilizada ( como una bisagra).
Implante de pene
La plicatura y el injerto son generalmente mejores para las personas que aún pueden tener una erección (incluso si se requieren medicamentos o una bomba de vacío).
Sin embargo, si alguien con la enfermedad de Peyronie no puede lograr una erección (incluso con ayuda), un implante de pene puede ser la única opción.
Los implantes de pene son cilindros inflables (globos) colocados dentro del pene y controlados por una bomba en el escroto.
Los diferentes tipos de implantes de peneSi alguien tiene la enfermedad de Peyronie, el implante a veces es suficiente para enderezar el pene. Sin embargo, la colocación de un implante a menudo se combina con modelado manual o cirugía adicional, que puede ser plicatura o injerto.
Al igual que con los injertos, la cirugía de implante de pene generalmente se realiza bajo anestesia general o con una epidural. Los pacientes pueden esperar pasar la noche en el hospital.
La cirugía consiste en realizar una incisión en los cuerpos cavernosos del pene para colocar cilindros de prótesis de pene. El procedimiento afecta mucho más tejido que el injerto solo, por lo que el período de recuperación es generalmente más largo.
Después de recibir un implante de pene, pueden pasar de una a varias semanas antes de que alguien esté listo para regresar al trabajo.
Una vez que se coloca un implante, debe usarse para lograr una erección. También existe el riesgo de que el implante falle.
El beneficio de la cirugía de implante de pene para la enfermedad de Peyronie es que puede restaurar la función eréctil a alguien que de otra manera no podría tener sexo con penetración.
Es posible que sea necesario reemplazar el dispositivo, especialmente en personas más jóvenes y en aquellas que son más activas sexualmente. Los implantes también pueden provocar problemas continuos con la curvatura y, al igual que con la plicatura, pueden acortar la longitud del pene.
Una palabra de Verywell
Un pene curvo no siempre requiere tratamiento médico. Una ligera curva en el pene (menos de 20 grados) puede tener poco o ningún impacto en la función sexual. Sin embargo, si la curvatura afecta la función sexual de alguien que disfruta del sexo con penetración, es posible que se necesite una cirugía.
Si tiene la enfermedad de Peyronie, es importante encontrar un médico que comprenda la afección y con quien pueda hablar cómodamente sobre su salud sexual.
Después de discutir sus síntomas con su médico, ellos pueden ayudarlo a comprender los riesgos y beneficios de cada opción de tratamiento para la enfermedad de Peyronie.
Viviendo con la enfermedad de Peyronie