Contenido
- ¿Qué es un cuello uterino insuficiente?
- ¿Qué lo causa?
- ¿Cómo sé que lo tengo?
- ¿Como es tratado?
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 25/09/2018
El cuello uterino es insuficiente cuando el cuello uterino comienza a ablandarse demasiado temprano en el embarazo. Esto podría causar aborto involuntario o nacimiento prematuro.
¿Qué es un cuello uterino insuficiente?
El cuello uterino es el extremo inferior estrecho del útero que se introduce en la vagina.
- En un embarazo normal, el cuello uterino permanece firme, largo y cerrado hasta el final del tercer trimestre.
- En el tercer trimestre, el cuello uterino comienza a ablandarse, a acortarse y abrirse (dilatarse) a medida que el cuerpo de una mujer se prepara para el parto.
Un cuello uterino insuficiente puede comenzar a dilatarse demasiado temprano en el embarazo. Si no hay suficiente cérvix, es más probable que ocurran los siguientes problemas:
- Aborto involuntario en el 2º trimestre.
- El parto comienza demasiado temprano, antes de las 37 semanas.
- Bolsa de aguas se rompe antes de las 37 semanas.
- Un parto prematuro (temprano)
¿Qué lo causa?
Nadie sabe con certeza qué causa una cerviz insuficiente, pero estas cosas pueden aumentar el riesgo de una mujer:
- Estar embarazada con más de 1 bebé (gemelos, trillizos)
- Tener un cuello uterino insuficiente en un embarazo anterior
- Tener un cuello uterino desgarrado desde un nacimiento anterior
- Tener abortos involuntarios pasados el cuarto mes.
- Haber pasado abortos de primer o segundo semestre
- Tener un cuello uterino que no se desarrolló normalmente.
- Tener una biopsia de cono o un procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa (LEEP) en el cuello uterino en el pasado debido a una prueba de Papanicolaou anormal
¿Cómo sé que lo tengo?
A menudo, no tendrá ningún signo o síntoma de insuficiencia de cuello uterino a menos que tenga un problema que pueda causar. Así es como muchas mujeres lo descubren primero.
Si tiene alguno de los factores de riesgo de insuficiencia de cérvix:
- Su proveedor de atención médica puede hacer un ultrasonido para observar su cuello uterino cuando está planeando un embarazo, o al comienzo de su embarazo.
- Es posible que le realicen exámenes físicos y ecografías con más frecuencia durante el embarazo.
Un cuello uterino insuficiente puede causar estos síntomas en el segundo trimestre:
- Manchas anormales o sangrado
- Aumento de la presión o calambres en la parte inferior del abdomen y la pelvis.
¿Como es tratado?
Si existe una amenaza de nacimiento prematuro, su proveedor puede sugerir reposo en cama. Sin embargo, no se ha demostrado que esto evite la pérdida del embarazo y puede resultar en complicaciones para la madre.
Su proveedor puede sugerirle que tenga un cerclaje. Esta es una cirugía para tratar un cuello uterino insuficiente. Durante un cerclaje:
- Su cuello uterino se suturará con un hilo fuerte que permanecerá en su lugar durante todo el embarazo.
- Le quitarán los puntos cerca del final del embarazo, o antes si el parto comienza antes.
Cerclages funcionan bien para muchas mujeres.
A veces, se recetan medicamentos como la progesterona en lugar de un cerclaje. Estas ayudan en algunos casos.
Hable con su proveedor sobre su situación y opciones de tratamiento.
Nombres alternativos
Cérvix incompetente; Cérvix débil Embarazo - cérvix insuficiente; Trabajo de parto prematuro - cuello uterino insuficiente; Trabajo de parto prematuro - Cérvix insuficiente
Referencias
Buhimschi CS, Mesiano S, Muglia LJ. Patogenia del nacimiento prematuro espontáneo. En: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Medicina materno-fetal de Creasy y Resnik: principios y práctica. 8ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2019: cap 7.
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Sciscione A. Insuficiencia cervical. En: Ferri FF, ed. Asesor Clínico de Ferri 2019. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: 306.e2-306.e3.
Fecha de revisión 25/09/2018
Actualizado por: John D. Jacobson, MD, Profesor de Obstetricia y Ginecología, Escuela de Medicina de la Universidad de Loma Linda, Centro de Fertilidad de Loma Linda, Loma Linda, CA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.