Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Grupos de apoyo
- Perspectiva (pronóstico)
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Instrucciones para el paciente
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 14/08/2017
El cáncer de pulmón de células pequeñas (CPCP) es un tipo de cáncer de pulmón de rápido crecimiento. Se propaga mucho más rápidamente que el cáncer de pulmón de células no pequeñas.
Hay dos tipos de SCLC:
- Carcinoma de células pequeñas (cáncer de células de avena)
- Carcinoma combinado de células pequeñas
La mayoría de los SCLC son del tipo de células de avena.
Causas
Alrededor del 15% de todos los casos de cáncer de pulmón son CPCP. El cáncer de pulmón de células pequeñas es ligeramente más común en hombres que en mujeres.
Casi todos los casos de SCLC se deben a fumar cigarrillos. SCLC es muy raro en personas que nunca han fumado.
SCLC es la forma más agresiva de cáncer de pulmón. Generalmente comienza en los tubos respiratorios (bronquios) en el centro del tórax. Aunque las células cancerosas son pequeñas, crecen muy rápidamente y crean tumores grandes. Estos tumores a menudo se diseminan rápidamente (hacen metástasis) a otras partes del cuerpo, como el cerebro, el hígado y los huesos.
Los síntomas
Los síntomas de SCLC incluyen:
- Esputo sangriento (flema)
- Dolor de pecho
- Tos
- Pérdida de apetito
- Falta de aliento
- Pérdida de peso
- Sibilancias
Otros síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad, especialmente en las etapas finales, incluyen:
- Hichazon facial
- Fiebre
- Ronquera o cambio de voz
- Dificultad para tragar
- Debilidad
Exámenes y pruebas
El proveedor de atención médica realizará un examen físico y le preguntará acerca de su historial médico. Se le preguntará si fuma, y si es así, cuánto y por cuánto tiempo.
Al escuchar su tórax con un estetoscopio, el proveedor puede escuchar líquido alrededor de los pulmones o áreas donde el pulmón se ha colapsado parcialmente. Cada uno de estos hallazgos puede sugerir cáncer.
El SCLC generalmente se ha diseminado a otras partes de su cuerpo en el momento en que se diagnostica.
Las pruebas que pueden realizarse incluyen:
- Radiografía
- Radiografía de pecho
- Conteo sanguíneo completo (CSC)
- Tomografía computarizada
- Pruebas de función hepática
- Exploración por resonancia magnética
- Tomografía por emisión de positrones (PET)
- Prueba de esputo (para buscar células cancerosas)
- Toracentesis (extracción de líquido de la cavidad torácica alrededor de los pulmones)
En la mayoría de los casos, se extrae un pedazo de tejido de los pulmones u otras áreas para examinarlo con un microscopio. Esto se llama una biopsia. Hay varias formas de hacer una biopsia:
- Broncoscopia combinada con biopsia.
- Biopsia con aguja dirigida por tomografía computarizada
- Ecografía endoscópica esofágica o bronquial con biopsia
- Mediastinoscopia con biopsia.
- Biopsia pulmonar abierta
- Biopsia pleural
- Toracoscopia asistida por video
Por lo general, si una biopsia muestra cáncer, se realizan más pruebas de imagen para determinar la etapa del cáncer. Etapa significa qué tan grande es el tumor y cuán lejos se ha diseminado. SCLC se clasifica como:
- Limitado: el cáncer solo se encuentra en el tórax y se puede tratar con radioterapia.
- Extenso: el cáncer se ha diseminado fuera del área que puede ser cubierta por la radiación.
Tratamiento
Debido a que el SCLC se disemina rápidamente por todo el cuerpo, el tratamiento incluirá medicamentos que eliminan el cáncer (quimioterapia), que generalmente se administran por vía intravenosa (por vía intravenosa).
El tratamiento con quimioterapia y radiación se puede realizar en personas con SCLC que se han diseminado por todo el cuerpo (la mayoría de los casos). En este caso, el tratamiento solo ayuda a aliviar los síntomas y prolonga la vida, pero no cura la enfermedad.
La radioterapia se puede usar con quimioterapia si la cirugía no es posible. La radioterapia utiliza rayos X potentes u otras formas de radiación para matar las células cancerosas.
La radiación se puede utilizar para:
- Trate el cáncer, junto con la quimioterapia, si la cirugía no es posible.
- Ayuda a aliviar los síntomas causados por el cáncer, como problemas respiratorios e hinchazón.
- Ayuda a aliviar el dolor del cáncer cuando el cáncer se ha diseminado a los huesos.
A menudo, el SCLC puede haberse diseminado al cerebro. Esto puede ocurrir incluso cuando no hay síntomas u otros signos de cáncer en el cerebro. Como resultado, algunas personas con cánceres más pequeños o que tuvieron una buena respuesta en su primera ronda de quimioterapia pueden recibir radioterapia en el cerebro. Esta terapia se realiza para prevenir la propagación del cáncer al cerebro.
La cirugía ayuda a muy pocas personas con SCLC porque la enfermedad a menudo se ha diseminado en el momento en que se diagnostica. La cirugía se puede realizar cuando solo hay un tumor que no se ha diseminado. Si se realiza la cirugía, aún se necesita quimioterapia o radioterapia.
Grupos de apoyo
Puede aliviar el estrés de la enfermedad uniéndose a un grupo de apoyo para el cáncer. Compartir con otras personas que tienen experiencias y problemas comunes puede ayudarlo a no sentirse solo.
Perspectiva (pronóstico)
Lo bien que haga dependerá de cuánto se haya diseminado el cáncer de pulmón. SCLC es muy mortal. No muchas personas con este tipo de cáncer siguen vivas 5 años después del diagnóstico.
El tratamiento a menudo puede prolongar la vida de 6 a 12 meses, incluso cuando el cáncer se ha diseminado.
En casos raros, si el SCLC se diagnostica temprano, el tratamiento puede resultar en una cura a largo plazo.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su profesional médico si tiene síntomas de cáncer de pulmón, especialmente si fuma.
Prevención
Si fumas, ahora es el momento de dejar de fumar. Si tiene problemas para dejar de fumar, hable con su proveedor. Existen muchos métodos para ayudarlo a dejar de fumar, desde grupos de apoyo hasta medicamentos recetados. También trata de evitar el humo de segunda mano.
Si fuma o acostumbraba a fumar, hable con su proveedor acerca de hacerse una prueba de detección de cáncer de pulmón. Para realizarse una prueba de detección, debe realizarse una tomografía computarizada del tórax.
Nombres alternativos
Cáncer de pulmón de células pequeñas; Cáncer de pulmón de células pequeñas; SCLC
Instrucciones para el paciente
- Quimioterapia: qué preguntarle a su médico
- Radiación de tórax - alta
- Cirugía de pulmón - alta
- Radioterapia - preguntas para hacerle a su médico
Imágenes
Broncoscopia
Livianos
Cáncer de pulmón, radiografía lateral de tórax.
Cáncer de pulmón, radiografía de tórax frontal
Adenocarcinoma - radiografía de tórax
Cáncer bronquial - Tomografía computarizada
Cáncer bronquial - radiografía de tórax
Pulmón con cáncer de células escamosas - Tomografía computarizada
Cáncer de pulmón - tratamiento de quimioterapia
Adenocarcinoma
Carcinoma de células no pequeñas
Carcinoma de células pequeñas
Carcinoma de células escamosas
Humo de segunda mano y cáncer de pulmón.
Pulmones normales y alvéolos.
Sistema respiratorio
Riesgos de fumar
Broncoscopio
Referencias
Cuerno L, Eisenberg R, Gius D, et al. Cáncer de pulmón: cáncer de pulmón de células no pequeñas y cáncer de pulmón de células pequeñas. En: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Oncología Clínica de Abeloff. 5ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 72.
Sitio web del Instituto Nacional del Cáncer. Tratamiento del cáncer de pulmón de células pequeñas (PDQ): versión para profesionales de la salud. www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq. Actualizado el 9 de febrero de 2018. Accedido el 12 de abril de 2018.
Sitio web de la Red Nacional Integral de Cáncer. NCCN guías de práctica clínica en oncología: cáncer de pulmón de células pequeñas. Versión 1.2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/sclc.pdf. Actualizado el 18 de septiembre de 2017. Accedido el 29 de septiembre de 2017.
Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Aspectos clínicos del cáncer de pulmón. En: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Libro de texto de Murray y Nadel sobre medicina respiratoria. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 53.
Fecha de revisión 14/08/2017
Actualizado por: Todd Gersten, MD, Hematología / Oncología, Especialistas en Cáncer de la Florida e Instituto de Investigación, Wellington, FL. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial. Actualización editorial 12/04/2018.