Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Nombres alternativos
- Instrucciones para el paciente
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 17/05/2018
Un neuroma acústico es un tumor de crecimiento lento del nervio que conecta el oído con el cerebro. Este nervio se llama nervio coclear vestibular. Está detrás de la oreja, justo debajo del cerebro.
Un neuroma acústico es benigno. Esto significa que no se propaga a otras partes del cuerpo. Sin embargo, puede dañar varios nervios importantes a medida que crece.
Causas
Los neuromas acústicos se han relacionado con el trastorno genético neurofibromatosis tipo 2 (NF2).
Los neuromas acústicos son infrecuentes.
Los síntomas
Los síntomas varían según el tamaño y la ubicación del tumor. Debido a que el tumor crece muy lentamente, los síntomas generalmente comienzan después de los 30 años.
Los síntomas comunes incluyen:
- Sensación anormal de movimiento (vértigo).
- Pérdida auditiva en el oído afectado que dificulta escuchar las conversaciones
- Zumbido (tinnitus) en el oído afectado
Los síntomas menos comunes incluyen:
- Dificultad para entender el habla
- Mareo
- Dolor de cabeza
- Pérdida del equilibrio
- Adormecimiento en la cara o en una oreja.
- Dolor en la cara o en una oreja
- Debilidad de la cara o asimetría facial.
Exámenes y pruebas
El proveedor de atención médica puede sospechar un neuroma acústico según su historial médico, un examen de su sistema nervioso o pruebas.
A menudo, el examen físico es normal cuando se diagnostica el tumor. A veces, los siguientes signos pueden estar presentes:
- Sensación disminuida en un lado de la cara
- Caído en un lado de la cara
- Paseo inestable
La prueba más útil para identificar un neuroma acústico es una IRM del cerebro. Otras pruebas para diagnosticar el tumor y diferenciarlo de otras causas de mareo o vértigo incluyen:
- Prueba de audición
- Prueba de equilibrio y equilibrio (electronistagmografía).
- Prueba de la función auditiva y del tronco cerebral (respuesta evocada auditiva del tronco cerebral)
Tratamiento
El tratamiento depende del tamaño y la ubicación del tumor, su edad y su estado de salud general. Usted y su proveedor deben decidir si deben observar el tumor sin tratamiento, usar radiación para detener el crecimiento o tratar de extirparlo.
Muchos neuromas acústicos son pequeños y crecen muy lentamente. Los tumores pequeños con pocos o ningún síntoma pueden observarse para detectar cambios, especialmente en personas mayores. Se realizarán exámenes de resonancia magnética regulares.
Si no se trata, algunos neuromas acústicos pueden:
- Dañar los nervios involucrados en la audición y el equilibrio.
- Presiona sobre el tejido cerebral cercano
- Daña los nervios responsables del movimiento y sensación en la cara.
- Conduce a una acumulación de líquido (hidrocefalia) en el cerebro (con tumores muy grandes)
La extirpación de un neuroma acústico se realiza con más frecuencia para:
- Tumores mas grandes
- Tumores que están causando síntomas.
- Tumores que están creciendo rápidamente.
- Tumores que presionan el cerebro.
La cirugía o un tipo de tratamiento de radiación se realiza para extirpar el tumor y prevenir otros daños a los nervios.Dependiendo del tipo de cirugía realizada, a veces se puede preservar la audición.
- La técnica quirúrgica para extirpar un neuroma acústico se llama microcirugía. Se utiliza un microscopio especial y pequeños instrumentos precisos. Esta técnica ofrece una mayor probabilidad de curación.
- La radiocirugía estereotáctica enfoca los rayos X de alta potencia en un área pequeña. Es una forma de radioterapia, no un procedimiento quirúrgico. Puede usarse para disminuir o detener el crecimiento de tumores que son difíciles de extirpar con la cirugía. También se puede hacer para tratar a las personas que no pueden someterse a una cirugía, como los adultos mayores o las personas que están muy enfermas.
La extirpación de un neuroma acústico puede dañar los nervios. Esto puede causar pérdida de audición o debilidad en los músculos de la cara. Este daño es más probable que ocurra cuando el tumor es grande.
Perspectiva (pronóstico)
Un neuroma acústico no es cáncer. El tumor no se propaga a otras partes del cuerpo. Sin embargo, puede continuar creciendo y presionando las estructuras en el cráneo.
Las personas con tumores pequeños de crecimiento lento pueden no necesitar tratamiento.
La pérdida de audición presente antes del tratamiento no es probable que regrese después de la cirugía o la radiocirugía. En casos de tumores más pequeños, la pérdida de audición que se produce después de la cirugía puede volver.
La mayoría de las personas con tumores pequeños no tendrán una debilidad permanente de la cara después de la cirugía. Sin embargo, las personas con tumores grandes tienen más probabilidades de tener alguna debilidad permanente de la cara después de la cirugía.
Los signos de daño a los nervios, como pérdida de audición o debilidad de la cara, pueden retrasarse después de la radiocirugía.
En la mayoría de los casos, la cirugía cerebral puede extirpar completamente el tumor.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor si tiene:
- Pérdida de audición repentina o que empeora
- Zumbido en una oreja
- Mareo (vértigo)
Nombres alternativos
Schwannoma vestibular; Tumor - acústico; Tumor de ángulo cerebelopontino; Tumor de angulo Pérdida auditiva - acústica; Tinnitus - acústico
Instrucciones para el paciente
- Cirugía cerebral - alta
- Radiocirugía estereotáctica - alta
Imágenes
Sistema nervioso central y sistema nervioso periférico.
Referencias
Arriaga MA, Brackmann DE. Neoplasias de la fosa posterior. En: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Otorrinolaringología de Cummings: Cirugía de cabeza y cuello. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 177.
Baloh RW, Jen J. Audiencia y equilibrio. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 428.
Welling DB, Spear SA, Packer MD. Tratamiento con radiación estereotáctica de tumores benignos de la base del cráneo. En: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Otorrinolaringología de Cummings: Cirugía de cabeza y cuello. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 179.
Fecha de revisión 17/05/2018
Actualizado por: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Facultad de Medicina de la Johns Hopkins University, Baltimore, MD. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.