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Quemaduras

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Autor: Robert Simon
Fecha De Creación: 21 Junio 2021
Fecha De Actualización: 10 Noviembre 2024
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Quemaduras: Clasificación y tratamiento
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Contenido

Las quemaduras ocurren comúnmente por contacto directo o indirecto con calor, corriente eléctrica, radiación o agentes químicos. Las quemaduras pueden llevar a la muerte celular, lo que puede requerir hospitalización y puede ser fatal.


Consideraciones

Hay tres niveles de quemaduras:

  • Las quemaduras de primer grado afectan solo la capa externa de la piel. Causan dolor, enrojecimiento e hinchazón.
  • Las quemaduras de segundo grado afectan tanto la capa externa como la subyacente de la piel. Causan dolor, enrojecimiento, hinchazón y ampollas. También se les llama quemaduras de espesor parcial.
  • Las quemaduras de tercer grado afectan las capas profundas de la piel.También se les llama quemaduras de espesor total. Causan piel blanca o ennegrecida, quemada. La piel puede estar adormecida.

Las quemaduras se dividen en dos grupos.

Las quemaduras menores son:

  • Quemaduras de primer grado en cualquier parte del cuerpo.
  • Quemaduras de segundo grado de menos de 2 a 3 pulgadas (5 a 7.5 centímetros) de ancho

Las quemaduras mayores incluyen:

  • Quemaduras de tercer grado
  • Quemaduras de segundo grado de más de 2 a 3 pulgadas (5 a 7.5 centímetros) de ancho
  • Quemaduras de segundo grado en las manos, pies, cara, ingle, glúteos o sobre una articulación mayor

Puede tener más de un tipo de quemadura a la vez.


Las quemaduras graves requieren atención médica urgente. Esto puede ayudar a prevenir las cicatrices, la discapacidad y la deformidad.

Las quemaduras en la cara, las manos, los pies y los genitales pueden ser particularmente graves.

Los niños menores de 4 años y los adultos mayores de 60 años tienen una mayor probabilidad de complicaciones y muerte por quemaduras graves porque su piel tiende a ser más delgada que en otros grupos de edad.

Causas

Las causas de quemaduras de la mayoría a la menos común son:

  • Flama de fuego
  • Escaldado de vapor o líquidos calientes.
  • Tocar objetos calientes
  • Quemaduras electricas
  • Quemaduras químicas

Las quemaduras pueden ser el resultado de cualquiera de los siguientes:

  • Incendios domésticos e industriales.
  • Accidentes automovilísticos
  • Jugando con partidos
  • Calentadores, hornos o equipos industriales defectuosos.
  • Uso inseguro de petardos y otros fuegos artificiales.
  • Accidentes en la cocina, como un niño que toma una plancha caliente o toca la estufa o el horno

También puede quemar las vías respiratorias si inhala humo, vapor, aire sobrecalentado o humos químicos en áreas con poca ventilación.


Los síntomas

Los síntomas de quemaduras pueden incluir:

  • Ampollas que están intactas (intactas) o se han roto y tienen fugas de líquido
  • Dolor (la cantidad de dolor que usted tiene no está relacionada con el nivel de quemadura. Las quemaduras más graves pueden ser indoloras).
  • Peeling de piel
  • Choque (tenga cuidado con la piel pálida y húmeda, debilidad, labios y uñas azules y una caída en el estado de alerta).
  • Hinchazón
  • Piel roja, blanca o carbonizada.

Si ha quemado sus vías respiratorias, puede tener:

  • Quemaduras en la cabeza, cara, cuello, cejas o pelos de la nariz
  • Labios y boca quemados
  • Tosiendo
  • Respiración dificultosa
  • Moco oscuro y teñido de negro.
  • Cambios de voz
  • Sibilancias

Primeros auxilios

Antes de dar primeros auxilios, es importante determinar qué tipo de quemadura tiene la persona. Si no estás seguro, trátalo como una quemadura importante. Las quemaduras graves necesitan atención médica de inmediato. Llame a su número de emergencia local o al 911.

QUEMADURAS MENORES

Si la piel no está rota:

  • Haga correr agua fría sobre el área de la quemadura o sumérjala en un baño de agua fría (no agua helada). Mantenga el área bajo el agua durante al menos 5 a 30 minutos. Una toalla limpia, fría y húmeda ayudará a reducir el dolor.
  • Tranquilice y tranquilice a la persona.
  • Después de enjuagar o empapar la quemadura, cúbrala con un vendaje seco y estéril o con un apósito limpio.
  • Protege la quemadura de la presión y la fricción.
  • El ibuprofeno o el acetaminofeno de venta libre pueden ayudar a aliviar el dolor y la hinchazón. NO le dé aspirina a niños menores de 12 años.
  • Una vez que la piel se haya enfriado, una loción humectante que contenga aloe y un antibiótico también puede ayudar.

Las quemaduras menores a menudo sanarán sin tratamiento adicional. Asegúrese de que la persona esté al día con sus vacunas contra el tétanos.

PRINCIPALES QUEMADURAS

Si alguien está en llamas, dígale que se detenga, se caiga y ruede. Luego, sigue estos pasos:

  • Envuelva a la persona en material grueso; como un abrigo de lana o algodón, una alfombra o una manta. Esto ayuda a apagar las llamas.
  • Verter agua sobre la persona.
  • Llame al 911 o a su número de emergencia local.
  • Asegúrese de que la persona ya no esté tocando ningún material que esté quemando o fumando.
  • NO quite la ropa quemada que esté pegada a la piel.
  • Asegúrese de que la persona esté respirando. Si es necesario, comenzar la respiración de rescate y RCP.
  • Cubra el área de la quemadura con un vendaje estéril seco (si está disponible) o un paño limpio. Una hoja servirá si el área quemada es grande. NO aplique ningún ungüento. Evita romper las ampollas de las quemaduras.
  • Si se han quemado los dedos de las manos o los pies, sepárelos con un vendaje seco, estéril y no pegajoso.
  • Levante la parte del cuerpo que se quema por encima del nivel del corazón.
  • Proteger el área de la quemadura de la presión y la fricción.
  • Si una lesión eléctrica puede haber causado la quemadura, NO toque a la víctima directamente. Use un objeto no metálico para alejar a la persona de los cables expuestos antes de comenzar los primeros auxilios.

También necesitarás prevenir el shock. Si la persona no tiene una lesión en la cabeza, el cuello, la espalda o las piernas, siga estos pasos:

  • Coloque a la persona plana
  • Levante los pies aproximadamente 12 pulgadas (30 centímetros)
  • Cubra a la persona con un abrigo o manta.

Continúe vigilando el pulso, la frecuencia de la respiración y la presión arterial de la persona hasta que llegue la ayuda médica.

NO HAGA

Las cosas que no deben hacerse para las quemaduras incluyen:

  • NO aplique aceite, mantequilla, hielo, medicamentos, crema, aerosol de aceite ni ningún otro remedio casero para quemaduras graves.
  • NO respire, sople o tosa sobre la quemadura.
  • NO molestar la piel ampollada o muerta.
  • NO quite la ropa que esté pegada a la piel.
  • NO le dé nada a la persona por la boca, si hay una quemadura grave.
  • NO coloque una quemadura grave en agua fría. Esto puede causar un shock.
  • NO coloque una almohada debajo de la cabeza de la persona si hay una quemadura de las vías respiratorias. Esto puede cerrar las vías respiratorias.

Cuándo contactar a un profesional médico

Llame al 911 o a su número de emergencia local si:

  • La quemadura es muy grande, aproximadamente del tamaño de su palma o más grande.
  • La quemadura es severa (tercer grado).
  • No estás seguro de lo serio que es.
  • La quemadura es causada por químicos o electricidad.
  • La persona muestra signos de shock.
  • La persona inhaló humo.
  • El abuso físico es la causa conocida o sospechada de la quemadura.
  • Hay otros síntomas asociados con la quemadura.

Para quemaduras menores, llame a su proveedor de atención médica si todavía tiene dolor después de 48 horas.

Llame a un proveedor de inmediato si aparecen signos de infección. Estas señales incluyen:

  • Drenaje o pus de la piel quemada.
  • Fiebre
  • Aumento del dolor
  • Rayas rojas que se extienden de la quemadura.
  • Ganglios linfáticos inflamados

También llame a un proveedor de inmediato si los síntomas de deshidratación ocurren con una quemadura:

  • Disminución de la micción
  • Mareo
  • Piel seca
  • Dolor de cabeza
  • Aturdimiento
  • Náuseas (con o sin vómitos)
  • Sed

Los niños, las personas mayores y cualquier persona con un sistema inmunitario debilitado (por ejemplo, a causa del VIH) deben ser atendidos de inmediato.

El proveedor realizará una historia clínica y un examen físico. Las pruebas y procedimientos se realizarán según sea necesario.

Estos pueden incluir:

  • Las vías respiratorias y el soporte respiratorio, que incluyen una máscara facial, un tubo a través de la boca hacia la tráquea o una máquina para respirar (ventilador) para quemaduras graves o aquellas que afectan la cara o la vía aérea
  • Análisis de sangre y orina en caso de shock u otras complicaciones.
  • Radiografía de tórax para quemaduras en la cara o las vías respiratorias
  • ECG (electrocardiograma o trazado del corazón), si hay shock u otras complicaciones.
  • Líquidos intravenosos (líquidos por vía intravenosa), en caso de shock u otras complicaciones.
  • Medicamentos para aliviar el dolor y prevenir infecciones.
  • Ungüentos o cremas aplicadas a las zonas quemadas.
  • Inmunización contra el tétanos, si no está actualizada

El resultado dependerá del tipo (grado), extensión y ubicación de la quemadura. También depende de si los órganos internos se han visto afectados y si se ha producido otro trauma. Las quemaduras pueden dejar cicatrices permanentes. También pueden ser más sensibles a la temperatura y la luz que la piel normal. Las áreas sensibles, como los ojos, la nariz o las orejas, pueden lesionarse gravemente y han perdido la función normal.

Con las quemaduras de las vías respiratorias, la persona puede tener menos capacidad para respirar y daño pulmonar permanente. Las quemaduras graves que afectan a las articulaciones pueden ocasionar contracturas, dejando la articulación con un movimiento disminuido y una reducción de la función.

Prevención

Para ayudar a prevenir quemaduras:

  • Instale detectores de humo en su hogar. Revise y cambie las baterías regularmente.
  • Enseñe a los niños sobre la seguridad contra incendios y el peligro de fósforos y fuegos artificiales.
  • Evite que los niños se suban a una estufa o que agarren objetos calientes, como planchas y puertas de hornos.
  • Gire los mangos de las ollas hacia la parte posterior de la estufa para que los niños no puedan agarrarlos y no puedan ser golpeados accidentalmente.
  • Coloque los extintores de incendios en lugares clave de la casa, el trabajo y la escuela.
  • Retire los cables eléctricos de los pisos y manténgalos fuera del alcance.
  • Conocer y practicar rutas de escape en el hogar, el trabajo y la escuela.
  • Ajuste la temperatura del calentador de agua a 120 ° F (48.8 ° C) o menos.

Nombres alternativos

Quemadura de primer grado; Quemadura de segundo grado; Quemadura de tercer grado

Imágenes


  • Quemaduras


  • Quemar, ampolla - primer plano


  • Quemadura, térmica - primer plano


  • Quemadura de la vía aérea


  • Piel


  • Quemadura de primer grado


  • Quemadura de segundo grado


  • Quemadura de tercer grado


  • Quemadura menor - primeros auxilios - serie

Referencias

Christiani DC. Lesiones físicas y químicas de los pulmones. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 94.

Cantante AJ, Lee CC. Quemaduras térmicas. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. La medicina de emergencia de Rosen: conceptos y práctica clínica. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 56.

Voigt CD, Celis M, Voigt DW. Atención de quemaduras ambulatorias. En: Herndon DN, ed. Cuidado total de quemaduras. 5ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 6.

Fecha de revisión 24/05/2018

Actualizado por: Kevin Berman, MD, PhD, Atlanta Center for Dermatologic Disease, Atlanta, GA. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.