Contenido
- ¿Qué es un acceso vascular?
- Sepa qué tipo de acceso vascular tiene
- Cuando abandonas el hospital por primera vez
- Problemas a tener en cuenta
- Cuidado diario de su acceso vascular
- Cuándo llamar al médico
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 15/10/2018
Tiene un acceso vascular para hemodiálisis. Cuidar bien su acceso ayuda a que dure más tiempo.
Siga las instrucciones de su proveedor de atención médica sobre cómo cuidar su acceso en el hogar. Utilice la siguiente información como recordatorio.
¿Qué es un acceso vascular?
Un acceso vascular es una abertura que se realiza en la piel y los vasos sanguíneos durante una operación corta. Cuando tiene diálisis, su sangre sale del acceso a la máquina de hemodiálisis. Una vez que la sangre se filtra en la máquina, fluye de regreso a través del acceso a su cuerpo.
Sepa qué tipo de acceso vascular tiene
Existen 3 tipos principales de accesos vasculares para hemodiálisis. Estos se describen a continuación.
Fístula: una arteria en su antebrazo o parte superior del brazo está cosida a una vena cercana.
- Esto permite insertar agujas en la vena para el tratamiento de diálisis.
- Una fístula tarda de 4 a 6 semanas en sanar y madurar antes de que esté lista para usar.
Injerto: una arteria y una vena en su brazo están unidas por un tubo de plástico en forma de U debajo de la piel.
- Las agujas se insertan en el injerto cuando se realiza una diálisis.
- Un injerto puede estar listo para usar en 2 a 4 semanas.
Catéter venoso central: un tubo de plástico blando (catéter) se canaliza debajo de la piel y se coloca en una vena en el cuello, el tórax o la ingle. Desde allí, el tubo se introduce en una vena central que conduce a su corazón.
- Un catéter venoso central está listo para usar de inmediato.
- Usualmente se usa solo por unas pocas semanas o meses.
Cuando abandonas el hospital por primera vez
Es posible que tenga un poco de enrojecimiento o hinchazón alrededor de su sitio de acceso durante los primeros días. Si tiene una fístula o injerto:
- Apoye su brazo sobre almohadas y mantenga el codo recto para reducir la hinchazón.
- Puede usar su brazo después de llegar a casa después de la cirugía. Pero, NO levante más de 10 libras (lb) o 4.5 kilogramos (kg), que es aproximadamente el peso de un galón de leche.
Cuidando el apósito (vendaje):
- Si tiene un injerto o fístula, mantenga el vendaje seco durante los primeros 2 días. Puede bañarse o ducharse como de costumbre después de retirar el apósito.
- Si tiene un catéter venoso central, debe mantener el vendaje seco en todo momento. Cúbrelo con plástico cuando te bañes. NO tome baños, vaya a nadar o empápese en un jacuzzi. NO deje que nadie extraiga sangre de su catéter.
Problemas a tener en cuenta
Los injertos y los catéteres son más propensos que las fístulas a infectarse. Los signos de infección son enrojecimiento, hinchazón, dolor, calor, pus en todo el sitio y fiebre.
Se pueden formar coágulos de sangre y bloquear el flujo de sangre a través del sitio de acceso. Los injertos y los catéteres son más propensos que las fístulas a coagularse.
Los vasos sanguíneos en su injerto o fístula pueden estrecharse y ralentizar el flujo de sangre a través del acceso. Esto se llama estenosis.
Cuidado diario de su acceso vascular
Seguir estas pautas lo ayudará a evitar infecciones, coágulos de sangre y otros problemas con su acceso vascular.
- Siempre lávese las manos con jabón y agua tibia antes y después de tocar su acceso. Limpie el área alrededor del acceso con jabón antibacterial o alcohol para frotar antes de sus tratamientos de diálisis.
- Revise el pulso (también llamado emoción) en su acceso todos los días. Su proveedor le mostrará cómo.
- Cambie la ubicación de la aguja en su fístula o injerto para cada tratamiento de diálisis.
- NO deje que nadie tome su presión arterial, comience una IV (línea intravenosa) o extraiga sangre de su brazo de acceso.
- NO deje que nadie extraiga sangre de su catéter venoso central tunelizado.
- NO duerma sobre su brazo de acceso.
- NO transporte más de 10 lb (4.5 kg) con su brazo de acceso.
- NO use un reloj, joyas o ropa ajustada sobre su sitio de acceso.
- Tenga cuidado de no golpear o cortar su acceso.
- Utilice su acceso solo para diálisis.
Cuándo llamar al médico
Llame a su proveedor de inmediato si observa alguno de estos problemas:
- Sangrado de su sitio de acceso vascular
- Señales de infección, como enrojecimiento, hinchazón, dolor, calor, o pus alrededor del sitio
- Una fiebre de 100.3 ° F (38.0 ° C) o más alta
- El pulso (emoción) en su injerto o fístula disminuye la velocidad o no lo siente en absoluto
- El brazo donde se coloca el catéter se hincha y la mano de ese lado se siente fría
- Tu mano se pone fría, entumecida o débil
Nombres alternativos
Fístula Ateriovenosa Fístula A-V; Injerto A-V; Cateter tunelizado
Referencias
Kern WV. Infecciones asociadas a líneas intravasculares e injertos. En: Cohen J, Powderly WG, Opal SM, eds. Enfermedades infecciosas. 4ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 48.
Página web del Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales. Hemodiálisis. www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/hemodialysis. Actualizado enero 2018. Accedido el 25 de octubre de 2018.
Yeun JY, Ornt DB, Depner TA. Hemodiálisis. En: Skorecki K, GM Chertow, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. El riñón de Brenner y Rector. 10ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 65.
Fecha de revisión 15/10/2018
Actualizado por: Walead Latif, MD, nefrólogo y profesor clínico asociado, Rutgers Medical School, Newark, NJ. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.