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Un quiste del ganglio de la muñeca es una inflamación que generalmente ocurre alrededor de la mano o la muñeca. Un quiste de ganglio es una cápsula llena de líquido; no son cancerosos, no se propagarán y, si bien pueden aumentar de tamaño, no se propagarán a otras partes de su cuerpo. Los quistes ganglionares pueden aparecer en el dorso de la mano o en el lado de la palma de la muñeca. Cuando ocurren en el dorso de la mano, se les llama quiste del ganglio dorsal. Cuando aparecen en el lado de la palma de la muñeca, se denominan quistes del ganglio volar.Causas
Los quistes ganglionares ni siquiera son "verdaderos quistes", sino que surgen como bolsas de líquido que provienen de las pequeñas articulaciones de la muñeca o del líquido dentro de la vaina que rodea los tendones de la muñeca. Cuando el líquido, llamado líquido sinovial, se escapa de estos espacios, puede formar una estructura en forma de saco que llamamos quiste ganglionar. El líquido dentro del quiste del ganglio es idéntico al líquido normal que se encuentra dentro de una articulación o dentro de la vaina del tendón. El líquido es gelatinoso y se ve y se siente como gelatina.
Es importante que su médico revise este tipo de bulto para asegurarse de que sea simplemente un quiste de ganglio.
Si bien la mayoría de los bultos y protuberancias de la mano y la muñeca son quistes ganglionares (con mucho, los más comunes), existen otras afecciones que tienen diferentes tratamientos. Otros tipos de tumores, como un lipoma o un tumor de células gigantes, las infecciones, la protuberancia del carpo (espolón óseo) y otras afecciones pueden causar bultos alrededor de la muñeca.
Síntomas
Los quistes ganglionares generalmente se notan como un bulto en la mano o muñeca. La mayoría de las personas notan que pueden cambiar gradualmente de tamaño y, a veces, aparecer y desaparecer, a menudo dependiendo del nivel de actividad.
Esta foto incluye contenido que algunas personas pueden encontrar gráfico o perturbador.
Los síntomas típicos de un quiste de ganglio incluyen:
- Dolor y ternura
- Dificultad para agarrar actividades
- Entumecimiento y hormigueo
Se cree que la mayoría de los síntomas son el resultado de la presión del quiste sobre las estructuras circundantes, incluidos los tendones y los nervios.
Diagnóstico
Los quistes ganglionares pueden ser sensibles, pero con mayor frecuencia es la apariencia del quiste lo que molesta a los pacientes. El quiste no debe adherirse a la piel y la piel debe tener un color normal. Una prueba para diagnosticar un quiste de ganglio es sostener una fuente de luz, como una pequeña linterna, contra el quiste. Un quiste de ganglio normal se transiluminará, lo que significa que la luz pasará a través del quiste, lo que indica que no es una masa sólida.
Por lo general, no se necesitan estudios especiales, pero algunos médicos obtendrán una radiografía solo para asegurarse de que la anatomía y la estructura de la mano y la muñeca sean normales. Si hay alguna duda sobre si la protuberancia es un quiste o algo más, las pruebas de imagen que incluyen ultrasonido o resonancias magnéticas pueden ser útiles.
Tratamiento
A veces, los quistes del ganglio de la muñeca desaparecen sin tratamiento, o pueden persistir o incluso agrandarse. Los quistes suelen formar un tipo de válvula unidireccional de modo que el líquido ingresa fácilmente al quiste, pero no puede escapar. Cuando el quiste del ganglio se vuelve lo suficientemente grande, comenzará a ejercer presión sobre las estructuras circundantes. Esta presión puede causar síntomas dolorosos y suele ser la razón por la que se eliminan estos quistes ganglionares. Existen varios métodos de tratamiento para un quiste del ganglio de la muñeca.
Sin tratamiento
Muchos expertos en manos y muñecas no recomiendan ningún tratamiento para los quistes. Si bien a algunas personas no les gusta el aspecto de un quiste de ganglio y algunas personas sienten molestias, los quistes generalmente no son dañinos y muchos pacientes se sienten mucho mejor una vez que se les asegura que el quiste no causará ningún problema a largo plazo. Particularmente con los quistes del ganglio volar, el tratamiento puede ser problemático y pueden ocurrir complicaciones que incluyen infección, lesión del tendón y recurrencia del quiste.
Si se puede tolerar el quiste, muchos expertos aconsejan que se los deje en paz.
Aspiración
Poner una aguja en el quiste del ganglio y aspirar el líquido puede funcionar. Sin embargo, el líquido gelatinoso dentro del quiste no siempre pasa muy bien por una aguja. Además, este tratamiento deja atrás el revestimiento del quiste y el quiste ganglionar regresará aproximadamente el 50 por ciento de las veces. La ventaja de drenar el quiste es que es un procedimiento simple de realizar y la posibilidad de que ocurra un problema es muy pequeña. La desventaja es que la probabilidad de recurrencia es bastante alta.
Cirugía
El tratamiento más agresivo para un quiste ganglionar persistente o doloroso es extirparlo con un procedimiento quirúrgico. Durante la cirugía, el ganglio de la muñeca se extirpa por completo, incluido el saco que rodea el líquido. Además, la conexión a la articulación o vaina del tendón que suministró el líquido se puede ocluir. Si bien esto generalmente es efectivo, un pequeño porcentaje del ganglio de la muñeca extirpado aún regresará. El tratamiento quirúrgico se ha descrito bien como un procedimiento quirúrgico abierto (a través de una incisión en la piel) y como un procedimiento artroscópico. Diferentes cirujanos tienen preferencias por su enfoque preferido.
Remedio casero
Otra alternativa, que algunos llaman tradicional, otros un poco bárbara, es romper el quiste del ganglio de la muñeca con un objeto duro como un libro. Esto hace estallar el quiste y rompe el revestimiento del saco. Si bien muchas personas están familiarizadas con este tratamiento, no se considera aceptable ya que existe la posibilidad de otros daños por el trauma del tratamiento.
Los intentos de triturar el quiste pueden provocar lesiones. Hay informes raros de fracturas de los huesos alrededor de la muñeca asociadas con esfuerzos excesivos para aplastar el quiste.
Una palabra de Verywell
Los quistes ganglionares son causas muy comunes de protuberancias alrededor de la mano y la muñeca. Un quiste de ganglio no es cáncer ni un problema que requiera tratamiento urgente, pero a veces puede resultar molesto para las personas. Cuando se convierten en una molestia, se puede realizar un tratamiento para ayudar a abordar los síntomas. A menudo, los médicos probarán primero algunos tratamientos simples y, si no tienen éxito, se puede ofrecer un procedimiento quirúrgico para extirpar el quiste.