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Flovent (propionato de fluticasona) es un corticosteroide inhalado que se usa para mantener el control a largo plazo de los síntomas del asma. Se usa todos los días en dosis regularmente espaciadas para evitar que ocurran ataques. Al igual que con otros tipos de medicamentos corticosteroides, Flovent actúa suprimiendo la respuesta inmunitaria y, al hacerlo, reduce la inflamación que promueve la hiperreactividad de las vías respiratorias.Las dos formas de Flovent aprobadas por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) -Flovent HFA (fluticasona en aerosol) y Flovent Diskus (en forma de polvo) están disponibles solo con receta. No existen formularios genéricos en los Estados Unidos.
Otros inhalantes de fluticasona aprobados por la FDA que se usan en el tratamiento del asma, incluidos ArmonAir RespiDisk, ArmonDisk Digihaler y Arnuity Ellipta.
Usos
Conocido como terapia profiláctica, Flovent se usa de forma continua para prevenir los síntomas del asma.
Flovent no se puede utilizar para aliviar los ataques repentinos y no sustituye a un inhalador de rescate. Más bien, se prescribe como una adición a su tratamiento cuando no puede mantener el control de sus síntomas de asma con un inhalador de rescate solo.
Flovent se puede usar solo, pero en la actualidad se usa más comúnmente en combinación con un agonista beta de acción prolongada (LABA).
En el pasado, los corticosteroides inhalados se clasificaron antes que los LABA, pero la guía actual de la Iniciativa Global para el Asma (GINA) recomienda que se comiencen juntos para un mejor control a largo plazo.
Para que el medicamento funcione, Flovent debe usarse todos los días en un horario según las indicaciones de su médico.
Los dos tipos diferentes de Flovent están aprobados para adultos y niños mayores de 4 años.
- Flovent HFA es una forma de fluticasona en aerosol que se administra en un inhalador de dosis de medidor tradicional. Utiliza un propulsor en aerosol para administrar el fármaco a los pulmones.
- Flovent Diskus es un polvo que no utiliza un propulsor para llevar la droga a los pulmones. En cambio, debes inhalar el polvo por tu cuenta.
Si bien ninguno es intrínsecamente mejor que el otro para controlar los síntomas del asma, existen factores que pueden hacer que uno sea más atractivo para usted que el otro.
Flovent HFA
Requiere coordinación mano-respiración que los nuevos usuarios pueden encontrar incómodos
Función familiar para usuarios experimentados de inhaladores
Puede usarse con un espaciador para reducir la cantidad de medicamento en la boca.
Debe cebarse antes de su uso y puede obstruirse si no se usa con regularidad
Tiene una vida útil de 12 meses.
Requiere inhalación simple (no se necesita coordinación mano-respiración)
No se puede usar con un espaciador
No requiere imprimación y, por lo general, no se obstruye.
Debe usarse de seis semanas a dos meses, dependiendo de la concentración
No necesita lavarse regularmente
Antes de tomar
Flovent HFA y Flovent Diskus generalmente se recetan cuando un inhalador de rescate de acción corta como el albuterol no puede controlar eficazmente los síntomas del asma.
Si usa un inhalador de rescate más de dos veces por semana, la Academia Estadounidense de Alergia, Asma e Inmunología (AAAAI) recomienda la introducción de medicamentos inhalados a diario para brindar un mejor control a largo plazo. Estos incluyen corticosteroides inhalados como Flovent y LABA inhalados. como Serevent (salmeterol).
La decisión de comenzar con Flovent se basa en la frecuencia y gravedad de los ataques de asma. Si bien las pruebas de función pulmonar (PFT, por sus siglas en inglés) desempeñan un papel central en el diagnóstico del asma, no influyen tanto con respecto a la introducción de esteroides inhalados en un plan de tratamiento del asma.
Precauciones y contraindicaciones
Flovent nunca debe usarse en personas con alergia conocida al propionato de fluticasona o un medicamento similar llamado furoato de fluticasona.
Flovent Diskus contiene leche en polvo y debe evitarse en personas con alergia a la leche conocida. En estas personas, Flovent puede causar una alergia en todo el cuerpo potencialmente mortal llamada anafilaxia.
Flovent debe usarse con precaución en personas con las siguientes condiciones:
- Glaucoma
- Cataratas
- Insuficiencia suprarrenal
- Pérdida significativa de minerales óseos
Flovent no está contraindicado para su uso en personas con estas afecciones, pero puede acelerar la progresión de la enfermedad con el uso a largo plazo. Si se prescribe, se debe tener especial cuidado para monitorear la progresión de la enfermedad en cualquier persona con problemas de visión, disfunción de la glándula suprarrenal u osteoporosis.
También se debe tener cuidado al considerar la prescripción de Flovent a adultos mayores de 65 años, ya que es más probable que tengan estos problemas de salud y / o tomen múltiples medicamentos, algunos de los cuales pueden interactuar con Flovent.
Flovent HFA y Flovent Diskus son medicamentos de categoría C para el embarazo, lo que significa que los estudios en animales han demostrado un potencial de daño fetal, pero no se dispone de estudios bien controlados en humanos. Los beneficios del tratamiento pueden superar los riesgos, pero se necesita una consideración cuidadosa con la orientación de su médico o proveedor de atención médica.
Otras opciones de corticosteroides
Hay otros tipos de corticosteroides inhalados disponibles si la fluticasona no proporciona un control adecuado o causa efectos secundarios intolerables. Estos incluyen inhaladores combinados que usan tanto un esteroide inhalado como un LABA.
Los siguientes esteroides inhalados o combinaciones de esteroides / LABA están autorizados para su uso por la FDA para el asma moderada a grave:
- Advair Diskus (fluticasona / salmeterol)
- Asmanex Twisthaler (mometasona)
- Breo Ellipta (fluticasona / vilanterol)
- Dulera (mometasona / formoterol)
- Pulmicort (budesonida)
- Qvar (dipropionato de beclometasona)
- Symbicort (budesonida / formoterol)
Dosis
Flovent HFA está disponible en concentraciones de 44 microgramos (mcg), 110 mcg y 220 mcg. Flovent Diskus está disponible en concentraciones de 50 mcg, 100 mcg y 250 mcg.
La dosis recomendada se basa en la edad de la persona. Como regla general, la dosis más baja debe usarse al comenzar por primera vez y aumentarse según sea necesario, sin exceder nunca la dosis diaria recomendada.
Esto es particularmente importante para los niños, ya que los efectos de Flovent en la glándula suprarrenal pueden afectar su crecimiento, aunque el riesgo se considera bajo porque el medicamento se inhala en lugar de inyectarse o tomarse por vía oral. No obstante, los niños deben recibir la dosis más baja posible y controlar su crecimiento durante el tratamiento.
| Dósis recomendada | ||
|---|---|---|
| Flovent HFA | Flovent Diskus | |
| Adultos y adolescentes mayores de 12 años | Comience con 88 mcg dos veces al día. Nunca exceda los 880 mcg dos veces al día. | Comience con 100 mcg dos veces al día. Nunca exceda los 100 mcg dos veces al día. |
| Niños 4 a 11 | Limite la ingesta a 88 mcg dos veces al día. Nunca exceda los 88 mcg dos veces al día. | Comience con 50 mcg dos veces al día. Nunca exceda los 100 mcg dos veces al día. |
Por lo general, toma alrededor de una a dos semanas desde el inicio del tratamiento con Flovent para sentir todos los beneficios. Flovent debe tomarse a diario, independientemente de lo bien que estén controlados los síntomas del asma.
Si cree que tiene un buen control del asma, puede hablar con su médico sobre la posibilidad de reducir la concentración de su dosis diaria.
Si Flovent no puede mantener el control de sus síntomas, informe a su médico. Si es necesario, se puede agregar un agonista beta de acción prolongada a su plan de tratamiento diario, o se puede recomendar un corticosteroide oral si sus ataques de asma son severos y recurrentes.
¿Necesito un agonista beta para mi asma?Cómo tomar y almacenar
Flovent HFA y Flovent Diskus pueden almacenarse a temperatura ambiente entre 68 y 77 grados F. No perfore Flovent HFA ni lo guarde cerca de un calentador o llama abierta. Mantenga estos medicamentos fuera del alcance de los niños.
Debido a que Flovent HFA usa un propulsor en aerosol y Flovent Diskus simplemente se inhala, las instrucciones de uso difieren. Hable con su médico o farmacéutico si no está seguro de si está usando correctamente su inhalador Flovent.
Uso de Flovent HFA
- Cuando use el inhalador por primera vez (o si no lo ha usado en cuatro semanas), prepárelo rociándolo en el aire cuatro veces. Solo necesita rociarlo una vez si no lo usa dentro de una a tres semanas.
- Agite vigorosamente el inhalador durante cinco segundos.
- Quite la tapa y coloque un espaciador en el extremo, si usa uno.
- Exhale completamente y coloque la boquilla en su boca en una posición hacia abajo, envolviendo sus labios con fuerza para formar un sello.
- Respire profundamente por la boca mientras presiona simultáneamente el inhalador por completo.
- Aguante la respiración durante unos 10 segundos y exhale lentamente.
- Si se necesitan dosis adicionales, espere 30 segundos, agite el inhalador y comience de nuevo.
- Una vez completado, enjuague su boca. No lo tragues.
- Reemplace la tapa.
Limpie la boquilla y el espaciador al menos una vez a la semana. Cuando el contador de dosis indique "020", es hora de volver a llenarlo.
¿Cuánto tiempo durará mi inhalador?Usando Flovent Diskus
- Empuje la empuñadura del pulgar en la parte superior tan abajo como pueda para abrir el disco.
- Mantenga el disco nivelado con la boquilla de modo que quede frente a usted.
- Deslice la palanca junto a la boquilla hacia abajo hasta que haga clic. Esto carga la dosis precisa en el pozo del actuador.
- Mantenga el disco alejado de su cara y exhale por completo.
- Coloque su boca firmemente sobre la boquilla e inhale tan profundamente como pueda.
- Retire la boca de la boquilla, conteniendo la respiración durante unos 10 segundos.
- Exhala lenta y completamente.
- Si se necesitan dosis adicionales, repita los pasos anteriores.
- Cierre la tapa de la boquilla cuando termine.
Cuando el contador de dosis del disco indique "5", vuelva a llenar su receta. No lave el inhalador. Manténgalo siempre seco.
Cómo utilizar correctamente un inhalador de dosis medidaSi olvida una dosis de Flovent HFA o Flovent Diskus, tómela lo antes posible. Sin embargo, si está cerca de la hora de su próxima dosis, omita la dosis olvidada y vuelva a su horario regular de dosificación. Nunca duplique las dosis.
Efectos secundarios
Si bien el uso de Flovent es generalmente seguro, Flovent conlleva cierto riesgo de efectos secundarios como todos los demás medicamentos. Si bien la mayoría de los efectos secundarios disminuirán con el uso continuo, informe a su médico si persisten o empeoran.
Común
Los efectos secundarios de Flovent HFA y Flovent Diskus son similares. Si bien Flovent Diskus tiene menos síntomas constitucionales, comparativamente hablando, Flovent HFA tiene mucho menos riesgo de candidiasis oral (aftas) debido al uso de espaciadores.
Los efectos secundarios más comunes de Flovent HFA y Flovent Diskus (en orden de frecuencia):
Flovent HFAInfeccion de las vias respiratorias altas
Irritación de garganta
Dolor de cabeza
Infección sinusal
Náuseas y vómitos
Fiebre (generalmente leve)
Estornudos y secreción nasal.
Dolor de estómago
Dolor muscular y articular
Infeccion de las vias respiratorias altas
Dolor de cabeza
Irritación de garganta
Infección sinusal
Candidiasis oral (aftas)
Tos
Grave
Si bien Flovent se considera seguro con relativamente pocos efectos secundarios intolerables, puede causar problemas con el uso a largo plazo. Algunos pueden estar relacionados con el desarrollo de cataratas, glaucoma, pérdida de minerales óseos o disfunción suprarrenal que puede ocurrir, aunque con poca frecuencia, en los usuarios de Flovent.
Llame a su médico si experimenta alguno de los siguientes síntomas mientras usa Flovent HFA o Flovent Diskus:
- Visión borrosa
- Dolor de ojo
- Pérdida de la visión
- Disfunción eréctil
- Períodos irregulares o perdidos
- Dificultad para respirar o sibilancias
- Fiebre alta
- Fracturas de hueso
- Severa debilidad
- Confusión o desorientación
Cuándo llamar al 911
Busque atención de emergencia si experimenta síntomas de anafilaxia después de usar Flovent (especialmente Flovent Diskus):
- Erupción o urticaria
- Dificultad para respirar
- Sibilancias
- Latidos cardíacos rápidos o irregulares
- Mareos o aturdimiento
- Hinchazón de la cara, la lengua o la garganta
- Un sentimiento de muerte inminente
Si no se trata, la anafilaxia puede provocar shock, coma, asfixia, insuficiencia cardíaca o respiratoria o la muerte.
Advertencias e interacciones
Dado que Flovent puede inhibir el sistema inmunológico, los niños también pueden correr un mayor riesgo de contraer una infección contagiosa. Se debe tener especial cuidado para evitar la exposición a infecciones infantiles como el sarampión o la varicela. Si hay un brote en la escuela de su hijo o su hijo se infecta, comuníquese con su médico de inmediato para que le aconseje qué hacer.
Flovent también debe suspenderse si desarrolla candidiasis oral, ya que el medicamento puede empeorarlo. También debe llamar a su médico especialista en asma si desarrolla una infección respiratoria, en particular una infección de las vías respiratorias inferiores, ya que es posible que también deba interrumpir el tratamiento temporalmente.
Preocupaciones sobre la concentración de fármacos
Tanto Flovent HFA como Flovent Diskus utilizan una enzima llamada citocromo P450 (CYP450) para la metabolización, por lo que puede interactuar con otros medicamentos que utilizan la misma enzima para la metabolización. Si esto ocurre, la concentración de uno o ambos medicamentos puede aumentar o disminuir.
Una disminución en la concentración del fármaco puede reducir la eficacia de un fármaco, mientras que un aumento puede aumentar el riesgo de efectos secundarios.
Las drogas de posible preocupación incluyen:
- Fármacos antiarrítmicos como Pacerone (amiodarona)
- Antibióticos como claritromicina
- Anticonvulsivos como Tegretol (carbamazepina)
- Antifúngicos como Diflucan (fluconazol)
- Anticoagulantes como Coumadin (warfarina)
- Bloqueadores de los canales de calcio como Verelan (verapamilo)
- Medicamentos de quimioterapia como ciclofosfamida
- Inmunosupresores como ciclosporina
- Opioides como fentanilo y Oxycontin (oxicodona)
- Anticonceptivos orales como noretindrona y etinilestradiol
- Medicamentos para la tuberculosis como rifampicina
Algunas interacciones pueden requerir una sustitución de medicamentos, una reducción de la dosis o la separación de cada dosis por varias horas para evitar una interacción. Otros pueden no requerir ningún ajuste en absoluto.
Debido a la amplia gama de interacciones posibles, es importante informar a su médico sobre cualquier medicamento que esté tomando, ya sean recetados, de venta libre, a base de hierbas, nutricionales o recreativos.
Efectos de los medicamentos para la hipertensión en el asmaUna palabra de Verywell
Flovent HFA y Flovent Diskus son herramientas valiosas para controlar los síntomas del asma. Pero solo funcionan si los toma según lo prescrito. Si tiene problemas con la adherencia, informe a su médico.
Si sus síntomas no están controlados, es posible que haya estado tomando el medicamento incorrectamente. En otros casos, su médico puede optar por cambiarlo a un inhalador de una vez al día como Breo Ellipta, si corresponde.