Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 5/1/2017
La fibrosis retroperitoneal es un trastorno raro que bloquea los conductos (uréteres) que transportan la orina desde los riñones hasta la vejiga.
Causas
La fibrosis retroperitoneal ocurre cuando se forma tejido fibroso adicional en el área detrás del estómago y los intestinos. El tejido forma una masa (o masas) o tejido fibrótico resistente. Puede bloquear los tubos que transportan la orina desde el riñón hasta la vejiga.
La causa de este problema es en su mayoría desconocida. Es más común en personas de 40 a 60 años. Los hombres tienen el doble de probabilidades de desarrollar la enfermedad que las mujeres.
Los síntomas
Los primeros síntomas:
- Dolor sordo en el abdomen que aumenta con el tiempo.
- Dolor y cambio de color en las piernas (debido a la disminución del flujo sanguíneo)
- Hinchazón de una pierna
Síntomas posteriores:
- Disminución de la producción de orina.
- No hay salida de orina (anuria)
- Náuseas, vómitos, cambios en el estado mental causados por insuficiencia renal y acumulación de sustancias químicas tóxicas en la sangre.
- Dolor abdominal severo con hemorragia (debido a la muerte del tejido intestinal)
Exámenes y pruebas
La TC abdominal es la mejor manera de encontrar una masa retroperitoneal.
Otras pruebas que pueden ayudar a diagnosticar esta condición incluyen:
- Análisis de sangre de BUN y creatinina.
- Pielograma intravenoso (PIV), no tan comúnmente utilizado
- Ultrasonido de riñon
- Resonancia magnética del abdomen
- TAC de abdomen y retroperitoneo
También se puede hacer una biopsia de la masa para descartar el cáncer.
Tratamiento
Los corticosteroides se prueban primero. Algunos proveedores de atención médica también recetan un medicamento llamado tamoxifeno.
Si el tratamiento con corticosteroides no funciona, se debe hacer una biopsia para confirmar el diagnóstico. Se pueden recetar otros medicamentos para suprimir el sistema inmunológico.
Cuando el medicamento no funciona, se necesitan cirugía y stents (tubos de drenaje).
Perspectiva (pronóstico)
El pronóstico dependerá de la extensión del problema y la cantidad de daño a los riñones.
El daño renal puede ser temporal o permanente.
Posibles complicaciones
El trastorno puede llevar a:
- Bloqueo continuo de los conductos que van desde el riñón en uno o ambos lados.
- Insuficiencia renal crónica
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor de atención médica si tiene dolor en la parte inferior del abdomen o en el costado y menos salida de orina.
Prevención
Trate de evitar el uso a largo plazo de medicamentos que contienen metisergida. Se ha demostrado que este medicamento causa fibrosis retroperitoneal. La metisergida se usa a veces para tratar las migrañas.
Nombres alternativos
Fibrosis retroperitoneal idiopática; Enfermedad de ormond
Imágenes
Sistema urinario masculino
Referencias
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Fecha de revisión 5/1/2017
Actualizado por: Jennifer Sobol, DO, urólogo con el Instituto de Urología de Michigan, West Bloomfield, MI. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.