Contenido
- Cuando estas en el hospital
- Qué esperar en casa
- Cuidado de heridas
- Actividad
- El manejo del dolor
- Cuándo llamar al médico
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 3/9/2017
Estabas en el hospital por una cirugía de columna. Probablemente tuvo un problema con uno o más discos. Un disco es un cojín que separa los huesos de la columna vertebral (vértebras).
Ahora que vas a casa, sigue las instrucciones del cirujano sobre cómo cuidarte en casa.
Cuando estas en el hospital
Es posible que haya tenido una de estas cirugías:
- Discectomía: cirugía para extirpar todo o parte de su disco
- Foraminotomía: cirugía para ampliar la abertura en la espalda donde las raíces nerviosas salen de la columna vertebral
- Laminectomía: cirugía para extirpar la lámina, dos huesos pequeños que forman una vértebra o espolones óseos en la espalda, para aliviar la presión sobre los nervios espinales o la columna vertebral
- Fusión espinal: la fusión de dos huesos juntos en su espalda para corregir problemas en su columna vertebral
Qué esperar en casa
La recuperación después de la discectomía suele ser rápida.
Después de una discectomía o foraminotomía, es posible que aún sienta dolor, entumecimiento o debilidad en el trayecto del nervio que estaba bajo presión. Estos síntomas deberían mejorar en unas pocas semanas.
La recuperación después de la laminectomía y la cirugía de fusión es más larga. No podrás volver a las actividades tan rápido. Después de la cirugía, se requieren al menos 3 a 4 meses para que los huesos se curen bien y la curación puede continuar durante al menos un año.
Si tuvo fusión espinal, es probable que deje de trabajar durante 4 a 6 semanas si es joven y está sano y su trabajo no es muy agotador. Puede tomar de 4 a 6 meses para que las personas mayores con cirugía más extensa regresen al trabajo.
La duración de la recuperación también depende de qué tan grave era su condición antes de la cirugía.
Cuidado de heridas
Sus vendajes (o cinta adhesiva) pueden caerse dentro de 7 a 10 días. Si no, puede eliminarlos usted mismo si su cirujano lo autoriza.
Es posible que sienta adormecimiento o dolor alrededor de la incisión y que se vea un poco roja. Revísalo todos los días para ver si:
- Es más rojo, inflamado o drena más líquido.
- Se siente caliente
- Comienza a abrirse
Si ocurre alguno de estos, llame a su cirujano.
Consulte con su cirujano acerca de cuándo puede ducharse nuevamente. Es posible que le digan lo siguiente:
- Asegúrate de que tu baño sea seguro.
- Mantenga la incisión seca durante los primeros 5 a 7 días.
- La primera vez que te bañes, haz que alguien te ayude.
- Cubra la incisión con plástico.
- NO permita que el agua de la regadera rocíe la incisión.
NO fume ni use productos de tabaco después de la cirugía de la columna vertebral. Evitar el tabaco es aún más importante si tuvo una fusión o un injerto. Fumar y usar productos de tabaco retarda el proceso de curación.
Actividad
Tendrá que cambiar la forma en que hace algunas cosas. Trate de no sentarse por más de 20 o 30 minutos a la vez. Duerme en cualquier posición que no cause dolor de espalda. Su cirujano le dirá cuándo puede reanudar el sexo.
Es posible que le pongan un refuerzo o corsé en la espalda para ayudar a sostener su espalda:
- Use la abrazadera cuando esté sentado o caminando.
- No es necesario que use la abrazadera cuando esté sentado a un lado de la cama por un corto tiempo o que use el baño por la noche.
NO doble en la cintura. En su lugar, doble las rodillas y agáchese para recoger algo. NO levante ni transporte objetos que pesen más de 10 libras o 4.5 kilogramos (aproximadamente 1 galón o 4 litros de leche). Esto significa que no debe levantar una canasta de lavandería, bolsas de supermercado o niños pequeños. También debes evitar levantar algo sobre tu cabeza hasta que la fusión se cure.
Otra actividad:
- Tome solo caminatas cortas durante las primeras 2 semanas después de la cirugía. Después de eso, puede aumentar lentamente la distancia que camina.
- Puede subir o bajar escaleras una vez al día durante las primeras 1 o 2 semanas, si no causa mucho dolor o molestia.
- NO empiece a nadar, jugar al golf, correr u otras actividades más extenuantes hasta que vea a su médico. También debe evitar aspirar y limpiar el hogar más extenuante.
Su cirujano puede prescribirle terapia física para que aprenda a moverse y hacer actividades de manera que evite el dolor y mantenga su espalda en una posición segura. Estos pueden incluir cómo:
- Levántese de la cama o levántese de una silla con seguridad.
- Vestirse y desvestirse
- Mantenga su espalda segura durante otras actividades, incluyendo levantar y cargar objetos
- Haga ejercicios que fortalezcan los músculos de la espalda para mantener su espalda estable y segura.
Su cirujano y fisioterapeuta pueden ayudarlo a decidir si puede volver a su trabajo anterior o cuándo.
Montar o conducir en un automóvil:
- NO conduzca durante las primeras 2 semanas después de la cirugía. Después de 2 semanas, puede hacer viajes cortos solo si su cirujano dice que está bien.
- Viaja solo por distancias cortas como pasajero en un automóvil. Si tiene un largo viaje a casa desde el hospital, deténgase cada 30 a 45 minutos para estirarse un poco.
El manejo del dolor
Su cirujano le dará una receta para medicamentos para el dolor. Llénelo cuando vaya a su casa para tenerlo disponible. Tome la medicina antes de que el dolor se vuelva muy fuerte. Si va a hacer una actividad, tome el medicamento aproximadamente media hora antes de comenzar.
Cuándo llamar al médico
Llame a su cirujano si tiene alguno de los siguientes síntomas:
- Escalofríos o fiebre de 101 ° F (38.3 ° C) o más alto
- Más dolor donde te operaste
- Drenaje de la herida, o el drenaje es verde o amarillo
- Pierde sensibilidad o cambia de sensibilidad en tus brazos (si te sometiste a una cirugía de cuello) o en tus piernas y pies (si te sometiste a una cirugía en la parte inferior de la espalda)
- Dolor en el pecho, falta de aliento
- Hinchazón
- Dolor de pantorrilla
- Su dolor de espalda empeora y no mejora con el reposo y los analgésicos.
- Dificultad para orinar y controlar sus evacuaciones intestinales
Nombres alternativos
Discectomía - alta; Foraminotomía - alta; Laminectomía - secreción; Fusión espinal - secreción; Microdiskectomy espinal - alta; Microdecompresión - alta; Laminotomía - secreción; Extracción del disco - descarga; Cirugía de la columna vertebral - discectomía - alta; Resistencia intervertebral - descarga; Cirugía de columna vertebral - foraminotomía - secreción; Descompresión lumbar - secreción; Laminectomia descompresiva - alta; Cirugía de columna vertebral - laminectomía - alta; Fusión intersomática vertebral: secreción; Fusión espinal posterior - secreción; Artrodesis - alta; Fusión espinal anterior - secreción; Cirugía de la columna vertebral - fusión espinal - alta
Referencias
Hamilton KM, Trost GR. Manejo perioperatorio. En: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Cirugía de la columna vertebral de Benzel. 4ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 195.
Fecha de revisión 3/9/2017
Actualizado por: C. Benjamin Ma, MD, Profesor, Jefe de Medicina Deportiva y Servicio de Hombro, Departamento de Cirugía Ortopédica de UCSF, San Francisco, CA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.