Contenido
- ¿Quién decide el calendario de vacunación infantil?
- ¿Con qué frecuencia se actualiza el calendario de vacunación?
- ¿Está el calendario de vacunación anual escrito en piedra?
- ¿El programa se aplica por igual a todos?
- ¿Es perjudicial seguir un horario diferente?
- Los calendarios de vacunación difieren de un país a otro, y eso está bien
Si bien la mayoría de los padres han aceptado estos cambios, algunos se preocupan por el número y la frecuencia cada vez mayores de las vacunas que reciben los niños durante los primeros años de vida y se preguntan si es seguro seguir el programa.
Es natural ser cauteloso. Con el acceso a tanta información contradictoria e historias desgarradoras en las redes sociales, puede ser difícil para los padres saber en quién confiar, especialmente cuando se trata de salud. Por eso es tan crucial comprender mejor cómo se desarrolla el calendario de vacunación de rutina y por qué se considera que es la forma más segura y eficaz de proteger a los niños de infecciones potencialmente graves.
Practique hablar con alguien escéptico acerca de las vacunas con nuestro asesor de conversación virtual¿Quién decide el calendario de vacunación infantil?
Si bien la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) decide si las vacunas se pueden vender en los EE. UU., Es el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP) el que hace recomendaciones sobre qué vacunas deben administrarse y cuándo. Estas recomendaciones son posteriormente adoptadas por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) y la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP) y las utilizan equipos médicos de todo el país para vacunar a los pacientes.
El ACIP es un grupo voluntario de expertos médicos y de salud pública que consta de:
- Un grupo de 15 miembros con derecho a voto que son elegidos por el Secretario del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. Después de un proceso de solicitud y nominación. De este grupo, 14 tienen amplia experiencia en campos médicos o de salud pública directamente relacionados con la vacunación, como investigadores, médicos y especialistas en enfermedades infecciosas. Al menos uno es un representante de los consumidores que puede ofrecer una perspectiva sobre los impactos menos directos del calendario de vacunación, como por ejemplo, cómo los cambios en el calendario podrían afectar a las comunidades.
- Representantes de decenas de organizaciones profesionales como la AAP y la Academia Estadounidense de Médicos de Familia. Estos miembros pueden ofrecer información y perspectiva sobre posibles recomendaciones o cambios en el horario, pero no pueden votar sobre ellos.
Para protegerse contra los conflictos de intereses, se niega a los solicitantes con vínculos actuales con los fabricantes de vacunas, y los investigadores que estudian activamente ciertas vacunas no pueden participar en votaciones relacionadas con la vacuna que están estudiando o vacunas elaboradas por empresas que financian su investigación.
¿Con qué frecuencia se actualiza el calendario de vacunación?
El ACIP se reúne tres veces al año para repasar todas las investigaciones actualmente disponibles sobre temas relacionados con las vacunas y actualizar el calendario en consecuencia. Para que el proceso sea lo más transparente posible, el comité publica las actas de las reuniones y las agendas cronometradas en el sitio web de los CDC, y todas las reuniones del ACIP están abiertas al público y se transmiten en vivo a través de un webcast.
Entre reuniones, los miembros trabajan en pequeños grupos de trabajo que se enfocan en vacunas y enfermedades específicas. Estos grupos analizan detenidamente todas las investigaciones más recientes, incluida la información sobre vacunas que aún no ha sido aprobada por la FDA, para informar a todo el comité. Las nuevas vacunas se discuten varias veces, con actualizaciones continuas de los grupos de trabajo, antes incluso de que se considere que se agregan al calendario de vacunación.
Cuando los miembros votantes votan, toman en consideración una amplia variedad de factores, que incluyen:
- ¿Es la vacuna segura y eficaz cuando se administra a edades específicas y con otras vacunas administradas al mismo tiempo?
- ¿La vacuna protege contra una enfermedad o afección grave y potencialmente mortal?
- ¿Muchos niños contraerán la enfermedad si no se vacunan?
- ¿Cuán práctica sería esta recomendación para los pacientes y los médicos?
Después de que todas estas preguntas y más se hayan discutido y debatido a fondo, y se le haya dado al público la oportunidad de compartir sus pensamientos durante las reuniones, el comité vota para incluir, eliminar o modificar ciertas recomendaciones y se publica un nuevo calendario revisado. al comienzo de cada año calendario.
Cabe señalar que este calendario no les dice a los padres qué vacunas se requieren para la escuela. Esa lista la establece cada gobierno estatal individual. Su objetivo principal es orientar a los médicos, padres y cuidadores sobre qué vacunas deben administrarse de forma rutinaria en función de una serie de factores.
¿Está el calendario de vacunación anual escrito en piedra?
El cronograma resultante de los procesos descritos anteriormente es la forma más segura y completa de proteger a los niños de las enfermedades, según las investigaciones más recientes.
Una vez que se hacen las recomendaciones y se publica el cronograma, el escrutinio no se detiene. El ACIP elabora el cronograma basándose en todos los datos que tiene en ese momento, pero siempre se recopila nueva información. Si en algún momento la investigación apunta a que una vacuna no es tan segura o eficaz como se pensaba anteriormente, o si es necesario agregar o espaciar las dosis de manera diferente, se adapta el programa.
Por ejemplo, en 2016, el ACIP votó para no recomendar más la versión en aerosol nasal de la vacuna contra la influenza. Cuando se lanzó por primera vez, los primeros datos sobre la vacuna mostraron que era tan eficaz, si no más, que la vacuna tradicional contra la gripe. Pero una nueva investigación de 2013-2015 mostró que es sustancialmente menos eficaz de lo que se creía anteriormente. A la luz de la nueva información, el ACIP abandonó su recomendación para la próxima temporada de influenza y, en cambio, recomendó que todas las personas mayores de seis meses reciban la vacuna tradicional contra la influenza.
El trabajo del ACIP es sopesar cuidadosamente los riesgos y los beneficios, y cuando los beneficios de la vacuna contra la gripe en aerosol nasal ya no superaron los riesgos asociados con ella, cambiaron el calendario para reflejar eso.
¿El programa se aplica por igual a todos?
Si bien el programa de vacunación está diseñado para aplicarse ampliamente a todos los niños de cierta edad, hay algunos niños que podrían necesitar seguir un programa ajustado debido a afecciones médicas o ciertos factores de riesgo. Los niños que son receptores de trasplantes, por ejemplo, a menudo no pueden recibir vacunas vivas, como las contra el sarampión o las paperas, porque las defensas de su cuerpo están debilitadas. Aquellos que tienen un riesgo mayor que el promedio de contraer enfermedades que causan meningitis pueden necesitar ser vacunados a una edad más temprana que sus pares.
El ACIP tiene en cuenta a esos niños y tiene notas al pie de página especiales dentro del programa para brindar orientación a los profesionales médicos sobre quién debe reducir la velocidad, acelerar, agregar o restar ciertas vacunas y cuándo. Sin embargo, para la inmensa mayoría de niños y adolescentes, la mejor manera de hacerlo es apegarse al horario recomendado habitualmente.
¿Es perjudicial seguir un horario diferente?
Incluso cuando los padres valoran las vacunas como un paso importante para proteger la salud de sus hijos, aún pueden dudar en seguir el programa recomendado. Algunos, en cambio, deciden retrasar o renunciar a algunas vacunas u optar por "espaciar" las dosis para que sus hijos solo reciban una a la vez. Al hacerlo, esperan minimizar los riesgos asociados con la vacunación, pero seguir este tipo de programas alternativos podría en realidad incrementar riesgos.
El espaciar las vacunas no solo deja a los niños vulnerables a las infecciones por más tiempo del necesario, lo que los pone en riesgo de exposición a enfermedades como el sarampión y la tos ferina mientras esperan ser vacunados, sino que también requieren visitas más frecuentes al consultorio del médico donde podrían contraer otras enfermedades también.
Pero quizás lo más importante es que el calendario de vacunación infantil recomendado por el ACIP está diseñado para proteger a los niños lo antes posible, pero también de la manera más segura posible. Dar las vacunas en diferentes combinaciones o en diferentes intervalos podría hacerlas menos efectivas o hacer que los efectos secundarios sean más probables. No lo sabemos. Si bien habitualmente estudiamos la seguridad y eficacia de las recomendaciones del ACIP, no tenemos los mismos datos para los horarios personalizados.
Modificar el horario basado en creencias o preferencias individuales no elimina los riesgos, simplemente cambia los riesgos que están tomando los padres.
Los calendarios de vacunación difieren de un país a otro, y eso está bien
Si bien EE. UU. Tiene un calendario de vacunación similar al utilizado por el Reino Unido o Australia, el momento y los tipos de vacunas son diferentes. Y eso es porque países diferir de. Depende de cada nación determinar su propio calendario de vacunación basándose en sus propios análisis de beneficios versus riesgos. Factores como qué tan común es una enfermedad y cómo los pacientes obtienen acceso a las vacunas y al tratamiento médico pueden variar ampliamente de un país a otro, y estas consideraciones son críticas al debatir cuándo deben administrarse las vacunas.
La Organización Mundial de la Salud ayuda en este proceso ofreciendo orientación sobre los programas de vacunación recomendados, aunque debe tenerse en cuenta que estos programas están destinados a ser utilizados como referencia por los programas nacionales de vacunación, no por los pacientes ni los médicos.
Guía de discusión para médicos sobre vacunas
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