Contenido
- Remedios caseros y estilo de vida
- Prescripciones
- Cirugías y procedimientos dirigidos por especialistas
- Medicina alternativa y complementaria (CAM)
- Una palabra de Verywell
Dado lo debilitantes que pueden ser, prevenir las migrañas es el objetivo de cualquiera que las experimente. Pero las estrategias de prevención pueden ser particularmente importantes si sus migrañas tienden a ser severas o duran varios días, o si su medicamento para la migraña produce efectos secundarios intolerables o resulta ineficaz para usted.
Remedios caseros y estilo de vida
Dicen que la mejor ofensiva es una buena defensa, y eso es muy cierto con las migrañas. Las migrañas a menudo tienen varios desencadenantes, muchos de los cuales están relacionados con el estilo de vida, y evitarlos a menudo puede prevenir un episodio. El mejor aspecto de este enfoque: no tiene efectos secundarios.
Tenga en cuenta que no todos los factores del estilo de vida afectan a todas las personas de la misma manera. Por ejemplo, ciertos alimentos y sonidos pueden ser desencadenantes importantes de migraña para algunas personas, pero es posible que no lo afecten en absoluto.
Dormir lo suficiente
La falta de sueño es una de las causas más comunes de migrañas. Haga todo lo posible por ceñirse a un horario de sueño que garantice un Zzzz adecuado.
Realice ajustes en su entorno para dormir para abordar las cosas que pueden interrumpir su sueño (por ejemplo, cuelgue cortinas opacas para evitar que la luz entre y configure el termostato a una temperatura agradable).
Diez formas de dormir mejor esta nocheTenga en cuenta los factores desencadenantes de la dieta
Algunas personas tienen migrañas después de comer chocolate, productos de soya, alimentos que contienen nitrato, glutamato monosódico (MSG) o colorantes alimentarios.
Si experimenta migrañas después de consumir cualquier tipo de alimento, anote el incidente en un diario de alimentos para ver si, con el tiempo, hay un patrón. Si es así, evite que la comida avance.
Dieta como terapia para la migraña
Manténgase alejado de los olores y sonidos desencadenantes
Los aromas fuertes como productos de limpieza, cosméticos y materiales de arte pueden desencadenar una migraña. Trate de mantenerse alejado de la exposición prolongada a los vapores que provocan sus migrañas.
Si los ruidos fuertes o ciertos sonidos desencadenan sus migrañas, trate de mantener su entorno tranquilo. Sostener un teléfono junto a la oreja durante mucho tiempo o usar auriculares puede provocar migraña. Considere usar un altavoz cuando tenga llamadas telefónicas prolongadas.
Manejar el estrés
El estrés es un desencadenante común y las migrañas relacionadas pueden ocurrir tanto durante como después de una situación estresante.
Evitar por completo situaciones estresantes no es realista, pero puedes dedicarte a emplear técnicas que te ayuden a gestionarlas mejor.Hacer ejercicio, meditar, participar en un pasatiempo: encuentre lo que funcione mejor para usted y reserve tiempo para ello todos los días. Asegúrese de programar también algún tiempo de inactividad después de eventos particularmente estresantes para descomprimir.
Cuando esté estresado, sepa que concentrar su atención en otros factores desencadenantes también puede ser de gran ayuda. Por ejemplo, asegúrese de dormir lo suficiente cuando haya tenido una racha agitada en el trabajo.
Regular su consumo de cafeína
La cafeína es un componente de algunos medicamentos para la migraña de venta libre, como Excedrin (acetaminofén, ácido salicílico, cafeína). Eso es porque la cafeína puede ayudar a controlar y prevenir las migrañas. Pero para algunas personas, ingerir cafeína en realidad induce migrañas
La cafeína es un vasoconstrictor (estrecha los vasos sanguíneos) y la migraña está asociada con la vasodilatación. Si su cuerpo se acostumbra a la vasoconstricción inducida por la cafeína, sus controles vasculares naturales se ajustarán a eso. Y puede llevar tiempo (por lo general, algunos días) adaptarse nuevamente cuando hay un cambio en su rutina.
Normalmente, es un cambio en la ingesta de cafeína que afecta a las migrañas. Por ejemplo, la abstinencia de cafeína puede provocar un episodio.
Como es el caso con la mayoría de las cosas, escuche a su cuerpo. Si puede tolerar algo de cafeína, es mejor mantener su ingesta de cafeína predecible y regular, tanto en cantidad como en tiempo.
Sin embargo, si nota que el consumo de cafeína tiende a desencadenar migrañas, podría considerar simplemente evitarlo por completo. Tenga en cuenta que el café, el chocolate, el cacao y el té contienen cafeína.
Evite las luces brillantes
Las luces brillantes pueden desencadenar una migraña. Considere usar lentes de sol o atenuar las luces cuando sea posible si siente que las luces a su alrededor son demasiado brillantes.
Regular su temperatura corporal
Las migrañas se han asociado con cambios de temperatura, incluida la exposición al frío y al calor. Puede intentar controlar la temperatura ambiental o vestirse de una manera que evite que se caliente o frío demasiado.
Si siente que se acerca una migraña, o si sabe que ha estado expuesto a uno de los desencadenantes de la migraña, usar una compresa de hielo en el cuello, los hombros o la frente puede reducir sus posibilidades de desarrollar una migraña en toda regla. , usar una almohadilla tibia podría ser suficiente.
Prescripciones
Si tiene más de tres a cinco migrañas por mes (o más de cinco días de migrañas por mes), su médico puede recomendarle que tome medicamentos recetados diariamente para la profilaxis (prevención) de la migraña.
Algunos de estos medicamentos no están formalmente indicados para la profilaxis de la migraña, pero con frecuencia se usan fuera de la etiqueta para este propósito.
Con el tiempo, la mayoría de las personas experimentan una fluctuación en la frecuencia y gravedad de las migrañas. Es posible que deba usar profilaxis de migraña recetada durante años; es posible que pueda interrumpirlo después de un tiempo cuando mejoren sus migrañas.
Tenga en cuenta que los medicamentos que se usan para la profilaxis de la migraña no detienen ni reducen el dolor de una migraña cuando ya la tiene.
Guía de discusión del médico sobre migrañas
Obtenga nuestra guía imprimible para su próxima cita con el médico para ayudarlo a hacer las preguntas correctas.
Medicamentos anti-CGRP
Los inhibidores del péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP) son una clase de medicamentos que se utilizan para la prevención de la migraña.
Los siguientes están aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) para la profilaxis de la migraña:
- Aimovig (erenumab), una inyección mensual
- Ajovy (fremanezumab), disponible en inyección mensual de 225 miligramos (mg) o en inyección trimestral de 675 mg (cada tres meses)
- Emgality (galcanezumab), una inyección mensual
Estos medicamentos son anticuerpos que bloquean el receptor CGRP, que es un receptor del dolor. El CGRP también puede causar vasodilatación (ensanchamiento de las arterias) que se cree contribuye a los síntomas de la migraña. Al bloquear la acción de CGRP, los vasos sanguíneos pueden mantener su ancho normal.
Cómo los medicamentos anti-CGRP tratan las migrañasAntidepresivos
Los antidepresivos están indicados para el tratamiento de la depresión. Sin embargo, también se utilizan a menudo para la prevención de la migraña.
Cuando se usa para la profilaxis de la migraña, los antidepresivos generalmente se recetan en una dosis más baja que la recomendada para el tratamiento de la depresión. Estos medicamentos, incluidos los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y los antidepresivos tricíclicos, interactúan con los neurotransmisores que median el dolor.
Pueden pasar de cuatro a seis semanas de uso diario de antidepresivos antes de que note una disminución en la frecuencia y la gravedad de las migrañas.
Anticonvulsivos
Varios medicamentos que se utilizan normalmente para el control de las convulsiones pueden reducir la frecuencia y la gravedad de las migrañas cuando se utilizan a diario.
Éstos incluyen:
- Equetro (carbamazepina)
- Neurontin (gabapentina)
- Dilantin (fenitoína)
- Topamax (topiramato)
- Valproico (ácido valproico)
Al igual que los antidepresivos, estos medicamentos comienzan a reducir la frecuencia y la gravedad de las migrañas después de aproximadamente cuatro a seis semanas de uso diario.
Medicamentos para la presión arterial
El uso diario de antihipertensivos en dosis bajas Inderal (propranolol) o Lopressor (metoprolol) -categorizados como betabloqueantes) -o bloqueadores de los canales de calcio Verelan (verapamilo) o Nymalize (nimodipina) puede ser eficaz para reducir la frecuencia de las migrañas en algunas personas. personas.
Dado que estos medicamentos reducen la presión arterial en todo el cuerpo, no se recomiendan si usted tiene la presión arterial baja o en el límite.
Antiinflamatorios no esteroideos
Si bien no es común, a veces se usan medicamentos antiinflamatorios recetados para la prevención de la migraña, particularmente cuando se cree que la inflamación es parte de la causa.
Esteroides
En general, cuando se usan esteroides para la prevención de la migraña, se usan por un período corto de tiempo (una a dos semanas).
En otras afecciones que causan dolores de cabeza como síntoma, como la arteritis de células gigantes, se puede usar una prescripción a largo plazo de esteroides orales (seis a 12 meses), seguida de una reducción gradual de la dosis.
Anticonceptivos orales
Algunas mujeres experimentan una disminución en la frecuencia y gravedad de las migrañas cuando usan anticonceptivos orales. Esto es más común para las mujeres que experimentan migrañas menstruales, pero algunas mujeres con otros patrones de migraña también se benefician del uso de estos medicamentos.
En algunas formas de migraña, principalmente con migraña con aura, los anticonceptivos orales son muy controvertidos, dado que puede haber un mayor riesgo de accidente cerebrovascular. Es importante discutir los pros y los contras de este tratamiento con su ginecólogo y con su neurólogo.
Algunas formulaciones de anticonceptivos orales pueden porque migrañas para algunas mujeres, así que mencione los síntomas nuevos a su médico si está tomando anticonceptivos. Puede ser necesario un cambio.
Cirugías y procedimientos dirigidos por especialistas
Existen varios procedimientos que se utilizan para prevenir las migrañas. Por lo general, estos están indicados si tiene migrañas refractarias, es decir, aquellas que no mejoran con los tratamientos preventivos o las que se usan habitualmente para detener una migraña.
Si experimenta efectos secundarios intolerables con los medicamentos, es posible que obtenga mejores resultados con un procedimiento.
Estimulación nerviosa
Se han aprobado varios dispositivos de estimulación nerviosa para la prevención de la migraña.. Estos dispositivos se colocan externamente en la cabeza para producir vibraciones que pueden ayudar a prevenir las migrañas.
La cefalia es un pequeño dispositivo que crea una estimulación nerviosa superficial. Se coloca en la frente y se enciende diariamente durante 20 minutos para prevenir migrañas.
GammaCore es un dispositivo de mano que se coloca en el cuello para estimular el nervio vago. Se usa a diario para prevenir las migrañas. Inicialmente se aprobó para el tratamiento de la migraña y posteriormente también se aprobó para la prevención de la migraña.
Inyecciones de toxina botulínica
Las inyecciones de toxina botulínica se utilizan como estrategia preventiva para las migrañas. El efecto puede durar varios meses y, a menudo, es necesario repetir el tratamiento después de unos meses. Con el tiempo, la mayoría de las personas pueden experimentar períodos más prolongados de mejoría y es posible que las inyecciones se programen con menos frecuencia.
Un médico coloca las inyecciones debajo de la piel y en el músculo en varios lugares de la cabeza. La toxina botulínica es un paralizante muscular y se cree que esta acción ayuda a prevenir las migrañas en algunas personas.
Cirugía de migraña
Existen varios procedimientos de intervención que se utilizan para la prevención de la migraña. La cirugía de migraña incluye la inyección de analgésicos, esteroides o relajantes musculares. El tipo de procedimiento que su médico podría sugerirle dependerá de factores como si tiene un componente inflamatorio en sus migrañas y qué medicamentos orales le han ayudado parcialmente.
Y se puede utilizar un procedimiento quirúrgico más extenso para descomprimir un nervio o músculo para prevenir el dolor de la migraña cuando la compresión es un factor (por ejemplo, debido a un problema anatómico o trauma). Este tipo de procedimiento puede resultar en una disminución de la función, que puede manifestarse como pérdida de sensibilidad o debilidad muscular.
Medicina alternativa y complementaria (CAM)
Se ha demostrado que varias terapias alternativas ayudan a prevenir la migraña. Estas estrategias tienden a ser seguras, pero pueden funcionar o no para usted.
Magnesio
Hay dos formas en que se ha utilizado el magnesio para las migrañas: de forma aguda en el momento del dolor de cabeza en forma intravenosa o por vía oral todos los días como preventivo.
Se ha demostrado que el magnesio, utilizado por vía oral, en una dosis de 400 a 500 mg por día, reduce la frecuencia y la gravedad de las migrañas.
Aunque puede obtenerlo sin receta, no use magnesio para la prevención de la migraña sin la aprobación de su médico porque puede interactuar con otros medicamentos.
Acupuntura
La acupuntura puede ser tan impactante como el uso diario de la meditación para la prevención de la migraña. Los estudios de investigación que informaron este beneficio de la acupuntura generalmente involucraron tratamientos que iban desde varias veces por semana hasta varias veces por mes.
Puede ser difícil saber la cantidad y la frecuencia de las sesiones de acupuntura que podría necesitar para ver los beneficios, así que hable con su médico y acupunturista si planea utilizar este enfoque para la prevención de la migraña.
Biorretroalimentación
Esta es una técnica en la que se entrena a las personas para alterar las respuestas físicas que generalmente no están bajo control voluntario, como la presión arterial y la frecuencia cardíaca. Se ha descubierto que el entrenamiento de biorretroalimentación es un método valioso para la prevención de la migraña, potencialmente porque reduce el estrés.
Meditación, Yoga, Tai Chi
Estos ejercicios, que se basan en el control y la conciencia física y cognitiva, han demostrado ser eficaces para reducir la frecuencia y gravedad de las migrañas, lo que también puede deberse a la reducción de los niveles de estrés.
Una palabra de Verywell
Es posible que las estrategias de prevención no le parezcan muy importantes si tiene un tratamiento para la migraña que funcione. Pero tenga en cuenta que el uso excesivo de medicamentos para la migraña puede inducir un efecto rebote, lo que significa que sus migrañas pueden regresar después de que el efecto del medicamento desaparezca.
Factores como los desencadenantes de su migraña, su historial médico y su patrón de migraña pueden ayudarlo a usted y a su médico a diseñar el mejor plan de prevención de migraña para usted.
Cómo hacer frente a las migrañas